告別“以藥養(yǎng)醫(yī)”，減輕患者負擔

　　北京從2017年4月8日開始全面實施醫(yī)療改革，涉及3600多家在京醫(yī)療機構，包括北京行政區(qū)域內政府、事業(yè)單位及國有企業(yè)舉辦的公立醫(yī)療機構，以及軍隊和武警部隊在京醫(yī)療機構。

　　北京市衛(wèi)生計生委委員、新聞發(fā)言人高小俊在接受中新網(wǎng)記者專訪時指出，“此次改革范圍廣、力度大。”高小俊表示，從醫(yī)改兩個多月的效果看，總體平穩(wěn)，符合預期。今后，還將加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構能力建設，結合北京實際，陸續(xù)規(guī)范醫(yī)療服務項目價格，使分級診療制度真正落地。

　　黨員代表、西城區(qū)月壇社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任杜雪平曾是復興醫(yī)院CCU監(jiān)護病房主任醫(yī)師、教授，是心血管臨床學科帶頭人。

　　北京市十二次黨代會報告中指出，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，促進公立醫(yī)院改革和社會辦醫(yī)規(guī)范有序發(fā)展，完善覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，努力提供全生命周期的衛(wèi)生與健康服務。對于這段話，杜雪平有很深的感受。她認為，報告為醫(yī)改和醫(yī)務人員指出了方向，4月8日以來的最大規(guī)模醫(yī)改，西城區(qū)分級診療的效果已經初步顯現(xiàn)。

　　平均診療費用下降社區(qū)衛(wèi)生機構門診量上升24%

　　杜雪平表示，醫(yī)改僅兩個多月，成果已初步顯現(xiàn)，以西城區(qū)為例，像區(qū)屬三級醫(yī)院門診量下降了24.5%、二級醫(yī)院下降了9.81%，但基層社區(qū)衛(wèi)生機構的門診量則上升了24%左右，同時基層社區(qū)衛(wèi)生機構的門診收入也有了很明顯的上升。更易讓老百姓有獲得感的是，平均診療費用也有了下降。

　　“三級醫(yī)院平均每次診療費用為506元，二級為342元，而社區(qū)衛(wèi)生機構的平均診療費用則僅為240元，有居民就跟我說，下回就到你們這兒看病了，既便宜又方便。”杜雪平表示，數(shù)字的背后說明政府前期的改革已經得到了一定效果，老百姓也有了獲得感。

　　她表示，現(xiàn)在能切實地感覺到北京的建設越來越“健康”。

　　全科醫(yī)生掛專家門診基層衛(wèi)生機構人才“保質保量”

　　此外，在全科教學和社區(qū)衛(wèi)生人才培養(yǎng)途徑方面，杜雪平表示，根據(jù)現(xiàn)在的醫(yī)改形勢來看，“強基層、?；尽⒔C制”最終一定走向“強基層”，而“強基層”強的主要是人才。

　　杜雪平介紹，醫(yī)改后，社區(qū)醫(yī)院的全科醫(yī)生也開始掛專家門診了。“這在醫(yī)改前，都是不可能的。大醫(yī)院有專家，我們社區(qū)醫(yī)院也有專家。在社區(qū)醫(yī)院的全科醫(yī)生也是經過大學5年、3年專培出來的，和大醫(yī)院的醫(yī)師是一樣的。”杜雪平表示，以西城區(qū)為例，15家區(qū)屬社區(qū)衛(wèi)生服務中心，有很多都是主任醫(yī)師和副主任醫(yī)師，加上西城區(qū)的醫(yī)療資源配置合理，更加方便了老百姓看病，基層衛(wèi)生機構人才也“保質保量”。

　　對于提供全生命周期的衛(wèi)生與健康服務，杜雪平指出，一定要對醫(yī)改趁熱打鐵，發(fā)展家庭醫(yī)生簽約服務，不僅能讓患者走進醫(yī)院去看病，更能入社區(qū)、入戶去看病。“報告中提到的積極推動健康北京建設，為基層醫(yī)務工作者指明了方向。健康北京，除了人民身體健康外還包含著健康的生活方式等意義。”杜雪平表示，“不僅僅只管看病，還要包括對生活方式的指導、對健康的教育，尤其是針對婦女、兒童、老人。”