對(duì)于病情病重，我們?cè)缫延?xùn)練得一點(diǎn)都不慌，隨時(shí)想盡辦法奪下死神的鐮刀，但面對(duì)人性的自私冰冷，卻出奇的“慌”了。

　　醫(yī)生禮拜天值班是24小時(shí)的，一個(gè)搶救生命的重癥醫(yī)師值班要24小時(shí)再加上隔天8個(gè)小時(shí)不能回家，對(duì)于每個(gè)第一線值班重癥醫(yī)師而言，這就是使命，不可輕易離開崗位，畢竟人命變化很大。

　　1、死神鐮刀

　　晚上十點(diǎn)左右，電話響起，急診醫(yī)師那頭跟我說：“男性42歲，主訴呼吸困難，初步胸部x光和檢查看似正常，他說他父親是你的老病患，想叫你會(huì)診看一下。”

　　我心里很奇怪，怎么會(huì)因?yàn)榛颊咭次叶睍?huì)診？只聽電話那端：“學(xué)長(zhǎng)，其實(shí)我是覺得這個(gè)病患怪怪的，說不出所以然，也就是那種感覺不能輕易給他回家，因?yàn)橐恢?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.hbyuguan.com/xnxgpd/1221582.html' target='_blank'>低血壓，但是人又顯得似乎一派輕松…”

　　我可以了解我學(xué)弟的感覺，因?yàn)槲覀兗敝匕Y醫(yī)師對(duì)病患，有時(shí)候就是會(huì)有那無法解釋的不尋常感覺。

　　因?yàn)楹闷?，我就到了急診室和學(xué)弟一起去看那病患，病患旁邊太太正拿著一杯可樂，而病患正在大口吃炸雞，學(xué)弟就有點(diǎn)生氣說：“不是告知你先別亂吃東西嗎？待會(huì)可能還還有其他檢查呢！”“可是我餓壞了呀。”

　　我知道這是一個(gè)比較不合作的病人，而且酒味很重，我向他介紹自己，什么～重癥？醫(yī)師你是重癥，我不會(huì)是你的病患，你搞錯(cuò)了吧。我才不回應(yīng)他的質(zhì)疑，我只想知道他現(xiàn)在身體感覺如何。“我剛剛來是吸不到氣，給了我氧氣，呼吸困難變成好太多了，只是剛剛有點(diǎn)胸悶，其他還不錯(cuò)，我等一下打完點(diǎn)滴，就要回家了……你什么重癥的，別來嚇人啊。”

　　我看了學(xué)弟一下，學(xué)弟馬上知道了：“馬上做心電圖。”病患又被叫躺平非常不合作，最終心電圖呈現(xiàn)在我們的眼前，我們心冷了，因?yàn)樾碾妶D波形宛如死神鐮刀倒插在導(dǎo)線上，尖峰升高得非常明顯，我們一個(gè)急診專科、一個(gè)重癥?？?，非常清楚，那是急性心肌梗塞。

　　從這刻開始，這是一個(gè)和死神搏斗搶時(shí)間的考驗(yàn)，我們必須以最短時(shí)間送這個(gè)病患到心導(dǎo)管室，作緊急心導(dǎo)管手術(shù)，我們要立刻奪下那插在心臟上的鐮刀！

　　2、求求你救救他

　　我的學(xué)弟早已馬上聯(lián)絡(luò)心臟科醫(yī)師要緊急做心導(dǎo)管手術(shù)，而我同時(shí)已在向病患和他的太太解釋病危狀態(tài)。只見他太太一副輕率對(duì)我說：“你們醫(yī)生就是常常說超級(jí)嚴(yán)重，嚇我們家人不敢亂動(dòng)！我先生平常不抽煙，又很喜歡運(yùn)動(dòng)，怎么會(huì)有那么嚴(yán)重！？”

　　半躺在床上的病患，也趁機(jī)抬起那沒有在打點(diǎn)滴的手臂，秀出壯大的二頭肌。我對(duì)病患直接說：“我們會(huì)馬上用抗血小板藥物、抗凝血藥物，先防止血栓惡化，馬上要去做緊急的心導(dǎo)管手術(shù)！”

　　“醫(yī)師，你太小題大作了吧，我現(xiàn)在可比之前好多了。”我當(dāng)然很堅(jiān)決表示：“我待會(huì)給你們病危通知書，因?yàn)檫@是嚴(yán)重疾病，你們夫妻先討論，我必須馬上把藥物開出來！”我5分鐘左右已經(jīng)馬上回來床邊，“你們商量如何了？”他們夫妻互看一下，太太才說：“我們決定要轉(zhuǎn)院，到大醫(yī)院去再確診一下。”我身邊的急診醫(yī)師已經(jīng)快抓狂了：“不可以！這急性心肌梗塞，隨時(shí)會(huì)猝死，你們不能拿命開玩笑，讓你簽同意轉(zhuǎn)院會(huì)害死你先生?。?rdquo;

　　那太太竟回應(yīng)我的學(xué)弟：“醫(yī)師，留下一點(diǎn)口德好嗎？我先生還沒有死咧！”我的值班手機(jī)響起，樓上有個(gè)病患不好，急需我馬上去處理，我叮嚀急診醫(yī)師：”把人留下，我去處理樓上病患，等等就回來！”我轉(zhuǎn)身即走出了急診。

　　我在病房處理病患后，就去便利商店買兩杯咖啡，緩解自己緊繃的假日值班生活，順便又走回急診。學(xué)弟一看我就很無奈的說：“我說服他們很久，他們還是要去大醫(yī)院，跟他們告知隨時(shí)可能會(huì)有危險(xiǎn)，他們還是堅(jiān)持要轉(zhuǎn)院，大概才轉(zhuǎn)出十分鐘吧！”

　　我把手上另一杯咖啡給了學(xué)弟；我們倆就各自拖著疲憊的身軀，趁小片刻空檔，坐在椅子上，我看到他無奈、氣憤、約略又擔(dān)心，我拍拍他的肩膀：“我們盡力告知，就無愧于心了，畢竟我們醫(yī)師不是軍警人員，對(duì)患者和家屬?zèng)]有權(quán)力強(qiáng)制扣押他們于急診…...”“只有祈禱和祝福吧……”這句話未說出，一陣騷動(dòng)狂叫：”醫(yī)生救命呀！”

　　我們倆直接反射往急診大門沖去，眼前剛剛那病患又被救護(hù)人員急送回來，正疾奔急診室，在急救床上的病患已經(jīng)完全不動(dòng)了，隨著進(jìn)來的太太整個(gè)人額頭冷汗加淚水，她一直扒抱住病患胸口不放，?。∮捎诓』继伺e動(dòng)阻礙了我們的急救動(dòng)作，急救區(qū)所有人員都同時(shí)在吶喊：“走開，你快走開！”爭(zhēng)取分秒急救。

　　病患太太嚇到腳軟跪在地上，我只好叫保安把她挾去急救區(qū)外休息。急診醫(yī)師在插管位置、而我在電擊胸壓位置；跟來的救護(hù)人員陳述：“我們才出車不久，病患就兩眼呆滯、失去意識(shí)、心跳呼吸停止、摸不到脈搏、血壓量不到；我們一路上啟動(dòng)AE，一路上一直在電擊……”

　　急診醫(yī)師學(xué)弟已經(jīng)在說：“血氧95%，準(zhǔn)備插管，打上氣囊，固定呼吸內(nèi)管、接上呼吸器……”一切急救動(dòng)作如此快速和熟練、有條不紊的一場(chǎng)戰(zhàn)役。這是一場(chǎng)從死神奪取鐮刀的戰(zhàn)役、沒有預(yù)演機(jī)會(huì)，急診醫(yī)師學(xué)弟和我這個(gè)重癥醫(yī)師，站在屬于自己的戰(zhàn)斗位置上、身上細(xì)胞是熱騰的、手腳卻沒有一絲慌的情況，這就是我們專業(yè)能力訓(xùn)練出來的！

　　我出聲：“暫停胸壓、有恢復(fù)心跳了嗎？”所有人動(dòng)作瞬間停止，目光轉(zhuǎn)向監(jiān)視器看，那固定頻率的心跳和儀器發(fā)出的聲音，沖擊出我們這些人內(nèi)心的喜悅，沒有錯(cuò)，死神鐮刀還沒有完全摧毀他的心臟，還有得救！

　　我們只花了15分鐘完成所有的急救動(dòng)作，他的太太對(duì)這15分鐘恍如隔世。見到我出現(xiàn)，焦慮問：“病情穩(wěn)定了嗎？我可以去看看他嗎？求求你，一定要救活他?。?rdquo;這前后態(tài)度判若兩人的太太，真是令我鼻酸，先生本來可以不會(huì)發(fā)生這樣的狀況，只因?yàn)樗麄儌z用自己的想法，忽略專業(yè)人士的苦口婆心勸說，然而事已經(jīng)發(fā)生了，我也只好坦白說：”由于心跳有過停止和急救，也許腦細(xì)胞會(huì)缺氧，不知道以后會(huì)不會(huì)醒過來，但現(xiàn)在最危急是要處理急性心肌梗塞……”

　　太太已搶說：“我同意，我同意做，一切按照你們說的，醫(yī)生求求你救救他啊……”她低著頭，像是犯錯(cuò)的小孩。還好心導(dǎo)管室所有人員還在，我們五分鐘內(nèi)已經(jīng)送到導(dǎo)管室了。不到半小時(shí)心導(dǎo)管手術(shù)完成，那原本如尖峰的死神鐮刀插在心電圖形消失。?。∧莻€(gè)夜晚，為了救他，我值班整整20個(gè)小時(shí)沒有睡覺……這真是苦戰(zhàn)役。本來只需花30分鐘就可以脫離險(xiǎn)境，病患和太太卻跟我們拉巨戰(zhàn)好幾個(gè)小時(shí)……想了真替他們惋惜。

　　3、醫(yī)生的夢(mèng)魘

　　不過，好像要惋惜的是我這個(gè)重癥醫(yī)師了。那已經(jīng)是三個(gè)月以后的事了，病患兒子投訴我處理不當(dāng)，害他的父親至今植物人躺在床上沒有醒過來！天呀！這就是重癥醫(yī)師的夢(mèng)魘。通常對(duì)于危急病患，完全沒有在現(xiàn)場(chǎng)的家屬最難接受一切緊急變化；或只要重癥病患沒有恢復(fù)如家屬期望的健康，家屬就可以有權(quán)質(zhì)疑一切的處置，而這是合法的！唉！這是可悲？還是可惜？人性的關(guān)懷和互信，現(xiàn)在或許已降到最低冰點(diǎn)了。

　　臺(tái)灣醫(yī)療訴訟率全球第一，一年有300百多位，幾乎就是每日都有醫(yī)生被控告，我的同業(yè)早已有人去法庭內(nèi)解釋病情了。我常常想：若有一個(gè)行業(yè)如此，您們各位誰會(huì)愿意安心從事救人工作呢？難怪記者會(huì)寫下：“以后可能沒重癥醫(yī)師愿意救你了！”

　　重癥醫(yī)師專業(yè)如我：對(duì)于病情病重，我們?cè)缫延?xùn)練得一點(diǎn)都不慌，隨時(shí)想盡辦法奪下死神的鐮刀，但面對(duì)人性的自私冰冷，卻出奇的“慌”了。物質(zhì)豐盛的社會(huì)，人心、感恩是如此貧乏。在此環(huán)境影響下，重癥醫(yī)師這特殊行業(yè)，也許真的會(huì)“荒”了。大家不慌嗎？

　　我似乎又聽到死神的邪笑聲了，因?yàn)樵敢馔度胙?，奪下死神鐮刀的專家正逐漸凋零中……