掛號費能報銷了，7元封頂

　　20日，家住荔灣區(qū)的陳小姐按照預(yù)約時間來到黃沙大道的廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院，掛了一個主任號。

　　她掏出一張10元紙幣遞給工作人員，沒想到，工作人員告訴她：「不夠錢！主任號要30元！」

　　陳小姐以為自己聽錯，近半年來她一直在這家醫(yī)院處理牙齒，每次都掛同一個主任醫(yī)生，掛號費都是7元。

　　當(dāng)她再次詢問時，工作人員表示，掛號費調(diào)價了，從15日開始主任醫(yī)生需要30元。

　　在本次廣州醫(yī)改中，首先讓患者最先有「感覺」的是掛號費調(diào)整。

　　7月14日，由廣州市人民政府辦公廳印發(fā)的《廣州地區(qū)公立醫(yī)院綜合改革實施方案的通知》文件中提出：

　　合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，特別是診療、手術(shù)、護理、床位、中醫(yī)、兒科等服務(wù)項目價格，更好地體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值。

　　為此，在參加廣州醫(yī)改的222家醫(yī)院中，都分別對掛號費進行了調(diào)整。其中，普通門診掛號費為10元，副主任醫(yī)師掛號費20元，主任醫(yī)師掛號費為30元。

　　主任醫(yī)師的掛號費大幅度上漲，此前，在大多數(shù)公立醫(yī)院的主任醫(yī)師掛號費一般為7~10元之間，漲幅超過200%。

　　值得注意的是，實行醫(yī)改之前，掛號費不納入報銷范圍。新政實施后，掛號費納入醫(yī)保報銷范圍，統(tǒng)一為每人每診次7元，診查費報銷不占用普通門診報銷額度。

　　這也意味著，有廣州醫(yī)保的市民看普通醫(yī)生時花費的10元診查費中，自付部分為3元，醫(yī)保報銷7元；看副主任醫(yī)師，自付部分為13元；看主任醫(yī)師，自付部分則為23元。

　　掛號費雖然可以納入報銷范圍，但無論看普通門診還是主任醫(yī)師，統(tǒng)統(tǒng)只能報銷7元。

　　市民若只是小毛小病、感冒發(fā)燒頭疼拉肚子之類，掛個普通門診就好，主任醫(yī)師現(xiàn)在比較貴了。

　　大醫(yī)院取消簡易門診，開藥去社區(qū)

　　患有糖尿病、高血壓的李阿姨今年65歲，每天需要服用降糖藥、降壓藥，為此她每隔半個月就會到廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院開藥。

　　19日一早，她像往常一樣坐2站公交車到醫(yī)院，8點到達時掛號窗口前已經(jīng)排著長長的隊伍。

　　20多分鐘過去，終于輪到李阿姨，她向窗口工作人員遞上醫(yī)?？?、病歷等資料，要求掛4塊錢的簡易門診。

　　工作人員告訴她，沒有簡易門診。她以為簡易門診的號已經(jīng)掛完，于是又重新問了一遍：「簡易門診號已經(jīng)掛完了嗎？」

　　「不是掛完，是取消了，15日開始，醫(yī)院就不再設(shè)立簡易門診了，如果您要開藥，掛普通門診吧，10元?！?/p>

　　10元雖然只比以前的簡易門診貴6元，李阿姨仍然覺得有點心疼，一是心疼錢，二是心疼時間。

　　簡易門診的設(shè)立是為了方便慢病患者的開藥，所以等待的時間并不長，但普通門診的功能是看病，其等待時間遠比簡易門診長得多。

　　顯而易見，廣州實行醫(yī)改后，想去大醫(yī)院開藥流程將變得更加復(fù)雜。

　　廣州市醫(yī)改辦主任、廣州市衛(wèi)計委主任唐小平此前接受采訪時就表示：「三級醫(yī)院的任務(wù)主要是治療疑難危重病人、科研教學(xué)。希望要看普通門診、接受基本醫(yī)療服務(wù)的患者最好到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或者鎮(zhèn)衛(wèi)生院，有效利用醫(yī)療資源?！?/p>

　　「特別是糖尿病、高血壓等慢性病患者，最好是到基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)去看，簽約家庭醫(yī)生，能夠享受到較好的服務(wù)?！?/p>

　　話說的很明白，大醫(yī)院就是治療重病疑難雜癥的，取消簡易門診就是不想讓慢性病患者動不動就跑到大醫(yī)院去開藥，以后這些患者都盡量到基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)去。

　　算一算，怎樣看病才能最劃算？

　　在本次醫(yī)改中，市民最關(guān)注的無非是價格問題，以后看病究竟是貴還是便宜？

　　事實上，此番廣州醫(yī)改價格調(diào)整實際上是「一升兩降」。

　　具體來說，「一升」指的是體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)價值的價格會適當(dāng)提升，「兩降」是藥品價格會下降，大型設(shè)備的檢查價格會下降。這樣能夠讓醫(yī)生回歸看病的角色，技術(shù)勞務(wù)價值得以體現(xiàn)。

　　醫(yī)改后看病是變得便宜了，還是更貴了，具體要看是什么病……

　　如果是普通的疾病，只需要吃藥就能痊愈的病種，毫無疑問是便宜了。

　　以前公立醫(yī)院的藥價允許15%的加成，這次醫(yī)改全面取消藥品（中藥飲片除外）加成后，那么看病時在藥品上的花費要降低15%，比如以前花費115元的藥品，醫(yī)改后，只需要花費100元。

　　需要通過檢驗和大型設(shè)備檢查才能確診的病種。費用也下降。檢查、檢驗費用都降低了，特別CT、MRI等大型設(shè)備收費都有明顯的下調(diào)。

　　大病，需要做手術(shù)住院的病種，收費將有所上升。

　　在本次調(diào)價中，升價項目2457項，重點調(diào)升了診療、手術(shù)、康復(fù)、護理、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的基本醫(yī)療服務(wù)項目。

　　這也意味著住院的病人，其住院的手術(shù)、護理等醫(yī)務(wù)收費將有所上升。