近日，成飛醫(yī)院院長劉作林在微博、微信上透露了一份由國資委、中央編辦、教育部、財(cái)政部、人社部和國家衛(wèi)計(jì)委等六部委聯(lián)合制定的文件：

　　《關(guān)于國有企業(yè)辦教育醫(yī)療機(jī)構(gòu)深化改革的指導(dǎo)意見》

　?。▏Y發(fā)改革【2017】34號）

　　TIME

　　2018

　　堅(jiān)決執(zhí)行剝離時(shí)間表

　　必須在2018年底完成

　　本次文件重申了《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)加快剝離國有企業(yè)辦社會職能和解決歷史遺留問題工作方案的通知》（國發(fā)〔2016〕19號）的改革目標(biāo)和時(shí)間表：2018年底前完成企業(yè)辦醫(yī)療、教育機(jī)構(gòu)的移交改制或集中管理工作。

　　也就是說，還有一年左右的時(shí)間，全國國有企業(yè)辦醫(yī)院將實(shí)現(xiàn)剝離，國有企業(yè)辦醫(yī)院將成為歷史。

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　　2018

　　該關(guān)閉的關(guān)閉！

　　該撤銷的撤銷！

　　文件明確，將有序?qū)嵤╆P(guān)閉撤銷。對運(yùn)營困難、缺乏競爭優(yōu)勢的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，予以關(guān)閉撤銷，妥善做好職工分流安置工作。

　　文件就列舉了類似將關(guān)閉撤銷的情況：地方不同意接收的企業(yè)辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，企業(yè)可自行選擇關(guān)閉撤銷或其他改革方式妥善解決。

　　為什么要關(guān)閉撤銷？以年初剛剛打包賣掉的徐礦集團(tuán)旗下原有19家醫(yī)療機(jī)構(gòu)為例，由于近年來徐州煤炭資源枯竭，礦井紛紛關(guān)停，職工外出創(chuàng)業(yè)，一些規(guī)模較小的礦辦醫(yī)院已經(jīng)關(guān)閉了。

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　　2018

　　鼓勵(lì)非營性醫(yī)療機(jī)構(gòu)

　　移交給地方政府管理

　　文件明確鼓勵(lì)國有企業(yè)將與地方政府協(xié)商一致且地方同意接收的企業(yè)辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)移交地方管理，按照政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)規(guī)定管理。

　　近年來不少國企醫(yī)院改革就是走的這條路，移交給地方政府。以湖南婁底市第一人民醫(yī)院為例，前身就是企業(yè)辦的漣鋼醫(yī)院，后移交給了地方。移交給地方政府，可以說是絕大多數(shù)國企醫(yī)院職工最想走的一條路，因?yàn)榭梢宰兂烧嬲恼k公立醫(yī)院，還是事業(yè)單位，還有編制，有安全感。

　　但據(jù)業(yè)內(nèi)人士分析，大多數(shù)國企醫(yī)院想被地方政府接受的愿望都難以實(shí)現(xiàn)。對政府來說，大多數(shù)國企醫(yī)院都是爛攤子，自己的公立醫(yī)院都盡不到投入責(zé)任，接收過來就等于陷進(jìn)了無底洞。

　　事實(shí)上，即使達(dá)成了地方政府接受的方案，從實(shí)際案例來看，國企醫(yī)院被地方政府接收后，也更像“養(yǎng)子”，不僅很難成為地方政府重點(diǎn)建設(shè)的目標(biāo)，還有可能被“棄養(yǎng)”。

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　　2018

　　支持國資

　　醫(yī)療企業(yè)接盤

　　既然國有企業(yè)想賣個(gè)好價(jià)錢，不少地方政府又不愿意接盤，還有一條不錯(cuò)的出路，就是讓主營為醫(yī)療健康的國資企業(yè)接盤。

　　文件明確指出，支持以健康產(chǎn)業(yè)為主業(yè)的國有企業(yè)或國有資本投資運(yùn)營公司，通過資產(chǎn)轉(zhuǎn)讓、無償劃轉(zhuǎn)、托管等方式，對國有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行整合，實(shí)現(xiàn)專業(yè)化運(yùn)營和集中管理，創(chuàng)新升級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，發(fā)展健康養(yǎng)老、健康旅游等產(chǎn)業(yè)。

　　舉個(gè)例子，比如華潤醫(yī)療，華潤醫(yī)療在國有企業(yè)醫(yī)院并購領(lǐng)域攻勢凌厲，不僅拿下了武鋼總醫(yī)院、徐礦系列醫(yī)院、淮北礦工總醫(yī)院等一批三級醫(yī)院，試圖并購一汽總醫(yī)院也是華潤主導(dǎo)的。

　　可見，在國企醫(yī)院改革中，優(yōu)質(zhì)醫(yī)院并購的門檻是非常高的，一般的社會資本可能還是當(dāng)當(dāng)看客為好。

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　　規(guī)范推進(jìn)

　　重組改制

　　此外，文件還提到，積極引入專業(yè)化、有實(shí)力的社會資本，按市場化原則，有序規(guī)范參與國有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)重組改制，優(yōu)先改制為非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　并要求，要認(rèn)真做好清產(chǎn)核資、資產(chǎn)評估，規(guī)范交易行為，公開擇優(yōu)確定投資人，通過市場形成合理交易價(jià)格，達(dá)成交易意向后應(yīng)及時(shí)公示交易對象，交易價(jià)格等信息，防止國有資產(chǎn)流失。

　　改制方及醫(yī)護(hù)該如何應(yīng)對？

　　避免國有資產(chǎn)流失是國資委等部門的事，然而對于大多數(shù)國企醫(yī)院職工來說，關(guān)心的還是改制或重組后，醫(yī)院的發(fā)展前景如何，以及自己的發(fā)展前景如何。

　　因此，在國企醫(yī)院重組改制中，如何獲得醫(yī)護(hù)職工們的認(rèn)同非常重要。

　　文件明確，重組改制要充分聽取擬重組改制醫(yī)療機(jī)構(gòu)職工意見，職工安置方案應(yīng)經(jīng)職工代表大會或職工大會審議通過。

　　除了改制各方不能操之過急，要為職工利益著想。對于國企醫(yī)院職工來說，也要意識到，國企的大鍋飯時(shí)代已經(jīng)要過去了，趨勢不可擋；希望回歸政府辦公立醫(yī)院的鐵飯碗可以理解，但即使對于很多政府辦公立醫(yī)院職工來說，也都很快將直面市場的考驗(yàn)，不少政府辦公立醫(yī)院也將面臨改制。因此練好技術(shù)，建設(shè)個(gè)人品牌才是正道，不管怎么改，這樣的人才哪里都稀缺，都是真正砸不爛的鐵飯碗！