河北省從8月26日起全面推開公立醫(yī)院綜合改革，其中大幅提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)價(jià)值的門診診察費(fèi)，但是針對(duì)單純開藥及慢性病患者定期檢查等不需另外提供新治療方案的病人，繼續(xù)保留簡易門診，門診診察費(fèi)按每次1元收取。這成為該省此次改革的一個(gè)暖心亮點(diǎn)，展現(xiàn)出醫(yī)方對(duì)患者的體諒和善意。

　　取消藥品加成，通過整合設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)、診察費(fèi)等來體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員勞動(dòng)價(jià)值，是本輪公立醫(yī)院綜合改革的一項(xiàng)重要內(nèi)容，目的就是改變以往備受詬病的醫(yī)生技術(shù)勞動(dòng)廉價(jià)、醫(yī)院靠“賣藥”掙錢的問題，讓醫(yī)生憑借自己的醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)，堂堂正正地獲得合理收入。提高的相關(guān)費(fèi)用醫(yī)保給予定額報(bào)銷。這一改革思路獲得醫(yī)方和患者的廣泛認(rèn)可，在一些地區(qū)已經(jīng)推開。

　　然而，在初始階段各地實(shí)踐中，一些患者對(duì)一刀切普遍提高各種級(jí)別門診診察費(fèi)等還抱有疑慮，認(rèn)為其“換湯不換藥”，甚至認(rèn)為是“變相漲價(jià)”，加重了個(gè)人負(fù)擔(dān)。這其中，一部分是習(xí)慣看專家號(hào)的患者，與以前相比要自付的掛號(hào)費(fèi)大幅增加了，這正是以經(jīng)濟(jì)手段促進(jìn)分級(jí)診療的體現(xiàn)。同時(shí)，還有不少在醫(yī)院連續(xù)就診、單純開藥或定期復(fù)查的慢性病患者，從醫(yī)療服務(wù)體系長遠(yuǎn)設(shè)計(jì)來看，這部分患者應(yīng)該轉(zhuǎn)入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)治療管理。但是在分級(jí)診療秩序還沒有完全順暢、大醫(yī)院依然擁擠的情況下，如果采取一刀切的做法，直接取消原來的簡易門診，原本辦簡單事的患者跟其他急需診斷治療的患者一起排大隊(duì)，對(duì)患者是一種精力消耗，對(duì)當(dāng)前緊缺的門診資源也是浪費(fèi)。

　　對(duì)于改革新舉措要耐心解釋，對(duì)患者感受也要帶著溫度去聆聽體諒。在一些地區(qū)的實(shí)踐中，有患者對(duì)單純開藥甚至補(bǔ)開一張病假條也要排隊(duì)花幾十元醫(yī)事服務(wù)費(fèi)、診察費(fèi)，提出疑問，而院方或醫(yī)務(wù)人員的回答是“政府規(guī)定”“可以報(bào)銷”。這可能很難消解他們的疑慮和不滿，甚至還可能激化醫(yī)患矛盾，掣肘醫(yī)改的順利推進(jìn)。

　　改革既要有明確的方向、堅(jiān)定的決心和有力的舉措，也要有對(duì)百姓體貼入微的關(guān)懷和主動(dòng)示好的智慧。

　　從這個(gè)角度說，“1元簡易門診”正是在改革過渡期照顧特殊群體訴求與情緒，體察他們看病就醫(yī)感受的貼心之舉。這個(gè)被保留下來的、看起來不起眼的簡易門診，為老年人、慢病患者和一些有特殊情況的患者解除了疑慮。“補(bǔ)丁”雖小，卻能看到政策制定者的用心，展現(xiàn)醫(yī)方對(duì)患者的體諒與善意，彌合醫(yī)患關(guān)系，爭取更多患者的理解和支持，推動(dòng)改革穩(wěn)步向前。