舊有模式?jīng)Q堤,醫(yī)療市場(chǎng)化大口敞開,全新的醫(yī)療模式,有如一顆雷管扔進(jìn)了炸藥堆里,響聲不很大,但即將引爆的可能相當(dāng)震憾,傳統(tǒng)的醫(yī)療模式或許真的要被沖擊、甚至顛覆。
▍新醫(yī)療模式上場(chǎng)
最近,一個(gè)號(hào)稱可以容納2000名醫(yī)生入駐的醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)平臺(tái)在廣州啟動(dòng),醫(yī)療用房2萬(wàn)平方米,共設(shè)11大類臨床專業(yè)科室,23個(gè)臨床科室,1個(gè)體檢中心,156間診室,一期總投資2億多元。據(jù)稱,目前已經(jīng)有1500多名醫(yī)師意向入駐,預(yù)計(jì)今年12月1日正式開業(yè)。
這是今年3月2日衛(wèi)計(jì)委《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法》(第13號(hào)令)出臺(tái)后,迄今為止響應(yīng)動(dòng)作最大的一個(gè)事件。當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門還將其列為了“醫(yī)改示范工程”,新華社、南方日?qǐng)?bào)等媒體都報(bào)道了。
今年的醫(yī)改進(jìn)程堪稱是“歷無(wú)前例”:在職醫(yī)生可以開診所了,醫(yī)生可以多點(diǎn)執(zhí)業(yè)了,醫(yī)保控費(fèi)后醫(yī)院贏余部分可以分給醫(yī)生了……
在這個(gè)背景之下,終于催生了醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的服務(wù)平臺(tái)(也叫“共享醫(yī)生平臺(tái)”),它的出現(xiàn),筆者認(rèn)為標(biāo)志著醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)大潮正式來(lái)臨,對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)療模式帶來(lái)巨大沖擊將逐步顯現(xiàn)。
▍新模式,新在哪里?
筆者觀察分析,與傳統(tǒng)醫(yī)療模式相比,共享醫(yī)生的新醫(yī)療模式有以下幾個(gè)特點(diǎn):
一是醫(yī)生多、科室少。如按2000名醫(yī)生計(jì),超過(guò)了大部分三甲醫(yī)院的醫(yī)生人數(shù),但臨床科室才23個(gè),與很多三甲醫(yī)院的五六十個(gè)臨床科室相比,要少很多。主要原因應(yīng)當(dāng)是醫(yī)生都不是全職的,每個(gè)醫(yī)生利用診室時(shí)間不像傳統(tǒng)醫(yī)院那么長(zhǎng),因此減少臨床科室,提高科室的綜合利用率。
二是投入低、見效快。和投資一家三甲醫(yī)院動(dòng)輒花費(fèi)10億、耗時(shí)數(shù)年相比,做這樣一個(gè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的平臺(tái),花費(fèi)可能只有傳統(tǒng)醫(yī)院的五分之一,場(chǎng)地之類的可能只用半年就可以了。這種相對(duì)輕資產(chǎn)、投資又較少、見效相對(duì)較快的項(xiàng)目,會(huì)不會(huì)成為新的投資熱點(diǎn)?
三是決策快、靈活經(jīng)營(yíng)。傳統(tǒng)醫(yī)院要招個(gè)醫(yī)生,進(jìn)來(lái)難;如果不合適,辭退也難。人員流動(dòng)性很差,其結(jié)果就是人力成本高企,效率相對(duì)低下。但“共享醫(yī)生”平臺(tái),不用給醫(yī)生上五險(xiǎn),不用開工資,做一單結(jié)一單,成本低、效率高。
四是有一定競(jìng)爭(zhēng)力。醫(yī)生還是那拔公立醫(yī)院的醫(yī)生,患者也認(rèn)醫(yī)生,醫(yī)生到哪,患者跟到哪。由于投資金額少、醫(yī)生成本低、配套成本低,完全可以實(shí)現(xiàn)低收費(fèi),從而形成較強(qiáng)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。
五是醫(yī)生收入陽(yáng)光、合乎法規(guī)。在傳統(tǒng)醫(yī)院,醫(yī)生光明正大的收入都不高,很多醫(yī)生還要提心吊膽地拿紅包、回扣,每個(gè)月被曝出來(lái)的醫(yī)生、科主任、院長(zhǎng)受賄案件層出不窮。但在新平臺(tái)上,依靠診療取得收益,對(duì)金錢的追求符合人性、法律和道德規(guī)范,大大解放醫(yī)生的拿回扣的那種巨大精神負(fù)擔(dān)。
▍能顛覆傳統(tǒng)醫(yī)院?jiǎn)幔?/strong>
短期內(nèi)是不可能顛覆的。因?yàn)槎?jí)公立醫(yī)院就有近萬(wàn)家,全職的醫(yī)生數(shù)量更是達(dá)數(shù)百萬(wàn),共享醫(yī)生平臺(tái)意向醫(yī)生幫1500多人,還是兼職的!怎么可能顛覆呢?甚至說(shuō),連一家三甲醫(yī)院都比不上!
中期有可能對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)院形成沖擊。共享經(jīng)濟(jì)具有一定的互聯(lián)網(wǎng)屬性,要爆發(fā)起來(lái)速度遠(yuǎn)超傳統(tǒng),就如mobike、ofo等共享單車一樣,一兩年從0做到1500萬(wàn)輛規(guī)模,參與的風(fēng)投資金及押金近500億。“共享醫(yī)生”模式推進(jìn)中不斷完善,從廣州蔓延開全國(guó)各地只是時(shí)間的問(wèn)題。
相信在幾年之內(nèi),全國(guó)會(huì)出現(xiàn)成百上千家的共享醫(yī)生平臺(tái),目前的“醫(yī)生集團(tuán)”平臺(tái)之時(shí),大量傳統(tǒng)醫(yī)院的醫(yī)生將被挖角兼職,大量的病人將被帶走,公立醫(yī)院部分診療項(xiàng)目將被沖擊。
長(zhǎng)期或顛覆現(xiàn)行的醫(yī)療模式。比如10年后,醫(yī)生注冊(cè)地已經(jīng)不在醫(yī)院了,醫(yī)生的行醫(yī)地也不是固定在一家醫(yī)院了,這時(shí),醫(yī)生和醫(yī)院真正實(shí)現(xiàn)了分開,這將是繼醫(yī)藥分開之后,又一個(gè)重大的分開。此時(shí),共享醫(yī)生的模式成為醫(yī)療主流模式,對(duì)傳統(tǒng)的醫(yī)療模式漸進(jìn)式的顛覆或?qū)⒒就瓿伞?/p>
當(dāng)醫(yī)生今天在這看病,明天在那看病,診所了遍地開花時(shí),你的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療設(shè)備、診斷試劑,將會(huì)怎么賣呢?
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