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心理學(xué)角度看醫(yī)患溝通的三大難點(diǎn)

2017-06-01 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:溝通也是治療的重要組成部分,不僅會(huì)使患者治療的依從性提高,伴隨疾病好轉(zhuǎn),患者會(huì)更加信任和配合醫(yī)生治療,既可減少溝通沖突,又省了醫(yī)生的時(shí)間。

  同理心是先天具有還是后天訓(xùn)練而來(lái)?其實(shí),同理心不僅是一種換位思考模式,它即是一種先天能力,也是溝通雙方可以在后天習(xí)得的能力。普通心理學(xué)對(duì)大腦的研究發(fā)現(xiàn)了“鏡像神經(jīng)元”,這為我們的同理心提供了生物基礎(chǔ),我們每一個(gè)人天生就有理解他人、與他人建立連接的能力。

  當(dāng)我們自己做出動(dòng)作,或是看到別人做出同樣的動(dòng)作,我們自己經(jīng)歷某種情緒,或是感知到別人經(jīng)歷了某種情緒,相應(yīng)的鏡像神經(jīng)元都以同樣的方式被激活。這也解釋了為什么我們看到別人打呵欠時(shí),我們也容易被傳染。又比如,我們看到一個(gè)孩子微笑,也會(huì)不自覺(jué)地微笑,同理心已經(jīng)是我們與生俱來(lái)的一種本能。

  然而,醫(yī)生在與患者溝通有時(shí),運(yùn)用同理心并不是那么容易,我總結(jié)了以下幾點(diǎn):

  難點(diǎn)一:對(duì)情緒認(rèn)知的挑戰(zhàn)

  不是每個(gè)人都能夠準(zhǔn)確識(shí)別自己的情緒,并對(duì)他人做出恰當(dāng)回應(yīng)的。情緒識(shí)別的難度與很多因素有關(guān)。比如,患者過(guò)于關(guān)注自己等候的時(shí)間,有可能會(huì)忽視醫(yī)生治療過(guò)程中的細(xì)節(jié)和價(jià)值。情緒是人體內(nèi)產(chǎn)生的一種化學(xué)物質(zhì),它并不會(huì)因?yàn)槲覀兊暮鲆暰筒淮嬖?。自身承受過(guò)多壓力時(shí),情緒的積累會(huì)使我們身心疲憊。情緒就像一個(gè)為你送信的信使,當(dāng)你不與理會(huì)時(shí),它可能會(huì)把信留在信箱里就走了,如果長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)能處理。當(dāng)情緒“信件”堆積過(guò)多,總有一天它會(huì)讓你應(yīng)接不暇。如果我們能明確更多留意他人的情緒變化時(shí),就會(huì)意識(shí)到對(duì)方的面部表情變化,我們的鏡像神經(jīng)元自然會(huì)變得更加活躍,運(yùn)用同理心的能力也就增強(qiáng)了。

  難點(diǎn)二:回避讓問(wèn)題更加棘手

  有醫(yī)生曾經(jīng)面對(duì)這樣的情況,一位患者發(fā)現(xiàn)在網(wǎng)上查詢的治療方法和主治醫(yī)生說(shuō)法不一樣,于是逐條讓這位醫(yī)生解釋,為何區(qū)別那么大?特別是網(wǎng)上的解答也是一位知名專家給這位病人做出的回復(fù)。

  遇到這樣的病人該如何回應(yīng)?當(dāng)我們遇到這種“問(wèn)題“病人,首先需要識(shí)別對(duì)方的情緒,每當(dāng)遇到別人質(zhì)疑或生氣時(shí),我們都會(huì)有自己的情緒反應(yīng)模式。有的人會(huì)選擇不與理會(huì),或是轉(zhuǎn)移話題。此時(shí),對(duì)方的不滿會(huì)更加強(qiáng)烈。建議投入更多的耐心和關(guān)注,多問(wèn)的病人并非故意找麻煩,但應(yīng)對(duì)不當(dāng),或病人感到被冷落時(shí),則會(huì)帶來(lái)更多麻煩。畢竟,當(dāng)人們開始關(guān)注和意識(shí)到自己有需求(質(zhì)疑的解答)沒(méi)被滿足時(shí),就會(huì)想方設(shè)法給自己贏得機(jī)會(huì)和時(shí)間,但不冷靜的行為又讓自己和他人付出了更多的代價(jià)。”

  難點(diǎn)三:情緒綁架的狀態(tài)

  每個(gè)人都會(huì)受情緒影響,得病的人感到自己深陷痛苦時(shí),有時(shí)難以無(wú)暇顧及他人的感受。醫(yī)生駕馭自身情緒的能力,直接影響著同理病患的能力。當(dāng)我們被情緒綁架時(shí),我們的情緒腦與邏輯思維之間的連接會(huì)暫時(shí)中斷,這也就是為什么病人在失去理智時(shí)會(huì)說(shuō)出傷人的話,甚至做出不理智的行為,造成醫(yī)患雙方的痛苦。此時(shí),集中注意力,讓自己保持冷靜最為重要,病人的情緒激動(dòng),往往認(rèn)為自己沒(méi)有受到重視,此刻保持冷靜最為重要,敢于擔(dān)當(dāng)而非回避,同理心不一定要用道歉來(lái)表達(dá),找到病人的關(guān)切點(diǎn):如運(yùn)用開放性提問(wèn),如了解病人的想法,或?qū)膊〉目捶ǎ忉屩委煼桨?,此時(shí)需要更多的溝通來(lái)緩解對(duì)方的不滿。

  蓋瑞·查普曼在《愛(ài)的五種語(yǔ)言》中提到,不急于幫助對(duì)方解決問(wèn)題,而是全然臨在地聆聽(tīng)對(duì)于那些以“高品質(zhì)的時(shí)間和陪伴“作為愛(ài)的首要語(yǔ)言的人來(lái)說(shuō)尤為重要。其中提到,與對(duì)方保持眼神交流,能夠?qū)W⒌貎A聽(tīng)??酥谱∽约翰灰ゴ驍鄬?duì)方。因此我們需要提醒自己,我現(xiàn)在的首要目標(biāo)不是表達(dá)我的觀點(diǎn)或者立即對(duì)方的問(wèn)題,而先去是努力嘗試?yán)斫鈱?duì)方。

  當(dāng)醫(yī)生面對(duì)初診患者,醫(yī)患信任的成熟度處在嘗試接觸階段,由于工作繁忙,醫(yī)生可能沒(méi)有過(guò)多時(shí)間與患者溝通,患者則認(rèn)為沒(méi)有得到重視?;颊咝睦砥谕苡谐浞值臏贤āU\(chéng)然,溝通也是治療的重要組成部分,不僅會(huì)使患者治療的依從性提高,伴隨疾病好轉(zhuǎn),患者會(huì)更加信任和配合醫(yī)生治療,既可減少溝通沖突,又省了醫(yī)生的時(shí)間。

  年邁的患者在手術(shù)前接受麻醉,當(dāng)醫(yī)生抱起老人的那一刻,已經(jīng)超越了專業(yè)訓(xùn)練以及普通意義的溝通,這是一種感同身受的關(guān)愛(ài)。也許運(yùn)用同理心并不那么簡(jiǎn)單,但它值得我們每一天在每個(gè)關(guān)鍵時(shí)刻去用心修煉。(

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