以下是佑安醫(yī)院信息中心主任崔保麗的個人分享內(nèi)容，雷鋒網(wǎng)在不改變原意的基礎(chǔ)上進(jìn)行精編，并由崔主任本人審文。

　　1983年畢業(yè)后，我便開始從事醫(yī)院信息化的工作。三十多年來，見證了醫(yī)院從最初的單獨系統(tǒng)，到現(xiàn)在的全面醫(yī)院信息系統(tǒng)，再到大數(shù)據(jù)挖掘系統(tǒng)。

　　那么這期間醫(yī)院以及醫(yī)院CIO是如何隨著技術(shù)的更迭去轉(zhuǎn)型的？

　　佑安醫(yī)院30年來的信息化進(jìn)程與IT基礎(chǔ)

　　1983年畢業(yè)后的我被分配到這家醫(yī)院，直到現(xiàn)在已有30多年。

　　首先，佑安醫(yī)院是一家以感染和傳染性疾病群體為服務(wù)對象，集預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)為一體的大型綜合性醫(yī)學(xué)中心。

　　1983年畢業(yè)后的我被分配到這家醫(yī)院，直到現(xiàn)在已有30多年。當(dāng)初到這個醫(yī)院時，沒有計算機(jī)，一年后，醫(yī)院的計算機(jī)室才正式成立，一切從零開始。

　　1983年到1990年，在幾年時間內(nèi)，我們的工作主要集中在開發(fā)人事檔案、工資、藥庫入出庫軟件，通過建立數(shù)學(xué)模型研發(fā)營養(yǎng)素統(tǒng)計分析軟件，以及醫(yī)用統(tǒng)計分析軟件。

　　1990年到2000年，與醫(yī)院工作充分融合以解決問題為我們當(dāng)時的目標(biāo)。利用單片機(jī)技術(shù)開發(fā)了一套人員、住院收入、藥品發(fā)放管理系統(tǒng)，在住院處搭建局域網(wǎng)絡(luò)，有效減少住院患者欠費的問題。

　　2000年到2007年，我們部門逐步走入正軌，信息部門成為了一級科室，更名為信息網(wǎng)絡(luò)管理中心，團(tuán)隊規(guī)模也漸漸開始擴(kuò)大。主要工作圍繞全院范圍內(nèi)建設(shè)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，醫(yī)院信息系統(tǒng)HIS在全院范圍內(nèi)開始實施，逐步推廣應(yīng)用。

　　從2008年開始，醫(yī)院從網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、基礎(chǔ)設(shè)施改造以及信息系統(tǒng)重新建設(shè)，醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)建立健全，全院覆蓋，以電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)全面實施，這就是我們院信息化建設(shè)的進(jìn)程。

　　北京佑安醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)建設(shè)與醫(yī)院的發(fā)展同步展開，已經(jīng)建設(shè)了高性能、可靠性、安全性、穩(wěn)定性、管理便捷的智能化網(wǎng)絡(luò)，承擔(dān)著醫(yī)院幾十個信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通，承載著醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研、管理等任務(wù)，提供辦公系統(tǒng)應(yīng)用。

　　在2016年底，根據(jù)國家規(guī)定的信息安全保護(hù)三級要求，對醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)進(jìn)行升級改造，形成了現(xiàn)在全院的一套網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。從08年開始，我們就使用了這套一百平米的機(jī)房，有幾排機(jī)柜，對于它的用電、溫度、濕度、氣體回流等等采取了一系列措施。

　　上述談到的是佑安醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)，這是一個規(guī)模比較廣、建設(shè)全面的一套信息系統(tǒng)。無論是醫(yī)院醫(yī)用系統(tǒng)，還是協(xié)作交互支持服務(wù)等，我們完成了以電子病歷為核心的信息系統(tǒng)。

　　2013年，醫(yī)院開始建設(shè)信息集成平臺，醫(yī)院所有的模塊建設(shè)，已經(jīng)完全是互聯(lián)互通、信息共享，尤其是在醫(yī)療臨床系統(tǒng)中，是一個完整的規(guī)劃和建設(shè)。

　　醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)，用一句話總結(jié)就是：支持了醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療信息和管理信息的數(shù)字化采集、處理、存儲、傳輸、共享。實現(xiàn)了病人信息數(shù)字化、醫(yī)療過程數(shù)字化、管理流程數(shù)字化、臨床科研數(shù)字化。

　　醫(yī)院大數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)的建設(shè)

　　AI與大數(shù)據(jù)時代，北京佑安醫(yī)院也在重點推進(jìn)大數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)的建設(shè)

　　AI與大數(shù)據(jù)時代，北京佑安醫(yī)院也在重點推進(jìn)大數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)的建設(shè)，主要在進(jìn)行以下幾方面的工作：

　　1.構(gòu)建數(shù)據(jù)中心

　　通過對各個系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)改造，使數(shù)據(jù)成為標(biāo)準(zhǔn)化，符合國家標(biāo)準(zhǔn)或者國際標(biāo)準(zhǔn)，使它成為統(tǒng)一規(guī)范、統(tǒng)一代碼、統(tǒng)一接口的數(shù)據(jù)中心。

　　2.建立數(shù)學(xué)模型

　　利用已經(jīng)建立的臨床大數(shù)據(jù)樣本資源庫進(jìn)行臨床診療方案的優(yōu)化，形成個體化綜合型最佳診療方案。形成協(xié)同研究平臺，使醫(yī)學(xué)研究工作者能夠在同一平臺上調(diào)閱、處理、研究同一病人的所有醫(yī)療信息。

　　3.構(gòu)建大數(shù)據(jù)深度挖掘統(tǒng)計分析平臺

　　針對臨床研究課題、臨床與轉(zhuǎn)化研究項目、藥物臨床試驗等臨床觀察與研究項目所需的所有臨床信息，挖掘、提取可供臨床研究的CRF表單，實現(xiàn)可研究性數(shù)據(jù)的統(tǒng)計、分析。

　　在大數(shù)據(jù)處理的四項工作中，我們分為三個階段展開：

　　第一階段，進(jìn)行數(shù)據(jù)的整合與搜尋，整合所有醫(yī)療資源，形成數(shù)據(jù)中心。

　　第二階段，進(jìn)行高級數(shù)據(jù)搜尋與挖掘，這項工作主要把提取出來的數(shù)據(jù)保存到數(shù)據(jù)中心后，進(jìn)行數(shù)據(jù)分析矩陣的建設(shè)。

　　第三個階段，展現(xiàn)與發(fā)布，把數(shù)據(jù)挖掘的結(jié)果展示并且作為一種成果進(jìn)行發(fā)布。

　　我們把挖掘到的數(shù)據(jù)保存在數(shù)據(jù)中心，形成數(shù)據(jù)矩陣，并且形成唯一的患者識別編碼，最后通過數(shù)據(jù)分析，形成醫(yī)學(xué)研究發(fā)布決策支持這樣一個功能。

　　大數(shù)據(jù)處理對醫(yī)院、醫(yī)患、科研的作用

　　大數(shù)據(jù)處理無論對醫(yī)院、醫(yī)生、患者以及臨床科研，都能起到非常重要的作用。

　　大數(shù)據(jù)處理無論對醫(yī)院、醫(yī)生、患者以及臨床科研，都能起到非常重要的作用，主要體現(xiàn)在這幾個方面。

　　從醫(yī)院角度講，醫(yī)院進(jìn)行大數(shù)據(jù)處理，提高了各系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化，互操作性和技術(shù)水平，保存了海量數(shù)據(jù)，提供多類別、多層次的服務(wù)，提高醫(yī)院整體水平等。

　　從醫(yī)生角度講，輔助醫(yī)療對提高醫(yī)生的工作效率，優(yōu)化醫(yī)生的工作環(huán)境效果比較可觀。

　　于患者而言，就醫(yī)過程的信息完整、統(tǒng)一，提高了就醫(yī)安全性，獲得更好的治療效果等。

　　對于臨床科研來講，通過建立數(shù)學(xué)模型，提供數(shù)據(jù)分析結(jié)果，為醫(yī)院的科研進(jìn)行服務(wù)。

　　從HIS到AI，醫(yī)院CIO的轉(zhuǎn)型之路

　　醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的參與者或者是整個執(zhí)行者，要有統(tǒng)籌全局的意識。

　　上面提到的內(nèi)容是北京佑安醫(yī)院信息化建設(shè)的過程，后面的內(nèi)容則是CIO轉(zhuǎn)型之路，也是我要跟大家分享的一些個人的經(jīng)驗和體會。

　　由于信息技術(shù)發(fā)展使得它分為多個階段，CIO均需掌握不同階段的宏觀技術(shù)發(fā)展、特點和規(guī)律，加強(qiáng)新技術(shù)與傳統(tǒng)醫(yī)療的深度融合，推動信息化建設(shè)。

　　作為醫(yī)院信息中心主任，很多事情必須親臨現(xiàn)場去解決。領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院的信息系統(tǒng)要求很高，不允許出現(xiàn)問題，必須要達(dá)到零差錯，因為醫(yī)院信息系統(tǒng)只要中斷幾秒鐘，這就意味著出事故。醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的參與者或者是整個執(zhí)行者，要有統(tǒng)籌全局的意識，醫(yī)院系統(tǒng)的建設(shè)在越大越強(qiáng)時，需要明確知道哪些方面必須要建立，哪些方面去分批建設(shè)。

　　其次要有良好的溝通能力，真正的專業(yè)技術(shù)在整個工作中可能只起到15%左右的作用，真正靠你能夠把這項工作完成，需要85%的溝通技巧。

　　隨著市場上的醫(yī)療技術(shù)產(chǎn)品和方案不斷增多，當(dāng)下醫(yī)院面臨一個新的問題，當(dāng)IT完全融入到醫(yī)院各項業(yè)務(wù)中時，而當(dāng)業(yè)務(wù)科室也掌握了一定的技術(shù)、了解了社會上所有IT知識后，有的業(yè)務(wù)科室自行引入了一些系統(tǒng)。

　　針對這些情況，從我個人三十幾年的從業(yè)經(jīng)驗來看，任何一個系統(tǒng)如果沒有醫(yī)院信息中心的參與與跟進(jìn)，這套系統(tǒng)實現(xiàn)它最初建設(shè)目標(biāo)的可能性變小。

　　在這種情況下，醫(yī)院CIO的職責(zé)需要去規(guī)范和引導(dǎo)。如果醫(yī)院業(yè)務(wù)科室引入了他們自己所需的系統(tǒng)，信息中心必須要參與和跟進(jìn)。這樣才能使系統(tǒng)和醫(yī)院整體系統(tǒng)融合起來，同時也會讓這套系統(tǒng)最大化地發(fā)揮它的作用。

　　醫(yī)院信息化發(fā)展到現(xiàn)在，近些年有著以下變化：第一，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視度大幅提高；第二，信息化投入明顯增加；第三，醫(yī)院的很多工作都需要信息中心的參與，信息部門的地位明顯提高。同時信息中心主任的壓力、責(zé)任、風(fēng)險加大。

　　最后

　　借用三句話總結(jié)醫(yī)院CIO的行事原則：復(fù)雜的事情簡單做就是專家；簡單的事情重復(fù)做就是行家，重復(fù)的事情用心做就是贏家。