20%的大醫(yī)院專家號，必須留給基層“支配”！

2017-07-20 來源：醫(yī)學(xué)界智庫標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：南京三級大醫(yī)院20%的號源已劃撥給基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，專供家庭醫(yī)生使用，市民只要簽約家庭醫(yī)生，就可以提前一周通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心掛上大醫(yī)院專家號。

　　家庭醫(yī)生是實現(xiàn)分級診療的關(guān)鍵一環(huán)，為鼓勵市民在社區(qū)首診，記者從昨天省市衛(wèi)計委和建鄴區(qū)衛(wèi)計局舉辦的“江蘇省國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目宣傳月”現(xiàn)場了解到，南京三級大醫(yī)院20%的號源已劃撥給基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，專供家庭醫(yī)生使用，市民只要簽約家庭醫(yī)生，就可以提前一周通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心掛上大醫(yī)院專家號。

　　社區(qū)可提前一周掛大醫(yī)院專家號

　　“簽了家庭醫(yī)生之后，每年都享受一次免費體檢，項目包括肝功能、腎功能、血脂、血糖等十多項；還可以通過家庭醫(yī)生幫忙預(yù)約大醫(yī)院的專家號……”南京市衛(wèi)計委基婦處副處長吳月華介紹，家庭醫(yī)生與社區(qū)居民簽約每年一次，今年上半年，南京累計114萬重點人群完成簽約，簽約率達(dá)45%，今年底將達(dá)到70%，“享受家庭醫(yī)生服務(wù)，除了12大類46項基本服務(wù)外，接下來還將推出特色服務(wù)包。”吳月華說，特色服務(wù)包的服務(wù)內(nèi)容、收費等目前正在各區(qū)征求意見，不日將正式出臺。

　　除了用更多特色服務(wù)增加居民簽約的“粘合度”，我省衛(wèi)計委還明確提出，大醫(yī)院20%的專家號源必須留給基層“支配”，以賦予家庭醫(yī)生更多實權(quán)。吳月華告訴記者，眼下，大醫(yī)院20%的專家號源留給基層在南京已經(jīng)實現(xiàn)了全覆蓋，在任何一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，家庭醫(yī)生們都可以調(diào)看到大醫(yī)院20%的專家號源，除了一般專家，還包括相當(dāng)一部分常年“一號難求”的特殊專家。

　　建鄴區(qū)衛(wèi)計局相關(guān)負(fù)責(zé)人透露，賦予家庭醫(yī)生們的這一新特權(quán)讓居民就診嘗到越來越多的甜頭，該區(qū)今年各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的就診量同比再次明顯上漲。

　　家庭醫(yī)生能否多點上門服務(wù)？

　　與家庭醫(yī)生簽約后，不少居民都有這樣的“不解”：國外家庭醫(yī)生“隨叫隨到”，為什么國內(nèi)家庭醫(yī)生連上門掛水都不行？

　　吳月華告訴記者，家庭醫(yī)生服務(wù)做得好不好，能不能讓居民滿意，南京每年都會委托第三方機構(gòu)展開調(diào)查。前不久出爐的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，去年的居民滿意度為87.6%，居民反映最大的就是家庭醫(yī)生提供上門服務(wù)有限。

　　究其原因，“一方面，基層人手有限，一個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要負(fù)責(zé)幾萬戶居民的健康，而全科醫(yī)生只有幾名，一個醫(yī)生往往要完成幾千個居民的簽約。他們?nèi)粘Ｒ芎瞄T診和住院患者，提供更多居民想要的上門服務(wù)往往力不從心；另一方面，很多醫(yī)療服務(wù)不適宜提供上門服務(wù)，例如，居民最迫切需要的上門輸液，因輸液可能存在的風(fēng)險，從醫(yī)療安全角度考慮，并不主張?zhí)峁┻@樣的服務(wù)。”吳月華表示。

　　擬上調(diào)上門服務(wù)收費，提高積極性

　　南京某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一負(fù)責(zé)人告訴記者，按照現(xiàn)有的物價收費政策，家庭醫(yī)生出診一次收費只有10元，加上掛水等服務(wù)的明確限制，確實限制了家庭醫(yī)生上門的積極性。

　　不過，記者昨天采訪時了解到，為提高家庭醫(yī)生的簽約積極性，南京家庭醫(yī)生們簽約服務(wù)的報酬不再是從基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的績效工資總量中“辟出”，而是按照合同約定，根據(jù)簽約量、服務(wù)質(zhì)量等獲取合理報酬。與此同時，家庭醫(yī)生上門服務(wù)收費也正醞釀?wù){(diào)整，“我們已參照50元/次的收費標(biāo)準(zhǔn)上報物價部門，最快今年底可執(zhí)行新的收費標(biāo)準(zhǔn)。”相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。

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