云大醫(yī)院表示，停止方便門診，目的是讓專家騰出時(shí)間專心診治疑難重癥患者，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

　　云大醫(yī)院8日宣布取消方便門診！此舉引發(fā)市民熱議，有抱怨的，有點(diǎn)贊的……事實(shí)上，省外不少大醫(yī)院早已取消方便門診，最早付諸行動(dòng)的是“北醫(yī)三院”，理由是要把工作重心放在疑難雜癥上。

　　反對(duì)派：取消后開藥很不方便

　　患高血壓、冠心病多年的李萍（化名，77歲）覺得很不方便，“我們一般是拿著藥盒和老病歷到方便門診找醫(yī)生照著開，很快就能買到藥，現(xiàn)在還得掛號(hào)排隊(duì)等專科醫(yī)生看診，麻煩很多……”家住新聞里社區(qū)王大爺也抱怨道：“以往開藥只需拿著病歷到方便門診開，最多1小時(shí)能辦妥，現(xiàn)在沒了方便門診，要開齊這些藥得花3小時(shí)。”

　　支持者：取消后看病更有保障

　　一位常年在方便門診工作的某三甲醫(yī)院醫(yī)生表示：“一些患者圖省事到方便門診開藥，雙方并沒太多交流，可能會(huì)導(dǎo)致潛在病癥或并發(fā)癥未能發(fā)現(xiàn)，造成醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。”一位業(yè)內(nèi)專家認(rèn)為，方便門診配藥涉及的病種很多，如果沒有對(duì)病情變化的追訪，存在用藥安全隱患；另外，在分級(jí)診療制度推進(jìn)的大背景下，常見病、慢性病的就診應(yīng)在基層解決，“應(yīng)該說，多重因素影響下，取消方便門診是‘大勢所趨’。”

　　院方回應(yīng)：為逐步構(gòu)建規(guī)范就診體系

　　“這是為逐步構(gòu)建起大病進(jìn)醫(yī)院、小病進(jìn)社區(qū)、急慢分治的規(guī)范就診體系！”云大醫(yī)院表示，停止方便門診，目的是讓專家騰出時(shí)間專心診治疑難重癥患者，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。在過渡期，醫(yī)院會(huì)安排專家增加門診出診次數(shù)和接診人次，盡量緩解目前部分社區(qū)和下級(jí)醫(yī)院接診能力不足、部分患者就診習(xí)慣還無法轉(zhuǎn)變的問題。云大醫(yī)院還專門為老年患者開通綠色通道，掛號(hào)、取藥，還有一些相關(guān)檢查都專設(shè)固定窗口，并為老年人專門預(yù)留了一定號(hào)源等，盡可能方便老年患者就醫(yī)。

　　據(jù)了解，云大醫(yī)院與211家基層醫(yī)院建立了醫(yī)療聯(lián)盟，并與新康醫(yī)療位于昆明地區(qū)的79家社區(qū)醫(yī)院和直接幫扶的5家社區(qū)醫(yī)療中心開通了雙向轉(zhuǎn)診通道，定期派專家到社區(qū)指導(dǎo)。

　　記者調(diào)查：社區(qū)醫(yī)院有三甲醫(yī)院專家做后盾

　　記者近日來到西山區(qū)永昌西區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，云大醫(yī)院針對(duì)高血壓患者的6大類藥品，在這里都能買到。巧的是，云大醫(yī)院心內(nèi)科主任楊西云正好在此看診。不少患者很興奮，“在社區(qū)醫(yī)院就能看到云大醫(yī)院專家，開到過去只有在大醫(yī)院才能開的藥，真幸福！”

　　隨后，記者來到盤龍區(qū)文藝路社區(qū)、茭菱社區(qū)、豆腐營社區(qū)、荷塘月色等多個(gè)基層衛(wèi)生服務(wù)站，發(fā)現(xiàn)在這些社區(qū)醫(yī)院都能買到大醫(yī)院的各種慢性病等常用藥。此外，社區(qū)還組建起家庭（社區(qū)）醫(yī)生團(tuán)隊(duì)（1個(gè)醫(yī)生+1個(gè)護(hù)士+5個(gè)教康教育人員），可開展常見病和慢性病的防治。

　　值得關(guān)注的是，社區(qū)醫(yī)院還配有X光設(shè)備，可進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的檢驗(yàn)、心電圖、B超等，為慢性病患者動(dòng)態(tài)檢查和精準(zhǔn)治療，用藥和大醫(yī)院相同。此外，每周都有固定的三甲醫(yī)院專家進(jìn)社區(qū)指導(dǎo)工作，對(duì)疑難、危重病人可直接聯(lián)系三甲醫(yī)院的專科及時(shí)轉(zhuǎn)診住院，病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)回社區(qū)醫(yī)院繼續(xù)治療，“目的是方便病人，節(jié)約時(shí)間，節(jié)約費(fèi)用。”

　　記者手記

　　取消門診還需練好內(nèi)功

　　開設(shè)方便門診的初衷是醫(yī)院為方便患者，提供開處方拿藥及進(jìn)行一些簡易醫(yī)療處理的服務(wù)門診，主要服務(wù)于3類患者：一是只想開點(diǎn)藥，不需要就診的病人；二是只需做簡單檢查（比如查血、查小便、做胃鏡等）或定期復(fù)查的病人；三是需長期吃某種藥物的慢性病患者。

　　時(shí)下分級(jí)診療體系遲遲未建立，全科醫(yī)生無法獲得信任，基層醫(yī)院存在開藥難等問題，在業(yè)內(nèi)專家看來，取消方便門診能推進(jìn)分級(jí)診療工作，規(guī)范就診體系，以推動(dòng)小病進(jìn)社區(qū)醫(yī)院、大病到三甲醫(yī)院，引導(dǎo)單純配藥的患者去基層醫(yī)院就醫(yī)……但這需要練好內(nèi)功，才能度過陣痛期。

　　取消方便門診后，患者可選擇如下就醫(yī)方式：單純配藥、基本診療的患者到基層醫(yī)院就醫(yī)，或大醫(yī)院增設(shè)的全科門診；相對(duì)復(fù)雜患者可選擇專家、?？崎T診……針對(duì)基層醫(yī)院藥品品種不全等問題，相關(guān)部門正著手改善。

　　云南醫(yī)改正努力前行！取消方便門診，需加強(qiáng)對(duì)醫(yī)改政策的宣傳，請(qǐng)民眾多一分理解和支持，少一分質(zhì)疑與偏見。