中西醫(yī)孰優(yōu)孰劣的話題一直都是網友們爭論的熱點，一旦爭論起來，很快就會形成兩大對立陣營，勢如水火……

　　近日，國務院發(fā)布《關于深化醫(yī)教協(xié)同進一步推進醫(yī)學教育改革與發(fā)展的意見》，《意見》中提出，建立完善西醫(yī)學習中醫(yī)制度，鼓勵臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生攻讀中醫(yī)專業(yè)學位，鼓勵西醫(yī)離職學習中醫(yī)。此政策一出，業(yè)界可謂是炸開鍋了，“西學中”迅速成為熱點話題，各大媒體爭相報道。

　　那么西醫(yī)離職學習中醫(yī)到底會給中醫(yī)和西醫(yī)帶來什么樣的改變？

　　不允許交叉報考

　　阻礙中西醫(yī)結合發(fā)展

　　在中西醫(yī)學習方面，廣州中醫(yī)藥大學順德醫(yī)院于國東教授有著深刻的見解。于國東本科學習中醫(yī)，但在臨床診治時發(fā)現(xiàn)中醫(yī)效果并不明顯，與西醫(yī)立竿見影的效果對比后，于國東對中醫(yī)的理念產生了動搖。研究生時，于國東報考了西醫(yī)，畢業(yè)后從事危重癥醫(yī)學工作。但是當他真的掌握了西醫(yī)的脈絡，發(fā)現(xiàn)原來西醫(yī)是直線式、機械化思維，缺乏一種整體觀，尤其是面對一些患者的病癥時，明知道病因，但還是在用盡所有西醫(yī)手段后只能眼睜睜地面對死亡，每當這時于國東都感受到前所未有的“打擊”。

　　兜兜轉轉，于國東最后還是回到了中醫(yī)的道路上，“中醫(yī)是圓，西醫(yī)是線，相輔相成，西醫(yī)靠中醫(yī)成就，中醫(yī)則靠西醫(yī)發(fā)展。”工作了20年的于國東教授現(xiàn)在將中醫(yī)療法貫穿到危重癥患者的整體治療中，收獲驚人的效果。

　　西醫(yī)學習中醫(yī)培訓班

　　屠呦呦參加中醫(yī)研究院西醫(yī)離職學習中醫(yī)班的結業(yè)證書

　　其實，早在20世紀五六十年代，國家就提倡西醫(yī)學習中醫(yī)，并舉辦了“西學中培訓班”。讓有西醫(yī)基礎的人學習中醫(yī)，并由此產生了一批大家，如劉力生教授、陳可冀院士等。屠呦呦就參加了第三屆中國中醫(yī)研究院西醫(yī)學習中醫(yī)班，接受了為期兩年半的中醫(yī)培訓，后來利用中醫(yī)理論技術知識及現(xiàn)代科學技術辦法成功提取了青蒿素，并獲得諾貝爾生理學或醫(yī)學獎。

　　事實上，后來國家也在不斷地倡導西學中，但收效甚微，“隨著西學中熱潮的退卻，‘西學中’人才的培養(yǎng)也逐漸減少，甚至后來不允許交叉報考攻讀研究生學位，西醫(yī)院校畢業(yè)的學生不許報考中醫(yī)藥學研究生學位，中醫(yī)院校畢業(yè)的不許報考西醫(yī)院校的研究生學位。衛(wèi)生系統(tǒng)及教育部的這一決策，極大地阻礙了中醫(yī)藥及中西醫(yī)結合事業(yè)的發(fā)展。”中國科學院院士、國醫(yī)大師、中國中醫(yī)科學院首席研究員陳可冀接受醫(yī)師報記者采訪時說。

　　中西醫(yī)合作

　　用中國方式破解醫(yī)改難題

　　“現(xiàn)在中國、美國、俄羅斯都面臨著醫(yī)改，醫(yī)改的難點就是慢性病，李克強總理提出，要用中國式的方式，來破解醫(yī)改這個世界難題。什么是中國式，就是中國特有的傳統(tǒng)醫(yī)學。”北京中醫(yī)藥大學倪誠教授說，現(xiàn)在國家提倡西醫(yī)學習中醫(yī)正是響應李總理的醫(yī)改理念。

　　北京市中醫(yī)管理局局長屠志濤認為，西醫(yī)應該學習中醫(yī)的還病于人，中醫(yī)也要學習西醫(yī)的還癥于病，利用中西醫(yī)合作的平臺，形成一個長效的機制，鼓勵創(chuàng)建更多的中西醫(yī)結合的模式，只要能推動中西醫(yī)聯(lián)合、中西醫(yī)整合的發(fā)展，不拘泥于模式的問題。

　　“毫無疑問，中西醫(yī)合作對患者是有好處的，患者并不在乎你是西醫(yī)還是中醫(yī)，能把疾病治好的就是好醫(yī)生。從未來來講，中西醫(yī)相互合作的模式是可行的，大家可以相互溝通交流，碰撞出思想的火花。”香港浸會大學協(xié)理副校長卞兆祥教授說。

　　陳可冀院士表示，國家既然出臺了《意見》，鼓勵西醫(yī)學習中醫(yī)，就代表國家層面肯定了中醫(yī)的療效和作用，現(xiàn)在要做的就是如何出臺相關配套措施促進政策的落地。

　　2012年4月13日，由人民政協(xié)報社主辦的“中成藥合理使用與上市后再評價”研討會上指出，據(jù)不完全統(tǒng)計，我國約70%的中成藥由綜合醫(yī)院的西醫(yī)醫(yī)師開出。業(yè)內人士表示，一些西醫(yī)對于中成藥的具體應用并不了解，完全不明白“益氣活血”和“宣痹通陽”的區(qū)別。由北京市中醫(yī)藥管理局與北京市中醫(yī)藥學會組織的西醫(yī)使用中成藥現(xiàn)狀的大規(guī)模調查研究發(fā)現(xiàn)，臨床中成藥不合理使用率高達四成。

　　如政策到位

　　六成醫(yī)生愿“西學中”

　　無論是從國家層面，還是現(xiàn)實需要，鼓勵“西學中”都有其必要性。那么，臨床醫(yī)生怎么看？

　　《醫(yī)師報》社在微博、微信上策劃了“西醫(yī)離職學習中醫(yī)，你怎么看？”的話題投票，投票結果顯示，71%醫(yī)生表示不會離職學習中醫(yī)，60%醫(yī)生表示若能在學習中醫(yī)的過程中，相關制度能夠完善，保障個人權益，自己并不排斥離職學習中醫(yī)。

　　網友們對“西學中”之后的就業(yè)范圍、工資待遇、職稱晉級等相關問題頗為關注，并表示離職學習中醫(yī)具有一定的風險，很多問題亟需解決。

　　紹興文理學院附屬醫(yī)院副院長徐志松表示，從理論上來講，中醫(yī)和西醫(yī)是兩個不同的體系，想要串聯(lián)起來非常困難?！兑庖姟返耐菩芯哂幸欢ǖ碾y度，首當其沖的就是驅動力的問題，想要鼓勵更多的西醫(yī)去學習中醫(yī)還需要看各部門出臺怎樣的配套措施。

　　中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院付長庚醫(yī)生認為，國家一直在提倡多學科交叉融合，但由于《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》對執(zhí)業(yè)要求的限定，在具體落實“西學中”的過程中存在一定的困難。在條件允許的情況下，還希望能夠放寬政策，給中西醫(yī)聯(lián)合執(zhí)業(yè)打開一扇方便之門。

　　香港中西醫(yī)雙執(zhí)照效果1+1＞2

　　近年來，西學中在我國并非沒有進展，2016年12月15日，廈門首屆“西學中”培訓班開班，135名來自廈門市各級醫(yī)療機構的西醫(yī)學員參加了培訓。來自大醫(yī)院的資深院長、西醫(yī)學科帶頭人、基層全科醫(yī)生，將通過為期3年的理論學習和臨床跟師實踐學習，快速提升中醫(yī)理論水平及中醫(yī)診療能力，打造一支既精通西醫(yī)，又掌握中醫(yī)藥理論知識和診療技術的中西醫(yī)結合緊缺人才隊伍。“‘西學中’培訓班開班儀式后，大家的積極性很高，后期我們增加了一些學員，并將學員人數(shù)限制在200人，目前200位學員已經學習了大半年的時間，正在準備進行摸底考核，達到合格線的西醫(yī)學員下一步就會分配老師，安排臨床學習實踐。”廈門市衛(wèi)計委中醫(yī)藥管理處處長陳洪濤接受醫(yī)師報記者采訪時表示，3年之后，考核合格的西醫(yī)學員可以得到“加注”（增加一個注冊）證明，利用這個加注證明可在廈門片區(qū)合法從事中醫(yī)工作。

　　“在香港，醫(yī)生只要能夠達到資質要求，就可以擁有中西醫(yī)雙執(zhí)照，這并不沖突，反而能夠發(fā)揮出1+1>2的效果。”卞兆祥教授說，中國內地也可以考慮在執(zhí)業(yè)范圍方面適當放寬要求，當醫(yī)生達到資質要求時，允許通過考核，拿到雙執(zhí)照。

　　陳可冀院士認為，《意見》出臺之后，一些對中醫(yī)感興趣的西醫(yī)可根據(jù)自己喜歡的方式進行學習，可以離職系統(tǒng)性地學習中醫(yī)，也可以根據(jù)自己的學科專長進行專科化學習。但是西醫(yī)學習中醫(yī)的期間，個人權益也需要得到保障，“教育方面主要包括每個省的名額數(shù)量、學制時間、培訓基地、代課老師等；就業(yè)方面包括執(zhí)業(yè)范圍、工資待遇、處方權等，這些都需要政府來制定相關的舉措落實。”陳可冀院士說，中西醫(yī)合作優(yōu)勢互補，開放包容，倡導學科交叉，促進學術進步，提高為民眾服務的能力和成效。