今天上午，北京市衛(wèi)生計(jì)生委主任雷海潮在“清華大學(xué)-約翰霍普金斯大學(xué)-首都醫(yī)療論壇”上透露：改革100天已經(jīng)完成門急診量5600多萬(wàn)人次，110多萬(wàn)出院和住院病人治療有序，“這是一個(gè)了不起的成績(jī)單。作為改革的參與者，我希望把自己的工作做得更好，讓患者就診便利，讓醫(yī)務(wù)人員工作舒心。我不想自己給自己打分，但是愿意做出更多的努力。”
雷海潮介紹，醫(yī)藥分開綜合改革啟動(dòng)后，從衛(wèi)生費(fèi)用來看，節(jié)省成效明顯，改革100天共節(jié)省了35億；預(yù)計(jì)到年底，節(jié)省的醫(yī)療費(fèi)用可達(dá)95億元左右，“相當(dāng)于每天都能為全社會(huì)節(jié)省3500萬(wàn)元”。
北京醫(yī)改，開創(chuàng)性地設(shè)置了醫(yī)事服務(wù)費(fèi)，患者到不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，醫(yī)事服務(wù)費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)不同，報(bào)銷比例不同，以此來引導(dǎo)患者分級(jí)診療。
從改革100天的數(shù)據(jù)來看，倡導(dǎo)分級(jí)診療的成效正在顯現(xiàn)，門急診的就診結(jié)構(gòu)發(fā)生了積極變化：三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診量下降了12.7%，二級(jí)醫(yī)院診療量下降了4.9%，一級(jí)醫(yī)院及社區(qū)的門急診量上升10%。雷海潮解釋說，在北京地區(qū)，三級(jí)醫(yī)院門急診量和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門急診量基本相當(dāng)，大約各占40%，二級(jí)醫(yī)院占20%。“三級(jí)醫(yī)院下降的門診量，基本上轉(zhuǎn)移到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。”
醫(yī)改有效調(diào)控了患者的就醫(yī)行為，讓患者的就醫(yī)更加理性。而不同職級(jí)醫(yī)生的接診量也發(fā)生了可喜的變化?？傮w來看，改革后，副主任醫(yī)師門診人次下降了10%，主任醫(yī)師下降了22.7%，知名專家的門診人次下降了15.2%。這說明患者更加慎重選擇專家號(hào)，讓專家能用更多的時(shí)間接診疑難重病患者。
患者能給醫(yī)改打多少分？國(guó)家統(tǒng)計(jì)局北京調(diào)查總隊(duì)近日在二三級(jí)醫(yī)院中完成的調(diào)查顯示，91.7%的患者支持改革，82.2%的患者認(rèn)為醫(yī)改有利于分級(jí)診療，90%以上的患者滿意就醫(yī)狀況。
雷海潮說，下一步，北京市將開展公立醫(yī)院提質(zhì)增效控費(fèi)關(guān)鍵績(jī)效評(píng)價(jià)，其中包括住院抗菌藥物使用率、低風(fēng)險(xiǎn)病組病死率、30天再入院率、平均住院天數(shù)、床位使用率、門診病人次均醫(yī)療費(fèi)用、住院病人例均醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)幅度、藥占比、耗材占比等。
北京市還將啟動(dòng)第二批醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范工作，京津冀三地將啟動(dòng)醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)。此外，北京市還將發(fā)展緊密型醫(yī)聯(lián)體和專科醫(yī)聯(lián)體，健全醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部的治理機(jī)制；加強(qiáng)基層服務(wù)能力，改善設(shè)施；研究醫(yī)務(wù)人員薪酬分配政策。
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健客價(jià)： ￥66硫酸氫氯吡格雷片(泰嘉)： 用于以下患者的預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件： ·心肌梗死患者（從幾天到小于35天），缺血性卒中患者（從7天到小于6個(gè)月）或確診外周動(dòng)脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征（包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死），包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后置入支架的患者，與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者，與阿司匹林聯(lián)用，可合并
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健客價(jià)： ￥1139高血壓、冠心病(心絞痛)。 伴有左心室收縮功能減退(射血分?jǐn)?shù)≤35%，根據(jù)超聲心動(dòng)圖確定)的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前，需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強(qiáng)心甙類藥物治療。
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