一個護士必須頭腦清醒、絕對忠誠，具有奉獻的精神，敏銳的觀察力和充分的同情心。

　　近日，某論壇上的一個帖子：誰能證明護士按分級護理制度去巡視病房了？引起了筆者的注意。

　　按現(xiàn)行分級護理制度要求，一級護理、二級護理、三級護理分別要求每1小時、2小時、3小時巡視患者一次。巡視目的是關(guān)心病人，觀察病情，及時處理病情變化。很多時候我們總以為別人不知道你有沒有按制度要求去巡視病房，但等到有了醫(yī)療糾紛或者發(fā)生了意外事件，就一定會有辦法來證明你是不是按分級護理制度去巡視病房了。

　　提醒：夜間猝死，絕非危言聳聽

　　筆者最早聽聞猝死的病例是在30多年前。記得后夜班護士大概是六點左右去測體溫，那時用的是水銀體溫計，等發(fā)好去收也就幾分鐘的時間，一心臟病病人含著體溫計坐在床上猝死了。只有經(jīng)歷過才會深深體會到巡視患者不是鬧著玩的事情。

　　看看粉絲們的留言：

　　南丁格爾曾經(jīng)說過：“一個護士必須頭腦清醒、絕對忠誠，具有奉獻的精神，敏銳的觀察力和充分的同情心”。這三點可以說是護理人員都應(yīng)該具備的職業(yè)素質(zhì)和個性特征。同樣，護士在巡視病人時恰恰反映了這些職業(yè)素質(zhì)和個性特質(zhì)。

　　借助文章“夜間巡視：護士該不該進病房查看患者？”文末粉絲的留言來證明巡視病人的重要性和必要性，更有說服力。

　　病人投訴：巡視病房次數(shù)減少

　　紫薔薇：以前在臨床科室工作時，早上查房時不時都會遇到患者投訴夜班護士巡房次數(shù)太多導(dǎo)致睡眠不足。也有投訴：下半夜護士明顯減少了巡房次數(shù)，萬一我在病房發(fā)生了意外也不會有人知道啦？你們護士太不負責任了！諸如此類的，因此我們科室規(guī)定下半夜護士必須嚴格按醫(yī)囑護理級別執(zhí)行巡視病房次數(shù)，如果患者覺得夜查房影響其睡眠，不想護士巡房，可讓患者向管床醫(yī)師提出夜間不用巡視其病房，并簽署字據(jù)以作佐證。

　　冥冥之中：有一種感覺告訴自己

　　春艷兒：剛進入臨床第2年，已經(jīng)獨立值班，那會兒只是在一家小醫(yī)院，病人病情都是比較穩(wěn)定的，每位病人都有護工。但不巧，一晚夜班，凌晨一點的時候肚子餓，就洗了個水果準備吃，想想先去看一圈病房回來再吃。當走到11床的時候，發(fā)現(xiàn)病人面色潮紅、呼吸困難、大汗淋漓的，我第一反應(yīng)把氧氣給她吸上，立即跑去叫正在熟睡的值班醫(yī)生，然后帶上心電監(jiān)護和搶救車就開始了緊張的搶救……現(xiàn)在回憶起來，感覺護理工作真是不容小覷??！

　　人命關(guān)天：巡視不能馬虎

　　池魚未央：我們科是心內(nèi)科，常年住的都是些老病號，基本全是老年人，肺心病，冠心病等等，很多都心態(tài)不好，夜間巡視絕對是重中之重，及早發(fā)現(xiàn)異常及早處理。最近幾年記得的就有兩個成功自殺的案例，都是3:00~5:00之間，一個跳樓，一個自割頸動脈。由于兩個患者系當夜護士剛巡視完不久就出的事，家屬沒有找醫(yī)院鬧。呼吸心跳驟停的也有好些例，日間家屬居然以為是睡著了……所以，該巡視的一定不能馬虎，人命關(guān)天，我們真的是一只腳在病房，一只腳在牢房??！

　　因人而異：期待得到理解

　　解瑩：我遇到一個家屬，特別討厭護士夜間巡視病房，病人是一個重癥肌無力的患者，需要翻身，還帶著監(jiān)護儀，輸?shù)氖敲庖?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.hbyuguan.com/product/00811.html' target='_blank'>球蛋白，但家屬拒絕翻身，拒絕監(jiān)護，最后值班醫(yī)生沒辦法，讓簽拒絕同意書。還有碰到不講理的家屬，你剛巡視完，他就帶著氣憤的舉動，哐當一下把門反鎖，怎么解釋也無效，就覺得病人睡不好覺。對于那些失眠的患者，夜間一點點動靜都會影響到病人入睡，病人及家屬也特別地反感，他們考慮當時最重要的是睡覺，而不是你所解釋的突發(fā)情況，那對他們來說很遙遠，幾乎根本不存在。當然重病人，家屬一般都特別感謝那些晚上巡視病房，翻身，測生命體征的護士，有時還說聲謝謝。有時候，真希望有一天能發(fā)明一些智能手環(huán)，病人生命體征出現(xiàn)異常時，立馬報警。護理這個行業(yè)要根據(jù)情況而定，夜班護士真的心累，理解你的還可以，不理解的家屬，粗暴的家屬甚至動口動手，你只有忍著，再忍著，繼續(xù)自己的工作。期待高科技發(fā)展，有智能機器人代替夜班護士巡視病人。

　　巡視病人：這些要點要記牢

　　責任護士巡視病人：

　　1.要在對自己負責的病人非常了解的情況下工作，對自己所負責的病人作到心中有數(shù)；

　　2.根據(jù)等級護理醫(yī)囑，確定巡視間隔時間；

　　3.對特殊病情要建立床邊工作意識，并向其他所負責的需要多巡視病人說明自己所在位置；

　　4.在巡視病人時一定要走到病人床邊；

　　5.有交流能力的病人根據(jù)情況合理使用語言溝通；

　　6.對于正在進行治療護理的部位要注意查看，掌握各種治療護理的不良反應(yīng)；

　　7.要特別重視病人的不適反應(yīng)和精神狀況；

　　8.要及時測量病人的生命體征，對于病人安全因素及呼吸、疼痛要特別注意；

　　9.特殊情況及時請示醫(yī)生及上級護師處理；

　　10.對于需要繼續(xù)觀察的病人要有書面觀察記錄。

　　夜班護士巡視病人：

　　1.認真交接病人，做到對全體病人情況的了解；

　　2.確定重病人及有特殊治療病人（特殊情況）需要巡視時限；

　　3.對所有正在進行的治療及置管（管道）病人查看局部及病人反應(yīng)；

　　4.在巡視中注意與病人進行語言溝通，了解不適反應(yīng)；

　　5.對病人的異常行為及睡眠有問題病人認真觀察；

　　6.對語言不多或意識淡漠病人，半夜異常坐起病人，要特別注意；

　　7.對所有病人，及時發(fā)現(xiàn)異常情況，及時處理或請示上級。

　　實習(xí)護士巡視病人：

　　1.與老師一同巡視病人，了解病人情況，不懂問題及時請教老師；

　　2.特殊病人要看護理指引及向老師學(xué)習(xí)；

　　3.在獨立處理病人的治療及護理操作時，要整體觀察病人，及時發(fā)現(xiàn)異常情況，及時報告老師，建立整體思維觀察病人能力；

　　4.養(yǎng)成夜班前后查閱疾病護理的習(xí)慣。

　　護士長巡視病人：

　　1.對全病區(qū)病人做到心中有數(shù)；

　　2.對于重危、特殊病人認真觀察病人狀況；

　　3.了解責任護士護理措施落實情況及護理質(zhì)量，達到及時了解、修正、指導(dǎo)病人及護士的作用；

　　4.做到使病人及家屬放心及得到重視和安撫的效應(yīng)；

　　5.發(fā)現(xiàn)護理效果不好，或有問題的病人及時報告醫(yī)生或請會診。