盡管這次只有兩種藥品,但這代表醫(yī)保開始關注罕見病群體了。而任何疾病,不管是多見還是罕見,在政策層面,都應得到公平、平等的診治和對待。
7月19日,人力資源和社會保障部網站發(fā)布36種醫(yī)保藥品談判結果。兩種針對“罕見病”的藥品終于進入醫(yī)保目錄,其中包括“倍泰龍”,即重組人干擾素β-1b。
“盡管這次只有兩種藥品,但這代表醫(yī)保開始關注罕見病群體了。”長期使用“倍泰龍”的北京患者毛毛對財新記者說。
毛毛今年23歲,是一名多發(fā)性硬化癥患者。這是一種發(fā)生在中樞神經系統(tǒng)的自身免疫疾病,有“死不了的癌癥”之稱,主要發(fā)病年齡在20歲至40歲,是僅次于創(chuàng)傷的中青年人致殘原因。“倍泰龍”是目前中國市場上惟一可降低多發(fā)性硬化癥發(fā)作頻率的藥物。
毛毛給財新記者算了一筆賬:以前“倍泰龍”單價約為850元,她需要隔天注射一次藥物,每月15次,共計12750元;現(xiàn)在經過醫(yī)保談判后,“倍泰龍”單價降至590元。更重要的是,列入醫(yī)保目錄,意味著她能夠報銷80%的費用,每月僅需自己支付1770元。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織定義,罕見病為患病人數(shù)占總人口0.65‰-1‰的疾病。針對罕見病的藥物,市場極小,藥品成本相對較高,藥企從收益成本考慮,研發(fā)態(tài)度也并不積極。
罕見病患者、藥企人士及專家多將罕見病藥物稱為“孤兒藥”。在中國,絕大多數(shù)“孤兒藥”未被納入醫(yī)保。
一些患者因為經濟負擔太重而放棄用藥。藥企的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,此前中國使用“倍泰龍”的患者大約只有1000名;而根據(jù)多發(fā)性硬化癥的流行病學資料保守推算,中國患有這種病的患者應不低于2萬人。
2012年,中國人民大學殘疾人事業(yè)發(fā)展研究院與“瓷娃娃”罕見病關愛中心曾啟動一項名為“中國罕見病群體生存狀況調查”的研究。這項研究顯示,罕見病患者一年的治療花費均值為6.7萬元,70%的患者和家庭表示無力承擔。就罕見病的醫(yī)療費用報銷比例而言,只能報銷10%以下費用或者全部自己承擔的家庭占78%,其中63%的家庭因無法承擔而放棄治療,或者因病致貧、因病返貧。
對藥企來說,“孤兒藥”若不被納入醫(yī)保,意味著市場愈發(fā)狹小,且無利可圖。一名藥企高管在接受財新記者采訪時稱:“罕見病大約80%以上都是遺傳性疾病,很多罕見病用藥都只能控制和維持,不能根治病癥,所以患者終生都要用藥,如果一個國家沒有醫(yī)保覆蓋,制藥企業(yè)是不敢進入的。”
2016年全國“兩會”期間,全國政協(xié)委員丁潔曾提交三份有關罕見病立法的提案。其中最重要的一份,即呼吁將罕見病用藥納入醫(yī)保。
“如果不立法,罕見病在醫(yī)保大盤子里,要么被稀釋,要么被無視。”丁潔此前在接受財新記者采訪時說,“任何疾病,不管是多見還是罕見,在政策層面,都應得到公平、平等的診治和對待。這就是對罕見病進行立法的最原始、最基本的出發(fā)點。”
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