從7月10日全國醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展工作會議的召開,到7月11日國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的意見》(下稱《意見》),再到7月12日教育部、國家衛(wèi)計委、國家中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)人就《意見》答記者問,醫(yī)學(xué)教育改革大幕正式拉開。
對本次改革的歷史性意義,教育部高等教育司司長吳巖做出了明確闡述。據(jù)介紹,《意見》是新中國成立以來,第一次以國務(wù)院辦公廳名義就醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展這一專項工作出臺文件;而教育部、國家衛(wèi)計委、國家中醫(yī)藥局三部委聯(lián)合召開的新聞發(fā)布會,也是史無前例的。“足以見得國家對醫(yī)學(xué)教育醫(yī)教協(xié)同理念的重視程度。”吳巖說。
而針對我國目前醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量有待提高、人才培養(yǎng)專業(yè)層次與區(qū)域結(jié)構(gòu)有待優(yōu)化、醫(yī)教協(xié)同統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革的機(jī)制有待完善等難題,《意見》也開創(chuàng)性地提出了一攬子舉措。如本科以上學(xué)歷住院醫(yī)下基層可直接參加中級職稱考試、將教學(xué)作為醫(yī)院考核重要指標(biāo)、落實醫(yī)院用人自主權(quán)等。
描繪醫(yī)學(xué)教育改革藍(lán)圖
《意見》圍繞提升人才培養(yǎng)質(zhì)量、全面優(yōu)化人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu)、加強醫(yī)教協(xié)同宏觀管理、促進(jìn)人才培養(yǎng)與使用結(jié)合等方面,明確了14項改革任務(wù),50多條政策舉措。
為提高醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量,《意見》要求逐步實現(xiàn)本科臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)一本招生;強化醫(yī)學(xué)生質(zhì)量短板的醫(yī)德素養(yǎng)和臨床能力培養(yǎng),完善高校附屬醫(yī)院教學(xué)工作的評價要求;促進(jìn)碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的有機(jī)銜接;建立醫(yī)學(xué)教育專業(yè)認(rèn)證制度;建立對高校專業(yè)和培訓(xùn)基地的預(yù)警和退出機(jī)制。
針對畢業(yè)后教育不完善的問題,《意見》主要強調(diào)了兩個方面的主要內(nèi)容。一是加快完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,穩(wěn)妥推進(jìn)專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度試點;二是分別推進(jìn)住院醫(yī)規(guī)培與臨床醫(yī)學(xué)類碩士、??漆t(yī)師規(guī)培與臨床醫(yī)學(xué)類博士專業(yè)學(xué)位的有機(jī)銜接。
克服區(qū)域醫(yī)學(xué)教育發(fā)展水平差異大和專業(yè)機(jī)構(gòu)不合理的問題,《意見》希望通過部委共建一批醫(yī)學(xué)院校、實施住院醫(yī)師規(guī)培西部支援行動與??漆t(yī)師規(guī)培中西部地區(qū)支持計劃等舉措得以解決。
為解決全科醫(yī)生數(shù)量不足難題,《意見》提出了兩條開創(chuàng)性的舉措。一是完善訂單定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)政策,實行“縣管鄉(xiāng)用”(即縣醫(yī)院聘用管理、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用)的用人管理制度;二是醫(yī)學(xué)本科及以上學(xué)歷畢業(yè)生經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)培合格到基層執(zhí)業(yè)的,可直接參加中級職稱考試。
針對醫(yī)學(xué)教育管理體制機(jī)制問題,《意見》提出,要深化綜合性大學(xué)醫(yī)學(xué)教育管理體制改革,實化醫(yī)學(xué)院職能;分別建立中央、省級多部門醫(yī)學(xué)教育宏觀管理協(xié)調(diào)機(jī)制。
用激勵機(jī)制增加醫(yī)學(xué)吸引力
每到高考季,學(xué)醫(yī)便會成為一個熱門話題。而為了增加醫(yī)學(xué)本身的魅力,本次醫(yī)學(xué)教育改革更是提出了諸多舉措。
一是加快建立適應(yīng)行業(yè)特點的人事薪酬制度,理順醫(yī)療服務(wù)價格,更加能夠體現(xiàn)醫(yī)學(xué)人才專業(yè)技術(shù)勞務(wù)價值。
二是健全人才培養(yǎng)機(jī)制,正如上文所述,本科以上學(xué)歷畢業(yè)生經(jīng)住院醫(yī)規(guī)培合格并到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的,可直接參加中級職稱考試。而這一舉措被視為本次醫(yī)學(xué)教育改革的一大亮點性舉措。
三是對急需引進(jìn)的高層次人才、緊缺人才等可由醫(yī)院采取考察的方式公開招聘;基層衛(wèi)生計生事業(yè)單位招聘這些人才的時候,可直接考察聘用。
直面醫(yī)學(xué)教育頑疾
一、醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量
國務(wù)院副總理劉延?xùn)|在全國醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展工作會議上提出,質(zhì)量是醫(yī)學(xué)教育的“生命線”,而提高醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量是本次醫(yī)學(xué)教育改革的核心任務(wù)。
對此,吳巖總結(jié)道,提高醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量將從院校教育把好三大關(guān)口、畢業(yè)后教育建好三大制度、繼續(xù)教育做好三件大事入手。
在院校教育中,國家將改革招生辦法,逐步實現(xiàn)本科臨床醫(yī)學(xué)類、中藥學(xué)類專業(yè)一本招生,鼓勵中央部門所屬院校適度擴(kuò)大招生規(guī)模。
在畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育中,國家主要希望通過住院醫(yī)規(guī)培與??漆t(yī)生規(guī)培提高教學(xué)質(zhì)量。在繼續(xù)教育階段,國家希望將終身教育的理念深入人心,將終身教育的體系建立起來。
二、優(yōu)化人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu)
當(dāng)前,我國醫(yī)學(xué)教育仍存在結(jié)構(gòu)不合理的問題,主要表現(xiàn)為總體招生規(guī)模大、個別高校單點招生數(shù)量過多、區(qū)域間醫(yī)學(xué)駕馭發(fā)展水平差距大、急需緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)不足。
為此,《意見》提出,人才培養(yǎng)部門與行業(yè)用人部門需要定期溝通,鼓勵探索建立招生、人才培養(yǎng)與就業(yè)聯(lián)動機(jī)制。此外,國家今后將加大全科、兒科等緊缺人才培養(yǎng)力度。
為了解決區(qū)域間人才結(jié)構(gòu)不合理的問題,國家教育部、國家衛(wèi)計委與省級人民政府將共建一批醫(yī)學(xué)院校;教育部、國家中醫(yī)藥局和省級人民政府將共建若干所中醫(yī)藥院校。
作為結(jié)構(gòu)有待優(yōu)化的突出性問題,國家將通過住院醫(yī)規(guī)培、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)、訂單定向培養(yǎng)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)等方式,多渠道加大培養(yǎng)力度。
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健客價: ¥241.高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL
健客價: ¥50適應(yīng)癥為1、高血壓本品適用于高血壓的治療??蓡为殤?yīng)用或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。2、冠心病(CAD)慢性穩(wěn)定性心絞痛本品適用于慢性穩(wěn)定性心絞痛的對癥治療??蓡为殤?yīng)用或與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。血管痙攣性心絞痛(Prinzmetal's 或變異型心絞痛)本品適用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療??蓡为殤?yīng)用也可與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。經(jīng)血管造影證實的冠心病經(jīng)血管造影證實為冠心病,但射血分?jǐn)?shù)
健客價: ¥501.高膽固醇血癥: 原發(fā)性高膽固醇血癥患者,包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合性高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的Ⅱa和Ⅱb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血
健客價: ¥29