日前中國(guó)工程院院士、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院首席研究員李連達(dá)在中國(guó)科協(xié)年會(huì)上呼吁,醫(yī)生的首要職責(zé)是治病救人,要警惕做1000臺(tái)手術(shù)和救100個(gè)病人不如發(fā)1篇論文現(xiàn)象。
“做1000臺(tái)手術(shù)和救100個(gè)病人不如發(fā)1篇科研論文”,它實(shí)際是一個(gè)價(jià)值觀問(wèn)題,“救100個(gè)病人”與“發(fā)1篇科研論文”孰輕孰重?選擇沒(méi)有對(duì)錯(cuò)之分,這取決于你想成為怎樣的醫(yī)生,需要搞清什么對(duì)你是最重要的。不同的人和在職業(yè)發(fā)展的不同階段選擇是不同的,或看重醫(yī)生的成就感,或看重學(xué)術(shù)地位,或看重經(jīng)濟(jì)收入,或看重利他主義等等。一個(gè)不清楚自己想要什么的人,是一個(gè)永遠(yuǎn)無(wú)法被滿足的人,也就無(wú)法做出正確的選擇。
“做1000臺(tái)手術(shù)和救100個(gè)病人”給了醫(yī)生熟能生巧的機(jī)會(huì),而“發(fā)表一篇有價(jià)值的醫(yī)學(xué)科研論文”培養(yǎng)的是醫(yī)生理解考量臨床思路的本領(lǐng),醫(yī)學(xué)論文是臨床實(shí)踐的升華總結(jié),最終目的是指導(dǎo)臨床實(shí)踐。若醫(yī)生疲于應(yīng)付繁重的臨床工作,雖然獲得豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),也就缺少精力和時(shí)間去搞科研了,某種意義上說(shuō)這是一種實(shí)用主義的管理方式。這就如同我們的外科醫(yī)生就像是富士康流水線上的工人,熟練有余,而創(chuàng)造力嚴(yán)重不足。
另外由于臨床上缺乏規(guī)范的操作,很多的手術(shù)都是低水平重復(fù),再看看目前絕大多數(shù)手術(shù)方式是老外發(fā)明的,許多臨床研究證據(jù)也是國(guó)外的研究成果,而我們僅僅是個(gè)很好的學(xué)生而已。這樣下去我們的創(chuàng)新能力不行,科研也不行。
再如過(guò)去醫(yī)生憑的就是豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),認(rèn)為心痛定可以有效的降血壓,事實(shí)也是這樣的,而且對(duì)肝腎等臟器也沒(méi)有副作用,而降壓非常迅速,含到舌下,血壓很快就下來(lái)了。而做了臨床科學(xué)研究才發(fā)現(xiàn),心痛定可以增加心肌梗塞的風(fēng)險(xiǎn),而且劑量越高風(fēng)險(xiǎn)的增加就越明顯?,F(xiàn)心痛定雖然已在臨床上被逐漸的淘汰了。但若沒(méi)有臨床科研做支撐,醫(yī)學(xué)如何進(jìn)步?
現(xiàn)代醫(yī)生講究的是科學(xué)行醫(yī),這與發(fā)表論文沒(méi)有任何矛盾,但有個(gè)前提,就是發(fā)表論文不應(yīng)該以晉升職稱為目的,而是以提升醫(yī)生的學(xué)術(shù)水平和臨床能力為著力點(diǎn)才是正道。作為臨床醫(yī)生如果真的想要進(jìn)步,請(qǐng)別用臨床工作的勤奮來(lái)掩飾自己學(xué)術(shù)上的懶惰!
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