去年,一部醫(yī)療紀錄片《人間世》在網(wǎng)絡(luò)上走紅,近15000人在豆瓣上對這部電視紀錄片打出了9.6的高分。
在評論中,最常見的觀點是:真實。
“醫(yī)學現(xiàn)在有'神化'的傾向,無形中給老百姓傳遞了醫(yī)學萬能的感覺。”第二軍醫(yī)大學附屬長海醫(yī)院骨科教授蘇佳燦說,“其實我們應(yīng)該更加坦然地面對醫(yī)療的局限。”
他與《人間世》主要策劃人王彤共同主編了一本書,《醫(yī)學不能承受之重》。“過去我們很多專家講偉大、講醫(yī)學的進步,現(xiàn)在也該認真講講醫(yī)學的局限性。”王彤說。
21個真實的故事,貫穿全書的人文導讀,《醫(yī)學不能承受之重》,成為了國內(nèi)第一本系統(tǒng)闡述醫(yī)學局限與無奈的圖書。
三重重負正在壓向醫(yī)生
這本書闡述了醫(yī)學不當承載的三重重負,并探討了如何構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,理性調(diào)整對醫(yī)學的期待。
第一重“重“是“身體與疾病之重”。醫(yī)學直接面對的是人的身體與疾病,而身體不僅具有物質(zhì)性,也具有象征意義,是個體生活態(tài)度、興趣愛好、價值取向等的反映。如近幾年整容巍然成風,其動因多種多樣:有人為尋找理想的工作,有人為更具有吸引力,也有人為獲得更理想的自我形象而整。
模樣與身材,既是身體反映,亦暗含了許多心理、社會文化的意義,醫(yī)學最初的任務(wù)是使患者重獲健康,而當下,對身體的改造也成了醫(yī)學不得不承擔的“任務(wù)”。
疾病同樣具有非物質(zhì)層面的含義。心身相連,焦慮、懷疑、安全感的缺乏,這些情緒都可能轉(zhuǎn)化為身體疾病,而身體疾病也會進一步帶去情緒的扭曲,使個體感覺、意志、對事物的評價發(fā)生轉(zhuǎn)移和重構(gòu)。
當下的疾病往往比它呈現(xiàn)的更為復雜和沉重。
第二重“重”是“醫(yī)學與使命之重”。醫(yī)學是科學,與其他所有科學一樣,有其局限性。而隨著醫(yī)療科技的快速進步,醫(yī)學有被“神化”的趨勢,人們似乎認為醫(yī)學無所不能,在診療時很容易出現(xiàn)矛盾。
第三重“重”是“社會與人生之重”。醫(yī)療實踐可以反映人的生活態(tài)度和社會現(xiàn)實,社會發(fā)展變革、經(jīng)濟轉(zhuǎn)型、人際關(guān)系變化,包括醫(yī)療制度帶來的沖突,都會在醫(yī)療實踐中一一呈現(xiàn),那些醫(yī)患矛盾、殺醫(yī)血案,發(fā)生在醫(yī)療實踐過程中,背后往往映射出社會問題。
這些“重負”現(xiàn)在集中壓向了醫(yī)務(wù)工作者。
“好”醫(yī)生要與“好”患者相互理解
重重“重負”之下,“現(xiàn)在很多醫(yī)生在診療時都不愿意冒險了,總是先想著自保,這在某種程度上是一種倒退。”蘇佳燦教授說。
《醫(yī)學不能承受之重》一書主張,每個人,包括醫(yī)務(wù)工作者和普通民眾,都應(yīng)當全面、理性地認識、理解健康與醫(yī)學。
作為普通個體,人們應(yīng)該認識醫(yī)學作為科學的局限,理解醫(yī)生作為人的局限,理解醫(yī)學與社會的關(guān)系,對醫(yī)院寄予合理的期望,并調(diào)節(jié)自己的生活方式和就醫(yī)行為。
作為醫(yī)務(wù)人員,則要去除唯技術(shù)主義,力圖全面理解、關(guān)懷患者的身心與疾病,給予患者更多人文關(guān)懷,“治愈”并非“總是”,“幫助”和“關(guān)懷”卻應(yīng)“常常”。
只有“好“醫(yī)生與“好“患者互相理解與尊重,才能構(gòu)建和睦的醫(yī)患關(guān)系,讓醫(yī)學回歸本源,發(fā)揮其應(yīng)有的作用。
著名作家六六說,《醫(yī)學不能承受之重》一書是給我們補上的一堂生命教育課,“我們?nèi)メt(yī)院是尋求幫助而非對抗,如果連醫(yī)生都站在我們的對立面上,就真的沒有人為我們的健康與生命守候了。”
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