案例介紹

　　一次，護(hù)士小青去病房換液體，當(dāng)時(shí)她記得很清楚，自己是叫了名字的，也請(qǐng)患者進(jìn)行了反問式查對(duì)，患者也說出了名字，卻不知怎么還是換錯(cuò)了。沒等患者發(fā)現(xiàn)，小青自己已經(jīng)意識(shí)到錯(cuò)誤，就趕緊跟患者進(jìn)行解釋，因?yàn)閮蓚€(gè)床的藥物相同，沒有什么不良反應(yīng)。小青好說歹說，總算把患者搞定，心想幸虧平時(shí)和患者關(guān)系搞得比較好，才沒有被告狀。

　　可是這件事后來不知道怎么，還是被護(hù)士長(zhǎng)知道了。第二天的晨會(huì)上，護(hù)士長(zhǎng)狠狠地批評(píng)了小青，還要大家一起聲討她，這還不算，護(hù)士長(zhǎng)還要在小青績(jī)效里扣除200元。小青一個(gè)月績(jī)效也就一千多，護(hù)士長(zhǎng)一下扣掉五分之一，這犯錯(cuò)的代價(jià)也太大了，小青心里感到異常委屈。

　　事件點(diǎn)評(píng)

　　護(hù)士方面

　　1、沒有進(jìn)一步分析護(hù)理不良事件發(fā)生的原因，更談不上反思和改進(jìn)。到現(xiàn)在，小青也“不知怎么還是換錯(cuò)了”。

　　2、沒有及時(shí)上報(bào)。這是典型的護(hù)理不良事件，即使當(dāng)事護(hù)士做了補(bǔ)救，并且結(jié)局還算不錯(cuò)，但是，發(fā)生護(hù)理不良事件隱瞞不報(bào)，就是犯了原則性錯(cuò)誤。違反了護(hù)理核心制度《護(hù)理不良事件報(bào)告制度》，護(hù)理不良事件報(bào)告制度的具體規(guī)定，小青應(yīng)該心知肚明，護(hù)士長(zhǎng)的處罰，也是必要的。

　　護(hù)士長(zhǎng)方面

　　護(hù)士長(zhǎng)是這樣處理的：在科室晨會(huì)上狠狠地批評(píng)，要求科室人員一起聲討，并扣除績(jī)效200元。這起護(hù)理不良事件雖然發(fā)生了，但當(dāng)事護(hù)士及時(shí)修復(fù)、彌補(bǔ)，并沒有給患者造成不良影響，患者也沒有進(jìn)一步追究，因此護(hù)士長(zhǎng)的管理“手腕”有些太生硬，太過嚴(yán)厲。

　　改進(jìn)對(duì)策

　　護(hù)士方面

　　1、及時(shí)修復(fù)漏洞，立即彌補(bǔ)失誤，將對(duì)患者的不利影響盡快消除或減少。

　　2、一定要進(jìn)行上報(bào)。

　　3、積極配合護(hù)士長(zhǎng)，對(duì)此事進(jìn)行分析、整改，杜絕再犯。

　　護(hù)士長(zhǎng)方面

　　1、按照《護(hù)理不良事件報(bào)告制度》進(jìn)行處置。

　　2、護(hù)士隱瞞不報(bào)，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)該對(duì)當(dāng)事護(hù)士進(jìn)行批評(píng)和處理。

　　3、視護(hù)士態(tài)度決定管理手段。如果當(dāng)事護(hù)士認(rèn)清錯(cuò)誤，并積極配合護(hù)士長(zhǎng)的工作，護(hù)士長(zhǎng)可就此事召開護(hù)士會(huì)，上報(bào)護(hù)理部，并召集科室護(hù)理人員參加，對(duì)不良事件進(jìn)行分析、整改，以達(dá)到“懲前毖后、治病救人”的目的，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行警醒，杜絕再犯。若當(dāng)事護(hù)士仍認(rèn)不清自己存在的錯(cuò)誤，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)幫助其認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤，共商防范對(duì)策。

　　4、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)注意對(duì)科室護(hù)士實(shí)行人性化管理。話題中的護(hù)士長(zhǎng)，雖然管理手段很嚴(yán)厲，可謂雷厲風(fēng)行，但很顯然，并沒有達(dá)到管理的終極目標(biāo)，護(hù)士小青即使被罰、被批評(píng)了，內(nèi)心還是委屈和憋悶的，這是護(hù)士長(zhǎng)需要改進(jìn)的不足之處。護(hù)士長(zhǎng)可以對(duì)護(hù)士嚴(yán)厲批評(píng)，指出其違反核心制度且沒有上報(bào)，但同時(shí)應(yīng)施以“懷柔”手段，感化護(hù)士，引導(dǎo)她明白自己錯(cuò)在哪，應(yīng)該怎么做才是規(guī)范和正確的，避免對(duì)護(hù)士產(chǎn)生負(fù)面影響，穩(wěn)定其情緒，安撫其不安，同時(shí)使其理解護(hù)士長(zhǎng)的管理行為，做到對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的管理心服口服，進(jìn)而達(dá)到穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍的終極目標(biāo)。

　　最后，我們回到最初的問題：護(hù)士長(zhǎng)是不是在挑事？顯然，故意挑事應(yīng)該算不上，但這個(gè)護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)該還沒有真正掌握管理這門學(xué)問。作為護(hù)士長(zhǎng)一定要理性考慮問題，多與護(hù)士交流，護(hù)士有錯(cuò)誤，一定要找出緣由，切忌濫用權(quán)力管制護(hù)士，更不要不分場(chǎng)合批評(píng)護(hù)士，以勢(shì)壓人，傷害護(hù)士的自尊心。