“大哥蹦極多少錢？”

　　“360元”

　　“太貴！能不能便宜？”

　　“可以！”

　　“多少錢？”

　　“繩越細(xì)越便宜，10塊錢的也有，不要繩的話，免費(fèi)，蹦不？”

　　所以您在追求效果的時(shí)候，一定要尊重價(jià)格！！

　　又要質(zhì)量好，又要花錢少，

　　這不要命嗎？

　　——獻(xiàn)給正在唯低價(jià)招標(biāo)的專家們

　　▍藥價(jià)一砍再砍

　　在擠壓藥價(jià)的道路上，可謂是環(huán)環(huán)相扣，并且越來(lái)越嚴(yán)苛。對(duì)于諸多藥企來(lái)說(shuō)，每一輪的藥品招標(biāo)都是一道坎。難順利通過(guò)。

　　根據(jù)天風(fēng)證券研報(bào)顯示，截至2017年7月中旬，浙江、安徽、湖南、福建、廣西、天津、河北、內(nèi)蒙古、黑龍江、四川、北京等11省市已率先完成新一輪的省級(jí)藥品集中采購(gòu)，全國(guó)藥品降價(jià)大網(wǎng)已經(jīng)撒開。

　　近日，山西省藥械采購(gòu)平臺(tái)公布了《山西省公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品分類采購(gòu)集中招標(biāo)結(jié)果及掛網(wǎng)議價(jià)藥品目錄》，部署從8月15日起開啟新一輪藥品分類采購(gòu)。實(shí)行分類采購(gòu)過(guò)程中，根據(jù)投標(biāo)企業(yè)數(shù)，分別采取“雙信封評(píng)標(biāo)”和按全國(guó)最低價(jià)議價(jià)談判的方式，首批共確定1282個(gè)中標(biāo)品規(guī)，整體降幅為17.36%，其中有90%的產(chǎn)品中標(biāo)價(jià)已達(dá)到或低于全國(guó)省級(jí)最低執(zhí)行價(jià)格。

　　在帶量采購(gòu)、上下聯(lián)動(dòng)、左右聯(lián)動(dòng)、二次議價(jià)、兩票制……這一環(huán)扣一環(huán)的組合拳下，藥企想做“鐵公雞”不降點(diǎn)價(jià)？沒(méi)門！

　　▍過(guò)度砍價(jià)帶來(lái)的問(wèn)題

　　藥價(jià)虛高是當(dāng)前改革必須要解決的一個(gè)問(wèn)題，也是老百姓的強(qiáng)烈呼聲。然而，個(gè)特殊的商品，若過(guò)度砍價(jià)，也將帶來(lái)嚴(yán)重的問(wèn)題。

　　1、質(zhì)量堪憂

　　這又回到本文開篇的段子，價(jià)格要多低有多低，但是，質(zhì)量保障呢？

　　此前，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局副局長(zhǎng)吳湞就對(duì)媒體表示，“如果說(shuō)我們追求低價(jià)格，說(shuō)實(shí)話，低價(jià)格就沒(méi)有好藥，藥的質(zhì)量就不可能達(dá)到那么好。”

　　“倒逼造假”，是指由于藥品招標(biāo)規(guī)則的唯低價(jià)中標(biāo)原則，導(dǎo)致生產(chǎn)企業(yè)在價(jià)格上惡性競(jìng)爭(zhēng)，低價(jià)中標(biāo)之后，用造假的辦法來(lái)生產(chǎn)和獲利。

　　就拿維C銀翹片來(lái)說(shuō)，這個(gè)普遍低價(jià)中標(biāo)的品種，就出現(xiàn)了質(zhì)量令人堪憂的情況。對(duì)于這每片4-5分錢的正常原材料成本的藥品，難以想象其中標(biāo)價(jià)在有的省份只有4-5分錢/片。即使不算推廣成本，難道企業(yè)不需要生產(chǎn)、運(yùn)輸成本嗎？這樣的中標(biāo)價(jià)格，如何能保證質(zhì)量？這也是維C銀翹片頻頻出現(xiàn)在藥監(jiān)部門公布的不合格名單之列的重要原因。

　　2、出現(xiàn)“藥荒”

　　近年來(lái)，廉價(jià)救命藥臨床短缺并非個(gè)例。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，全國(guó)目前臨床上處于短缺的藥物品種超過(guò)300種。

　　2011年，“救心藥”魚精蛋白在全國(guó)范圍內(nèi)出現(xiàn)斷供的緊張局面，造成臨床心臟手術(shù)無(wú)法完成。直至現(xiàn)在，魚精蛋白依然經(jīng)常短缺甚至斷供。

　　2013年7月以來(lái)，專門治療甲亢病的臨床藥品他巴唑在全國(guó)多個(gè)城市出現(xiàn)短缺，治療皮膚過(guò)敏的撲爾敏、消炎藥諾氟沙星等也在短缺藥名單之列。

　　2015年5月，心臟病廉價(jià)用藥“地高辛片”也出現(xiàn)全國(guó)范圍內(nèi)短缺。

　　2015年8月，網(wǎng)絡(luò)上出現(xiàn)很多尋找放線菌素D的求藥帖子。“跪求放線菌素D”、“如果找不到這種藥，病人只能等死”。

　　2016年9月，在全國(guó)范圍內(nèi)召回該藥，導(dǎo)致多地患者陷入無(wú)藥可用的恐慌之中。在溴吡斯的明片嚴(yán)重缺貨的期間，就有人表示為了保命，原本30元左右一瓶的藥，卻不得不花幾百倍上千倍的價(jià)格向黃牛購(gòu)買。

　　……

　　類似的例子不勝枚舉。導(dǎo)致藥物短缺的原因很復(fù)雜，但我們不得不承認(rèn)，之所以出現(xiàn)“藥荒”，與藥品的價(jià)格有很大關(guān)系。

　　江蘇省人民醫(yī)院腫瘤科教授殷詠梅此前在接受媒體采訪時(shí)表示，“賺錢的藥有人生產(chǎn)，不賺錢的沒(méi)人生產(chǎn)。很多藥的定價(jià)都是十幾年前的，顯然不符合當(dāng)今的市場(chǎng)行情。”

　　面對(duì)如今成本上升，各種廉價(jià)藥的價(jià)格卻沒(méi)法漲，還要經(jīng)歷招標(biāo)殺價(jià)一降再降的話，最終換來(lái)的要么藥廠停產(chǎn)，出現(xiàn)“藥荒”；要么藥廠以次充好，絞盡腦汁想其他方法壓縮成本。

　　不管怎樣，是藥企受傷，還是醫(yī)院“藥荒”，但最終受害的還是患者。