近期，頻頻曝出基層醫(yī)生發(fā)生事故的事件。據(jù)安徽衛(wèi)視公共頻道報(bào)道：安徽懷寧市高河鎮(zhèn)的孫女士因?yàn)轭i部不適，于7月16號(hào)，在高河鎮(zhèn)騎龍社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就診，主診醫(yī)生以輸液的治療方式給予孫女士治療。在第一天輸液完畢之后，孫女士自我感覺(jué)良好，于是打算第二天再次輸液，不料卻意外死亡了！事情發(fā)生后，涉事醫(yī)生逃離，涉事的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站關(guān)門停業(yè)。事后診所醫(yī)生給家屬兒子連續(xù)發(fā)生了多條短信，滿滿的都是悔恨和不安……

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　　有句話說(shuō)得好，一個(gè)村醫(yī)，不論你行醫(yī)多少年，一旦出一次醫(yī)療事故，便會(huì)導(dǎo)致傾家蕩產(chǎn)，關(guān)門歇業(yè)，再也不會(huì)回到曾經(jīng)的輝煌。正可謂，辛辛苦苦一輩子，砸鍋賣鐵付賠償。

　　在基層農(nóng)村，像這樣“一朝被蛇咬，十年怕井繩”的事例，時(shí)有發(fā)生，讓人防不勝防。

　　這些事件也提醒我們，在日常診療中，要時(shí)時(shí)刻刻警醒自己，小心再小心，嚴(yán)陣以待，密切觀察，以不變應(yīng)萬(wàn)變，只有這樣，才能化險(xiǎn)為夷，轉(zhuǎn)危為安。

　　這就向我們提出了一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避和醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)的問(wèn)題。目前，正有越來(lái)越多的村醫(yī)，重視到了這一點(diǎn)，只是，如何才能正確地規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)究竟應(yīng)該由誰(shuí)來(lái)買單，這也正是他們所想了解和弄明白的。

　　作為一名村醫(yī)，我個(gè)人感覺(jué)，我們太需要學(xué)習(xí)和了解，關(guān)于怎樣才能風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避，如何才能保護(hù)自己，遠(yuǎn)離醫(yī)療事故，醫(yī)療糾紛，最大程度上減少自身?yè)p失，將風(fēng)險(xiǎn)降至最低水平。

　　這就需要上級(jí)衛(wèi)生部門多組織一些相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，警鐘長(zhǎng)鳴，也只有這樣，才會(huì)在一定程度上減少甚至杜絕醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

　　最后，不得不再次提到關(guān)于醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)的問(wèn)題?？梢哉f(shuō)，這是一個(gè)敏感而熱點(diǎn)的話題。村醫(yī)們太需要這樣一份保險(xiǎn)來(lái)保護(hù)自己了。但問(wèn)題是，據(jù)我大致了解，參加這樣一個(gè)保險(xiǎn)，一年大概需要一千元左右，而相對(duì)于目前處境相對(duì)窘迫的村醫(yī)們來(lái)說(shuō)，每年拿出一千多元錢參保，還是有相當(dāng)一部分人心不甘情不愿的。一些耍小聰明的人會(huì)認(rèn)為，這些年都沒(méi)有買保險(xiǎn)，不也沒(méi)有意外發(fā)生嗎？可以說(shuō)，存在這種心理的村醫(yī)，占據(jù)著大多數(shù)。

　　在新醫(yī)改熱火朝天、逐步推行的今天，我認(rèn)為，政府應(yīng)該為村醫(yī)們的這份保險(xiǎn)買單！這樣，他們才可以放心大膽地一面致力于公共衛(wèi)生服務(wù)，一面為村民簽約服務(wù)，盡心盡職，治病救人。我們一直在期待著這一天的到來(lái)。

　　日前，北京一家雜志的編輯聯(lián)系到我，向我了解關(guān)于這一塊的問(wèn)題，所以這些天，我對(duì)關(guān)于這方面的話題特別敏感，點(diǎn)點(diǎn)滴滴，記錄在案。

　　感謝互聯(lián)網(wǎng)，讓我們可以在微信群里暢所欲言，互通有無(wú)。經(jīng)過(guò)交談，很多村醫(yī)同行對(duì)醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛都諱莫如深，深有同感。

　　行醫(yī)多年，又有誰(shuí)沒(méi)遇見(jiàn)過(guò)幾例液體反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)呢？處理得當(dāng)了，自然轉(zhuǎn)危為安，處理不得當(dāng)，便會(huì)發(fā)生意外，有醫(yī)療事故的發(fā)生。

　　在交談中，有位同行說(shuō)起發(fā)生在林縣的那起醫(yī)療事故，雖然事情的真像是患者死于煤氣中毒，和醫(yī)生無(wú)關(guān)，但最后村醫(yī)還是被以監(jiān)管不力，賠償幾萬(wàn)元錢了事。這也折射了社會(huì)同情老弱病死和死者為大的理念。

　　一個(gè)行醫(yī)幾十年的“老江湖”醫(yī)生，語(yǔ)重心長(zhǎng)地說(shuō)：這種事，誰(shuí)遇到誰(shuí)倒霉，沒(méi)辦法。

　　法和情，法和理，向來(lái)都說(shuō)不清楚。

　　他向我談起，他一次次的有驚無(wú)險(xiǎn)、化險(xiǎn)為夷、轉(zhuǎn)危為安，如身臨其境，不禁令人心驚膽顫，如履薄冰，如臨深淵。

　　這就關(guān)系到另外一個(gè)話題，那就是關(guān)于村醫(yī)出診。那么，村醫(yī)究竟該不該出診呢？確實(shí)值得商榷。

　　嚴(yán)格地說(shuō)，按照上級(jí)規(guī)定，村醫(yī)出診，屬于異地行醫(yī)，超范圍行醫(yī)，屬于犯法行為，但多年來(lái)，基本在農(nóng)村已經(jīng)約定俗成了一種固有的模式，村醫(yī)出診已是常態(tài)化。三里五村，鄰里街坊的，你能礙于情面，忍心拒絕嗎？答案是肯定的，不能。所以，出診輸液所帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，無(wú)處不在，隨時(shí)都有可能發(fā)生。

　　意外無(wú)處不在，在不經(jīng)意間，問(wèn)題便出現(xiàn)了。如果人在身邊，及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理，大多能化險(xiǎn)為夷，轉(zhuǎn)危為安。可因?yàn)槭浅鲈\，醫(yī)生不可能從始至終守護(hù)在患者身邊吧，所以，大多數(shù)時(shí)候，發(fā)生意外時(shí)，醫(yī)生都無(wú)法及時(shí)趕到，回天無(wú)力、回天乏術(shù)，也只能兀自哀嘆，叫苦不迭。

　　所以說(shuō)，急救藥品是必須配備的，當(dāng)危險(xiǎn)發(fā)生時(shí)，不要指望別人幫你，此刻，能幫你的，只有你自己，一定要做到臨危不亂、客觀冷靜、積極應(yīng)對(duì)。運(yùn)用畢生所學(xué)，正確施救，方能轉(zhuǎn)危為安。

　　當(dāng)然了，也不是不能打120，但在救護(hù)車趕到時(shí)，這個(gè)時(shí)間段，卻關(guān)系著一個(gè)人的生死存亡，院前急救，決定著急救的成與敗，關(guān)系重大。這一點(diǎn)，你必須清楚，爭(zhēng)分奪秒，在生命的起跑線上。

　　話說(shuō)回來(lái)，現(xiàn)在新醫(yī)改大力推行分級(jí)診療，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，擁有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證的醫(yī)生們有福了。以河南省為例，最起碼，新發(fā)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師證上，執(zhí)業(yè)地點(diǎn)是河南省。而以前取得資格證的醫(yī)生，只要變更注冊(cè)一下，就可以解除異地行醫(yī)的后顧之憂了，從今年開(kāi)始，在全省范圍內(nèi)行醫(yī)，可以說(shuō)都是合法的。我認(rèn)為，這也是新醫(yī)改不再死板教條，越來(lái)越人性化，合理化的表現(xiàn)。

　　最后，我要說(shuō)的是，無(wú)論是軟件，還是硬件，都需要我們強(qiáng)化自己，強(qiáng)大自己，也只有這樣，才會(huì)防患于未然，遠(yuǎn)離醫(yī)療事故，遠(yuǎn)離醫(yī)療糾紛，其樂(lè)融融，醫(yī)患和諧，親如一家。