遼寧省衛(wèi)計(jì)委近日宣布，已派駐200余名具有二級以上醫(yī)院工作經(jīng)歷的“成手”醫(yī)生，經(jīng)全科專業(yè)培訓(xùn)后，常駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，以緩解農(nóng)村醫(yī)療人才匱乏問題。

　　那么，在全科醫(yī)生如此緊缺的當(dāng)下，這么多的全科醫(yī)生都是哪來的呢？答曰：免費(fèi)醫(yī)療教育培養(yǎng)出來的。天下有免費(fèi)的醫(yī)療教育嗎？有！只不過在享受完免費(fèi)后，你得下基層。據(jù)了解，這些“成手”醫(yī)生來自遼寧鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生特崗計(jì)劃和農(nóng)村助力全科醫(yī)生訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)計(jì)劃，近3年內(nèi)已招聘培養(yǎng)了200余名。

　　此外，為確保培訓(xùn)效果，遼寧還建立了全科醫(yī)學(xué)教育中心、遼寧省基層衛(wèi)生培訓(xùn)中心，積極開展全科轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、全科醫(yī)學(xué)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等工作，近3年完成了3053名基層臨床醫(yī)生的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)任務(wù)。

　　據(jù)《醫(yī)學(xué)界》了解，在歐美等發(fā)達(dá)國家，全科醫(yī)生一般占醫(yī)師總數(shù)的1/3甚至1/2以上，而在我國，目前我國注冊全科醫(yī)療科職業(yè)醫(yī)師數(shù)僅占醫(yī)師總數(shù)的4.3%。尤其在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一級，幾乎沒有專科院校畢業(yè)的全科醫(yī)生。

　　“全科醫(yī)生荒”最直接的影響就是，患者無論大病、小病都往大醫(yī)院跑，很難真正建立分級診療、雙向轉(zhuǎn)診制度，更難解決“看病難，看病貴”問題。而全科醫(yī)生緊缺的重要原因是：我國醫(yī)學(xué)院校缺少全科醫(yī)生專業(yè)，缺乏正規(guī)培訓(xùn)的全科醫(yī)生。

　　為了突破當(dāng)前全科醫(yī)生缺乏的瓶頸，目前比較普遍采取的方法是：對基層在崗?？漆t(yī)生進(jìn)行轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。根據(jù)規(guī)劃，每年全國都會安排數(shù)萬名基層醫(yī)生進(jìn)行全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，遼寧省也不例外。

　　據(jù)遼寧省衛(wèi)生計(jì)生委科教處處長張煊介紹，這種“按需培養(yǎng)、政府買單”的基層醫(yī)療人才培養(yǎng)新模式，深受貧困地區(qū)歡迎。數(shù)據(jù)顯示，考生來自遼寧省內(nèi)貧困縣的占全省招生總數(shù)的39%，特崗計(jì)劃則覆蓋了省內(nèi)全部貧困縣。

　　既然是貧困縣，想必是大多數(shù)人都不愿意去的。如何才能把這么多的全科醫(yī)生給“沉下去”呢？遼寧省的做法是，“成手”醫(yī)生下基層后，編制落在縣醫(yī)院，以期解決基層地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍薄弱的問題。

　　這一做法，就是所謂的“縣管鄉(xiāng)用”，即縣醫(yī)院聘用管理、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用的用人管理制度，也是近年來“強(qiáng)基層”的辦法之一。

　　說白了，基層強(qiáng)不起來，主要是醫(yī)生的待遇跟不上?；鶎俞t(yī)衛(wèi)人才不足、引進(jìn)困難一直是基層強(qiáng)不起來的老大難問題。實(shí)行“縣管鄉(xiāng)用”后，醫(yī)務(wù)人員依然享受縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的待遇和編制，而工作地點(diǎn)換到了鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。派遣醫(yī)師在原單位身份不變，個(gè)人工資、績效等經(jīng)濟(jì)待遇按原單位科室同級人員發(fā)放。派遣的醫(yī)務(wù)人員，除評獎、評優(yōu)、晉升、職稱評定等政治待遇按原單位規(guī)定平等參與外，還將派遣醫(yī)師服務(wù)基層經(jīng)歷納入評定和聘任上一級技術(shù)職務(wù)優(yōu)先條件。

　　一位基層醫(yī)改專家向《醫(yī)學(xué)界》表示，不管這些政策措施是否就很完美，但至少從目前現(xiàn)實(shí)看，這些措施無疑是符合基層實(shí)際的，能夠解決問題的，也是敢于突破一些條條框框的。