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全科┃尿液是泌尿系統(tǒng)健康狀況的“晴雨表”

2017-08-01 來(lái)源:中國(guó)社區(qū)醫(yī)師雜志  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:人離不開(kāi)“吃喝拉撒”,小便不僅是身體排除廢物的途徑,也是健康狀況的"晴雨表"。人體每天排尿量、排尿次數(shù)、尿液顏色等改變,都暗示著人體的某種生理或病理變化,健康的尿液具有規(guī)律的“黃金標(biāo)準(zhǔn)”。

  喝水后多久排尿才正常?社會(huì)上流傳的尿多就是腎虛、多喝多尿才能排毒等,到底有沒(méi)有道理?

  香港泌尿外科協(xié)會(huì)公布了“前列腺與排尿認(rèn)識(shí)”的調(diào)查結(jié)果。該調(diào)查成功訪問(wèn)了465名>35歲的男性職業(yè)司機(jī)。調(diào)查結(jié)果顯示,近30%的人不知道男性正常排尿應(yīng)在1min內(nèi)完成;有近50%的人認(rèn)為,排尿時(shí)間比一般人長(zhǎng)也沒(méi)有問(wèn)題;70%的人拒絕因排尿時(shí)間長(zhǎng)而求醫(yī)。然而,進(jìn)一步健康體檢顯示,73%的男性有前列腺增生的癥狀。對(duì)此,泌尿科專家醫(yī)生建議,>40歲的男性可通過(guò)自行計(jì)算小便時(shí)間,如1min內(nèi)是否能排清,來(lái)判斷自己是否出現(xiàn)前列腺問(wèn)題。

  人離不開(kāi)“吃喝拉撒”,小便不僅是身體排除廢物的途徑,也是健康狀況的"晴雨表"。人體每天排尿量、排尿次數(shù)、尿液顏色等改變,都暗示著人體的某種生理或病理變化,健康的尿液具有規(guī)律的“黃金標(biāo)準(zhǔn)”。

  問(wèn)題1 小便一天幾次最正常?

  解析健康的小便標(biāo)準(zhǔn)是:8次/d,白天排尿6次,夜間排尿2次,每次300mL左右,總量≤1500mL。

  排尿次數(shù)和每次尿量取決于飲水量的多少。一般情況下,喝水多,尿量和排尿次數(shù)就相應(yīng)增加;若排尿次數(shù)≥8次/d,且不是飲水量多的原因造成的,為尿頻。很多人以為尿頻就是腎虛,其實(shí),大多數(shù)尿頻都和腎臟疾病無(wú)關(guān)。

  小便次數(shù)多,但尿量少,可能是膀胱和尿道的問(wèn)題;小便次數(shù)多,且尿量多,可能是內(nèi)分泌代謝性疾病,如糖尿病或多尿癥;尿頻且尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)尿蛋白高,可能是腎臟問(wèn)題。

  在日常門(mén)診中,經(jīng)常會(huì)碰到一些患者訴尿頻,其實(shí)通過(guò)排尿日記或詢問(wèn)病史,可發(fā)現(xiàn)他們的排尿次數(shù)≤8次,這類患者屬于精神性尿頻,可能與焦慮、過(guò)高的工作壓力和緊張的生活節(jié)奏有關(guān)。

  問(wèn)題2 夜間排尿幾次正常?

  解析健康人體1d約8次小便,白天6次,晚上≤2次。

  夜間排尿太多,有2種原因:①因睡前喝水多造成的,這是正常情況。如果夜間排尿次數(shù)>2次,影響睡眠質(zhì)量,建議睡前減少飲水量。若排尿次數(shù)≤2次,睡前不必限制飲水。②晚上沒(méi)喝多少水,也經(jīng)常夜間排尿,可能是病理性尿頻??煞譃橐韵聨追N情況:尿頻伴有每次尿量多,提示有代謝性疾?。荒蝾l伴有每次尿量少或正常,提示膀胱或尿道等泌尿系統(tǒng)可能出現(xiàn)了問(wèn)題,如前列腺疾?。涣硗庖归g尿頻可能與精神和情緒有關(guān),如焦慮或失眠導(dǎo)致的精神性尿頻。

  問(wèn)題3 正常情況下,喝水后多久排尿?

  解析正常情況下,水在體內(nèi)正常代謝需要30~45min。

  水在體內(nèi)停留時(shí)間長(zhǎng)短主要受3個(gè)因素影響:

 ?、龠M(jìn)食的食物是“咸”還是“淡”。吃得過(guò)咸時(shí),排尿的時(shí)間會(huì)長(zhǎng)一些,因?yàn)镹a+會(huì)造成水在體內(nèi)潴留。

 ?、谶M(jìn)食量的多少。有的人在飯前什么也沒(méi)吃,就猛喝啤酒,很快就想排尿。而吃了東西,尤其是進(jìn)食主食后再喝酒,就不太容易有尿意。原因很簡(jiǎn)單,食物像海綿一樣吸附了水,延長(zhǎng)了它排出的時(shí)間。

 ?、廴梭w對(duì)水的需求量。不同人的機(jī)體對(duì)水的需求量是不同的,身體是否缺水和天氣的冷熱也會(huì)影響排尿時(shí)間。運(yùn)動(dòng)后排汗,身體缺水,喝的水分大量被吸收,就不易排出;天氣太冷,水分很難通過(guò)汗液揮發(fā),只能變成尿液,就會(huì)頻繁小便。

  問(wèn)題4 正常的尿液是什么顏色?

  解析正常的尿液應(yīng)該是淡黃透亮的,就像沏的第一遍茶水。喝水多的時(shí)候,尿液也可能像白開(kāi)水一樣,是無(wú)色的;喝水少的時(shí)候,則像一種啤酒的黃色。這幾種情況都是正常的。

  不正常的尿液包括以下幾種:

  ①黃褐色尿,說(shuō)明尿液中含有黃疸,肝硬化、甲肝或者補(bǔ)充維生素B2,也就是核黃素過(guò)多時(shí)可出現(xiàn)。

 ?、谙裣慈馑粯拥孽r紅色,說(shuō)明尿中有紅細(xì)胞,可能的原因有泌尿系統(tǒng)炎癥、結(jié)石或腫瘤病變。也可能是腎炎等腎內(nèi)科疾病。另外服用利福平等抗結(jié)核藥,也可能引起紅色尿。

 ?、廴榘咨?,很少見(jiàn),說(shuō)明尿中有乳糜,可能為絲蟲(chóng)病或腎、淋巴管堵塞。

  問(wèn)題5 人體一天的尿量是多少?

  解析人體每天排出的尿量大約是1500mL,這是正常尿量。其實(shí),只要每天尿量在400~3000mL都是正常的。

  尿量<400mL為少尿,<100mL為無(wú)尿,正常人幾乎不可能出現(xiàn),一旦發(fā)生,大多數(shù)情況為急性腎衰竭;尿量>3000mL叫多尿,多為糖尿病或尿崩癥等內(nèi)分泌疾病,也可能是精神性煩渴癥。此外,慢性腎功能衰竭患者也可能出現(xiàn)多尿,尤其是夜間尿量增多。

  許多人認(rèn)為多喝水、多排尿就能排毒,這是個(gè)誤區(qū)。事實(shí)上,只要排尿量在正常范圍內(nèi),就足以把體內(nèi)毒素排出,沒(méi)必要刻意地多喝水。但對(duì)于泌尿系統(tǒng)結(jié)石或泌尿系統(tǒng)感染的患者來(lái)說(shuō),適當(dāng)多飲水,可以促進(jìn)結(jié)石的排出和緩解炎癥造成的不適癥狀。

  問(wèn)題6 正常的尿液是什么樣的?

  解析淡黃澄澈透亮是診斷正常尿液的重要因素。但尿液渾濁也不必過(guò)于擔(dān)心,尤其是天氣涼時(shí),尿液放置一會(huì)兒后即易變渾濁,甚至久置后,尿盆底部還會(huì)出現(xiàn)白色沉渣,這些白色沉渣往往是尿液析出的鹽類結(jié)晶,它與腎臟病無(wú)關(guān)。

  尿液泡沫多,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院做尿化驗(yàn),如果出現(xiàn)蛋白尿,可能是腎臟出現(xiàn)病變?cè)斐傻?;但是,如果尿化?yàn)結(jié)果顯示尿中并無(wú)蛋白,這種尿液中泡沫多的現(xiàn)象就并非異常。臨床上很少用尿的氣味來(lái)辨別健康與否,所以尿味濃淡不用過(guò)于擔(dān)心,除非尿液呈爛蘋(píng)果味道,可能提示糖尿病,甚至是糖尿病酸中毒。

 

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