奧斯陸大學(xué)的臨床醫(yī)學(xué)中心Berents教授等人開(kāi)展了一項(xiàng)體重/身高、早期體重增長(zhǎng)速度與新生兒時(shí)期和兩歲時(shí)期特應(yīng)性皮炎（AD）的關(guān)系，相關(guān)文章發(fā)表在近期的BMCPediatrics雜志上。

　　有研究發(fā)現(xiàn)，兒童期、青春期和成人期超重和肥胖與AD相關(guān)，在沒(méi)有患AD的患者中超重和肥胖與皮膚屏障功能破壞和異常免疫反應(yīng)相關(guān)。普遍認(rèn)為AD的病因是遺傳和環(huán)境相互作用，而兒童超重和肥胖可能會(huì)引起AD的發(fā)生。

　　本研究主要關(guān)注出生時(shí)、嬰兒期和兒童期體重/身高比值和1歲AD的發(fā)病率，同時(shí)早期體重增長(zhǎng)速度（出生到入組）和FLG基因變異與AD發(fā)病率的關(guān)系。

　　招募時(shí)間為2010年到2014年，病例組招募自挪威東南部8家醫(yī)院，因急性支氣管炎入組氣道阻塞性疾病治療的隨機(jī)臨床對(duì)照試驗(yàn)，小于12個(gè)月，中重度急性支氣管炎需住院治療的患兒（n=404），對(duì)照組為同地區(qū)的健康兒童（n=240）。

　　入組644人，2歲隨訪499人，病例組和對(duì)照組隨訪率分別為73%和85%，基本信息來(lái)源于隨訪和健康卡。所有的兒童接受臨床常規(guī)檢查和特異性皮膚測(cè)試，體重身長(zhǎng)測(cè)量，采集血液樣本，水分經(jīng)皮丟失量檢測(cè)（TEWL，僅在健康兒童入組時(shí)檢測(cè)）。

　　入組時(shí)平均月齡為5.1個(gè)月，2歲隨訪時(shí)為24.6個(gè)月，AD根據(jù)Hanifin&Rajka標(biāo)準(zhǔn)診斷，嚴(yán)重程度根據(jù)SCORAD指數(shù)評(píng)估。另外還檢查了FLG突變最常見(jiàn)的4種類型R501X、2282del4、R2447X和S3247X（n=558），維生素D水平（入組時(shí)n=595，兩歲隨訪時(shí)n=450）。

　　主要結(jié)局指標(biāo)為入組時(shí)和隨訪時(shí)患AD，暴露指標(biāo)為出生、入組和隨訪時(shí)的體重/身高（g/cm），早期體重增長(zhǎng)速度（g/month）和體脂指數(shù)（BMI），混雜因素包括年齡、性別、孕周、產(chǎn)次、父母的皮炎特異性檢查、收入、教育和人種、哺乳喂養(yǎng)時(shí)間，維生素D水平。

　　數(shù)據(jù)分析后發(fā)現(xiàn)AD發(fā)病率在入組時(shí)為13%，隨訪時(shí)為22%。AD在入組時(shí)（OR：3.03，95%CI：1.23-7.50）和2歲隨訪時(shí)（OR：2.04，95%CI：1.11-5.17）的發(fā)病率與體重/身長(zhǎng)相關(guān)，但與出生時(shí)體重/身長(zhǎng)和早期體重增長(zhǎng)速度無(wú)顯著相關(guān)。

　　入組時(shí)未診斷AD的幼兒在隨訪中發(fā)現(xiàn)，體重/身長(zhǎng)增加1，患AD的風(fēng)險(xiǎn)增加1.02倍，BMI與AD的關(guān)系表現(xiàn)出相似的趨勢(shì)。FLG變異與AD的發(fā)生率無(wú)顯著相關(guān)，入組時(shí)TEWL增高與AD的發(fā)病率（OR:1.07,95%CI:1.02-1.11）和體重/身長(zhǎng)相關(guān)（β=0.04，95%CI：0.01-0.09）。

　　該研究認(rèn)為嬰兒時(shí)期的超重和肥胖會(huì)引起生命早期AD的發(fā)生率增高，對(duì)兒童健康看護(hù)機(jī)構(gòu)和監(jiān)護(hù)人正確看待肥胖和AD的關(guān)系提供了有力的依據(jù)。