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如何都打造一家智慧化的兒童醫(yī)院?

2017-08-02 來源:醫(yī)學(xué)界智庫  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:2009年,兒童醫(yī)院選擇在上海兒科相對薄弱的普陀區(qū)奠基;2012年,于廣軍上任院長的時候,新院區(qū)的地基剛打好,大格局基本確定,小布局卻仍待規(guī)劃。

  2012年,于廣軍到上海市兒童醫(yī)院做院長的時候,覺得自己“機遇很好”。

  那時候,兒童醫(yī)院只有一個老院區(qū),局促在市中心,核定床位300張,年門診量卻超過100萬,空間擁擠,患者體驗不佳,醫(yī)護人員更是忙得連軸轉(zhuǎn)。

  2009年,兒童醫(yī)院選擇在上海兒科相對薄弱的普陀區(qū)奠基;2012年,于廣軍上任院長的時候,新院區(qū)的地基剛打好,大格局基本確定,小布局卻仍待規(guī)劃。

  “我2010年去哈佛做過訪問學(xué)者,當(dāng)時參觀了波士頓兒童醫(yī)院,感覺非常震驚。這家醫(yī)院太漂亮了,墻上都是卡通動漫,不像一家醫(yī)院,更像一個樂園。”于廣軍說,“我當(dāng)時沒想過做兒童醫(yī)院院長,但一旦確定由我擔(dān)任兒童醫(yī)院院長,我立即想起了那里,我想建一家和其他兒童醫(yī)院不一樣的醫(yī)院,一家對孩子友好、安全的醫(yī)院。”

  如今走入兒童醫(yī)院瀘定路新院區(qū),窗明幾凈,空間開闊,座椅是軟包的,桌角是弧形的,一樓大廳的挑高令人印象深刻,墻面上各式各樣的卡通圖案也十分俏皮。

  這里完全不像一家醫(yī)院,更像一家現(xiàn)代化的幼兒園。

  信息化是現(xiàn)代醫(yī)院管理和醫(yī)療服務(wù)必要的支撐和引領(lǐng)的手段

  1937年,戰(zhàn)火紛飛的年代,一家名為“上海難民兒童醫(yī)院”的小醫(yī)院在悄然開張,絡(luò)繹不絕的難童被送到這里。

  創(chuàng)始人富文壽和蘇祖斐大概沒有意識到,他們創(chuàng)建的是中國第一家兒童??漆t(yī)院;更不會想到,80年后的今天,這里依然是上海乃至全國最好的兒童醫(yī)院之一。

  “技術(shù)要精湛,環(huán)境要精致,設(shè)備要精良,服務(wù)要精細。”歷經(jīng)80年的變遷,于廣軍這樣總結(jié)兒童醫(yī)院對仁心和仁術(shù)始終如一的傳承。

  但僅有這些還不夠,于廣軍需要一樣?xùn)|西把技術(shù)、環(huán)境、設(shè)備和服務(wù)以更高效的方式串聯(lián)起來。

  他想到了信息化,在他看來,那是“現(xiàn)代醫(yī)院管理和醫(yī)療服務(wù)必要的支撐和引領(lǐng)的手段。”

  在來到兒童醫(yī)院任院長前,于廣軍曾在上海申康醫(yī)院發(fā)展中心工作,他從2006年就開始負責(zé)推進國內(nèi)當(dāng)時最大、也是最早的區(qū)域臨床信息共享項目——醫(yī)聯(lián)工程項目。

  這一項目最終形成了電子診療檔案的數(shù)據(jù)庫,實現(xiàn)了上海所有三級醫(yī)院信息的互聯(lián)互通,也為現(xiàn)在開展醫(yī)療大數(shù)據(jù)研究奠定了良好的基礎(chǔ)。

  他相信信息化的力量,甚至在來到兒童醫(yī)院前,就已經(jīng)關(guān)注到智慧醫(yī)療的概念,并自然地將其延伸到“智慧醫(yī)院”,兒童醫(yī)院成為了實現(xiàn)這一理念的載體。

  比如智能床旁系統(tǒng)的開發(fā)。它借助iPad,將健康教育、一日清費用查詢、診療跟蹤、住院緊急呼叫、門診預(yù)約、影視娛樂融為一體,患兒家長可以通過這個系統(tǒng)了解疾病情況和下一步治療計劃,查詢費用和檢查項目。醫(yī)護人員也可也借助這一系統(tǒng)看到病區(qū)患兒的病史、檢查報告,制定治療計劃,并通過醫(yī)療系統(tǒng)實現(xiàn)日查房和患兒病情跟蹤。

  還有一站式輸液的流程改造。按照傳統(tǒng)的醫(yī)院補液流程,患者需要排隊等醫(yī)生開補液處方,繳費,到藥房領(lǐng)藥,再交給護士,排隊輸液,這個過程中,患者至少要排4次隊;流程改造后,患者只需自助取號,排隊候診,配藥和沖配均可在后臺完成,其間患者只需排隊等待叫號。

  “信息化已經(jīng)融入到我們醫(yī)教研管的方方面面,智慧醫(yī)院應(yīng)當(dāng)堅持以人為本的核心,但要把信息化作為醫(yī)院發(fā)展的引擎。”

  互聯(lián)網(wǎng)賦予醫(yī)院的,更多的是機遇,而非挑戰(zhàn)

  智慧醫(yī)院的建設(shè)當(dāng)然不是一帆風(fēng)順的。比如一站式輸液的改造過程中,“首先需要建一個補液藥房,更重要的是會涉及人力配置和績效分配。”

  在推行診前化驗前,相關(guān)人員也有許多擔(dān)憂,比如讓預(yù)檢的人開檢驗單是否合適,預(yù)檢的檢查單是否會與醫(yī)生所開重復(fù),出現(xiàn)了糾紛怎么處置,等等,“從內(nèi)部來說,各個部門的人對新的改造都會有不同程度的抵觸,我們都要做些說服性工作。”

  但這些都沒有成為阻攔兒童醫(yī)院逐漸向智慧醫(yī)院邁進的路。

  去年10月,上海市兒童醫(yī)院通過了HIMSS六級國際認證評審,成為了中國大陸、港澳臺地區(qū)現(xiàn)有第18家通過HIMSSEMRAM六級的醫(yī)院,也是華東地區(qū)第1家通過該評審的兒童醫(yī)院。

  評審專家當(dāng)時這樣評價兒童醫(yī)院:“從上海市兒童醫(yī)院的信息化到醫(yī)院為患兒打造的安全友好的溫馨環(huán)境,充分體現(xiàn)以病人為中心的醫(yī)院管理建設(shè)宗旨。

  兒童醫(yī)院以全院信息系統(tǒng)集成平臺為支撐,實現(xiàn)臨床信息系統(tǒng)、結(jié)構(gòu)化電子病歷、移動物聯(lián)網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)+應(yīng)用為一體的智慧醫(yī)療服務(wù)體系;

  實現(xiàn)事前、事中和事后環(huán)節(jié)連續(xù)性控制,對用藥、輸血、輸液、手術(shù)轉(zhuǎn)運等醫(yī)療業(yè)務(wù)閉環(huán)流程的深入改造;

  實現(xiàn)了對患兒個體基因檢測及用藥的決策支持,支撐個體化用藥服務(wù),促進用藥安全。

  系統(tǒng)能夠支撐臨床醫(yī)護人員實時跟蹤和追溯醫(yī)囑的最新執(zhí)行狀態(tài),并實現(xiàn)根據(jù)兒童體重、年齡的個體化差異對用藥劑量進行智能推薦,提高診療的準確性和醫(yī)療效率。

  系統(tǒng)能夠?qū)崿F(xiàn)通過內(nèi)外資源整合、內(nèi)外信息共享,提升過程追溯和醫(yī)療管控能力,大大方便了患者便捷、可及的醫(yī)療服務(wù)需求。”

  “互聯(lián)網(wǎng)、信息化賦予醫(yī)院的,更多的是機遇,而非挑戰(zhàn)。”于廣軍說。

  他辦公室的墻上,掛著一幅字:“海納百川”,他說,這是上海市的文化,也是兒童醫(yī)院的文化。這所全國最早建立的兒童醫(yī)院,正在積極地擁抱著互聯(lián)網(wǎng)與信息化,于廣軍想實現(xiàn)一個夢想,那是移動改變生活,是看到院內(nèi)外無處不在的移動健康服務(wù)。

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