全科醫(yī)生是綜合程度較高的醫(yī)學(xué)人才，主要在基層承擔(dān)預(yù)防保健、常見(jiàn)病多發(fā)病診療和轉(zhuǎn)診、病人康復(fù)和慢性病管理、健康管理等一體化服務(wù)，被稱(chēng)為居民健康的“守門(mén)人”。長(zhǎng)期以來(lái)，由于條件差、待遇低、地方偏遠(yuǎn)等原因，很多中國(guó)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨三難：難招人、難留人、難成才。

　　為了解決全科人才缺口，提高全科人才素質(zhì)，政府相繼開(kāi)展了轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)計(jì)劃、定向培養(yǎng)全科醫(yī)生計(jì)劃、在崗全科醫(yī)生技能培訓(xùn)、鼓勵(lì)大醫(yī)院醫(yī)生在晉升職稱(chēng)前到基層服務(wù)、特崗全科醫(yī)生計(jì)劃等。各地也出臺(tái)了各種扶持全科醫(yī)生的政策，針對(duì)全科醫(yī)生的免費(fèi)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)也在如火如荼地展開(kāi)。

　　然而，現(xiàn)實(shí)的狀況卻并不樂(lè)觀。全科醫(yī)生招聘遇冷，全科醫(yī)學(xué)生不愿意去基層的報(bào)道頻頻被爆出。

　　社區(qū)醫(yī)生提供“社區(qū)醫(yī)療、保健、預(yù)防、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育”六位一體的服務(wù)，這樣的工作任務(wù)要求極高的綜合能力，然而卻引起全科醫(yī)生類(lèi)似“萬(wàn)金油”的形象誤解，令許多醫(yī)學(xué)生對(duì)這個(gè)職業(yè)望而卻步。

　　浙江省湖州市吳興區(qū)埭溪鎮(zhèn)茅塢社區(qū)衛(wèi)生站，管理著所轄茅塢村、莫家柵村2700多人的健康。因?yàn)橐恢睕](méi)有新的全科醫(yī)生到崗，日復(fù)一日的工作中，全科醫(yī)生施麗芬除了進(jìn)村入戶為村民量血壓、測(cè)血糖、隨訪外，還要花大量精力整理隨訪資料，幫助病人轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院。“在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，可能連手術(shù)、寫(xiě)學(xué)術(shù)論文的機(jī)會(huì)都沒(méi)有，獲得感、成就感來(lái)得很慢。”

　　據(jù)了解，一些農(nóng)村地區(qū)的全科醫(yī)生表示，在基層工作比較辛苦，常常要跑很遠(yuǎn)的路，有時(shí)難免照顧不到家里，待遇也不高，關(guān)鍵是發(fā)展空間小。

　　“全科醫(yī)生的學(xué)歷教育主要來(lái)源于臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)。普通本科臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)的學(xué)生，除了在院校的學(xué)習(xí)外，在醫(yī)院臨床實(shí)踐的過(guò)程中成長(zhǎng)很快。但在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，成長(zhǎng)空間受到一定限制。”溫州醫(yī)科大學(xué)校長(zhǎng)呂帆教授長(zhǎng)期從事有關(guān)全科醫(yī)生的研究，她說(shuō)，本科層次醫(yī)學(xué)院校的畢業(yè)生有很大的選擇余地，因此，大多數(shù)人不愿意選擇基層。

　　社區(qū)居民不信任基層醫(yī)生是普遍現(xiàn)象，很多居民們對(duì)社區(qū)醫(yī)生的看法依然只是一個(gè)“開(kāi)藥機(jī)器”。多數(shù)患者寧可花費(fèi)更高的成本，到大醫(yī)院排長(zhǎng)隊(duì)，也不愿到基層去就醫(yī)。

　　盡管基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才不斷補(bǔ)充，但增加的多為剛畢業(yè)的年輕醫(yī)生，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中優(yōu)秀或高年資人才“上流”城市的現(xiàn)象愈發(fā)明顯。

　　目前社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生多數(shù)由兩部分組成，一是退休醫(yī)生被社區(qū)醫(yī)院返聘的，二是一些普通醫(yī)學(xué)院培養(yǎng)的年輕醫(yī)生。但這兩類(lèi)醫(yī)生都很難滿足社區(qū)醫(yī)療的需要，這也是居民們不放心的主要原因。專(zhuān)家表示，當(dāng)前教育、醫(yī)療、財(cái)政、人事各部門(mén)應(yīng)通力合作，在編制、收入、職稱(chēng)評(píng)定、服務(wù)期滿轉(zhuǎn)崗等方面，為基層全科醫(yī)生制定專(zhuān)門(mén)的傾斜政策。