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傷醫(yī)殺醫(yī),傷的到底是誰?

2017-07-07 來源:醫(yī)師報(bào)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:你以為傷害一個(gè)醫(yī)生,那只是一個(gè)個(gè)體,翻個(gè)水花幾天后就過去了?不是的,你打擊了一個(gè)群體對(duì)職業(yè)安全的整體信心,讓一個(gè)職業(yè)中80-90%的人對(duì)自己的下一代說別學(xué)父輩從事這個(gè)行業(yè)那正常么?

  近日,天津三中心醫(yī)院超聲科經(jīng)翔主任被其治療的肝癌患者砍傷,震驚了中國(guó)醫(yī)療界,此事的傳播力巨大,據(jù)媒體報(bào)道經(jīng)翔在業(yè)界享有“津門一穿”的美譽(yù),他所帶領(lǐng)的超聲科的業(yè)務(wù)范圍在全市同行業(yè)中開展的最全面,幾乎涵蓋了當(dāng)前超聲所能涉及的診斷和治療的所有領(lǐng)域,特別是射頻及微波消融治療肝癌,早期肝癌1、3、5年生存率達(dá)到97.6%、86.1%、47%,為廣大肝癌患者帶來了福音。他已累計(jì)完成RFA(射頻消融)手術(shù)2000多例,目前每年大概能完成350-400例。如果沒有遇到本次事件,他在退休前至少還能幫助3500-4000位肝癌病人延長(zhǎng)生命。假如算上他帶的研究生,十年之后,這支隊(duì)伍每年能拯救的肝癌病人將達(dá)到35000-40000人!而本次事件的發(fā)生,影響最大的就是近段時(shí)間內(nèi)本想請(qǐng)主任治療的肝癌患者。

  那么,傷醫(yī)殺醫(yī)影響僅止于此么?No,No,No。

  這個(gè)網(wǎng)友的評(píng)論就是在某網(wǎng)站的天津傷醫(yī)事件的報(bào)道下面的一條普通的評(píng)論,把這條評(píng)論單獨(dú)列出來的目的就是為了告訴大家,醫(yī)學(xué)世家這個(gè)為了傳承醫(yī)者榮光而形成的行業(yè)傳承可能在不久的將來變成一個(gè)歷史。

  2014年“醫(yī)學(xué)界雜志”微信公眾號(hào)曾發(fā)起“您是否愿意讓自己的子女從醫(yī)”的調(diào)查,結(jié)果顯示:94.61%的受訪者表示反對(duì)自己子女從醫(yī)。而中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)分別在2009年、2011年針對(duì)醫(yī)生群體作了兩次調(diào)查,每次參與的醫(yī)生都超過5000名。調(diào)查結(jié)果顯示,不愿意子女學(xué)醫(yī)、從醫(yī)的醫(yī)生高達(dá)78.01%。而在這不愿自己子女學(xué)醫(yī)的理由里面,缺乏行業(yè)安全感我想也是一個(gè)非常重要的原因。

  而今年開始,我關(guān)注到“勸人學(xué)醫(yī),天打雷劈”這句話已經(jīng)成為醫(yī)療圈子里的一個(gè)口頭禪,而我們很多的公眾號(hào),一邊罵,一邊用情懷,人文,生命等等之類的大義來吸引學(xué)子學(xué)醫(yī),把很多人對(duì)從醫(yī)現(xiàn)狀的失望,又怕醫(yī)學(xué)斷層真的到來這種矛盾的心態(tài)展現(xiàn)無疑。

  無疑的,不斷發(fā)生的傷醫(yī)事件在這個(gè)失望的情緒上也在不斷的加碼。

  傷醫(yī)殺醫(yī)事件影響僅止于此么?No,No,No。

  這是事件發(fā)生后某群內(nèi)的一段聊天記錄,其實(shí)這也代表了當(dāng)今部分醫(yī)師的真實(shí)想法的寫照,風(fēng)險(xiǎn)高的操作還是少做做,花錢多的治療還是少用用,萬一患者花了錢又沒達(dá)到他想要的效果,他會(huì)不會(huì)用人財(cái)兩空這種理由來砍上我一刀呢?

  醫(yī)療的局限性,不確定性,大家都知道么?

  人是一個(gè)很復(fù)雜的個(gè)體,每個(gè)個(gè)體都有其自身的情況,即時(shí)是同樣一種疾病用同樣一種方法治療,可能會(huì)有不同的結(jié)局,這就是醫(yī)學(xué)的不確定性所在,但是醫(yī)療界通過大樣本數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)可以篩選出針對(duì)不同種疾病的主要治療方案以供醫(yī)療界選擇。就以早期肝癌為例,如果診斷無誤,不去治療,一般情況下活不過半年,但現(xiàn)在以經(jīng)主任采取的射頻及微波消融治療肝癌,早期肝癌1、3、5年生存率達(dá)到97.6%、86.1%、47%。那意思里就是經(jīng)過射頻消融的早期肝癌患者有相當(dāng)多的比例能夠活過1年,這個(gè)比例高達(dá)97.6%,但是也有少部分患者2.4%的人可能就效果不好了,產(chǎn)生的原因就是由于個(gè)體情況不同的緣故,假設(shè)那個(gè)2.4%的群體里有一個(gè)人不滿意治療效果,給治療醫(yī)師捅了一刀,導(dǎo)致了他再也不敢做射頻消融了,那么損失的就是所有的早期肝癌患者,因?yàn)樵灸阌袡C(jī)會(huì)延長(zhǎng)一段生命的,不是么?

  其實(shí)醫(yī)療上太多太多不僅限于腫瘤的各類疾病都是存在這樣的問題的,不同個(gè)體采用了同一個(gè)治療方案后可能會(huì)有不同的結(jié)局,甚至很多的疾病治療的目的僅僅就是為了延緩疾病的進(jìn)展而已,無法根治。

  曾經(jīng)有位院士就說過這樣的話,人類中所有的疾病譜中,1/3的疾病為自限性疾病,這種病不治療自己也能好,很多的普通感冒,喝喝白開水自己也好了;還有1/3治了也治不好,例如普通點(diǎn)的糖尿病,高血壓,腫瘤,眼科青光眼等等,糖尿病高血壓治療的目的是什么?不是為了治愈,而是為了延緩它的發(fā)展,降低它并發(fā)其他嚴(yán)重并發(fā)癥的幾率;最后還有1/3的疾病是可以治愈的,例如普通的肺炎等。

  所以作為普通民眾的你,看到這樣的情況,你還會(huì)簡(jiǎn)單武斷的說,他沒給我治好疾病,他就是個(gè)庸醫(yī)么?

  醫(yī)生和普通人一樣也會(huì)趨利避害,大家知道么?

  從我們醫(yī)院的整體情況來看,某些外科的手術(shù)十幾年前我們還做的,現(xiàn)在我們?cè)阶鲈缴伲絹碓蕉嗟尼t(yī)生已沒了為患者行險(xiǎn)一搏的勇氣,這是因?yàn)樘嗟陌咐嬖V我們,你所認(rèn)為的我是為患者與老天爭(zhēng)那一絲生機(jī),但患者及家屬可能會(huì)認(rèn)為你是為了拿紅包,回扣,掙到了生機(jī)不會(huì)感謝你,因?yàn)檫@是你該給的,掙不到就很可能有東郭先生的故事發(fā)生。

  那么現(xiàn)在醫(yī)療中越來越保守的治療,越來越多的轉(zhuǎn)診,最終吃虧的又是誰呢?

  你以為傷害一個(gè)醫(yī)生,那只是一個(gè)個(gè)體,翻個(gè)水花幾天后就過去了?不是的,你打擊了一個(gè)群體對(duì)職業(yè)安全的整體信心,讓一個(gè)職業(yè)中80-90%的人對(duì)自己的下一代說別學(xué)父輩從事這個(gè)行業(yè)那正常么?

  你以為在傷醫(yī)事件發(fā)生時(shí)說句“一個(gè)巴掌拍不響”“活該”的風(fēng)涼話,幾天后新聞散去就過去了?不是的,你會(huì)讓這個(gè)整天面對(duì)各種人性之善與惡交織的特殊的職業(yè)群體對(duì)人性更加的失望,對(duì)治療更傾向于保守保護(hù)自己的方式。

  你以為傷醫(yī)事件的發(fā)生與你無關(guān)么?不是的,所有的社會(huì)群體一生中終將面對(duì)生老病死的過程,而這個(gè)過程均與這個(gè)特殊的職業(yè)打交道,當(dāng)這個(gè)職業(yè)群體喪失了為患者一搏的勇氣,那將來可能是你,可能是我,可能是他也就失去了這一線的生機(jī)。

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