5月19日，普通的一天。

　　山東臨沂市某縣人民醫(yī)院的兒科門診室，像往常一樣的忙碌。當天下午2:49，和王大夫溝通的時候，他說，已經(jīng)看了90多個號了，但這還不是最忙的時候。他告訴小編，由于他所在的醫(yī)院不限號，多少都要看完，所以每天的門診量都很大。據(jù)他回憶，有一次他最多看過120多個號。下圖是王大夫的當日門診量：

　　截止到14:49，當日已有99個患者（為了保護隱私、醫(yī)生信息、患者信息做了模糊化處理）

　　王大夫可能只是中國200萬醫(yī)生的一個縮影。對于本來已經(jīng)門診量很大的醫(yī)生，臨時加號到底要不要取消？下面我們來看一組來自醫(yī)脈通的調(diào)研數(shù)據(jù)。具體樣本情況如下：

　　在問到是否有過加號經(jīng)歷時，80.3%的醫(yī)生反映曾經(jīng)為患者加過號。而在沒有加過號的醫(yī)生中，33%是住院醫(yī)師。從這一數(shù)據(jù)我們可以看出，如今，加號已經(jīng)是中國醫(yī)療界非常普遍的現(xiàn)象了。

　　臨時加號，不僅占據(jù)了醫(yī)生的休息時間，增加醫(yī)生工作量，同時也未能增加醫(yī)生的收入，那么醫(yī)生是否同意取消臨時加號呢？通過下面的數(shù)據(jù)對比，“不同意取消加號”的醫(yī)生高達65.9%。具體情況如下：

　　我們先看一下反對取消加號醫(yī)生怎么說？

　　反對臨時加號的醫(yī)生，主要認為加號壓縮了正常就診的患者時間、增加了醫(yī)生的工作負擔(dān)、不能有效推進分級診療、不能有效規(guī)范預(yù)約系統(tǒng)使用、影響醫(yī)院的整體運轉(zhuǎn)、有失公平，甚至是被號販子利用，我們截取了一些網(wǎng)友的精彩評論：

　　網(wǎng)友A:所有醫(yī)生都不給加號可以更好地規(guī)范預(yù)約系統(tǒng)的使用，現(xiàn)在醫(yī)院在微信、支付寶、網(wǎng)站、電話以及窗口等渠道預(yù)約掛號的途徑都十分便捷，會用手機的人完全可以通過上述任何一個渠道掛號，因此完全沒有必要到診室臨時加號。當然醫(yī)院可開設(shè)專門窗口，針對70歲以上老人等弱勢群體予以適當照顧，本人憑證可以臨時加號一次，但必須告知患者本人憑證（醫(yī)?？ā⑸矸葑C）一年內(nèi)最多加號三次。因為他已經(jīng)到醫(yī)院來了，這次獲得加號以后，對于下次就診完全可以通過醫(yī)生在診室預(yù)約或者去預(yù)約中心預(yù)約取得下次的掛號，因此沒有享受一年之內(nèi)無限次照顧的理由。而且醫(yī)院通過這個系統(tǒng)可以從全局掌控局面。

　　網(wǎng)友B:加號其實就是醫(yī)生額外增加自己的工作量為病人看病，不僅意味著主治醫(yī)師需要多工作幾分鐘，相關(guān)的護士、檢查、收費、取藥等一連串崗位都將發(fā)生連鎖影響，可能會造成一條線上的工作人員都不能準點下班，且醫(yī)生的同情心易被號販子利用。

　　網(wǎng)友C:醫(yī)師也是有家有孩子的人，不能讓醫(yī)生完全賣給醫(yī)院吧！雖然作為患者，有時看不上醫(yī)生很著急，但是完全可以提前網(wǎng)上預(yù)約，早點去掛號之類的！但是從根本上來說，還是醫(yī)生太少病人太多，這是社會問題，需要國家去整改。

　　網(wǎng)友D:只要同意了臨時加號，就沒法兒控制加號的數(shù)量，往往需要下班加班?？梢园才艑ｉT的值班人員處理不能正常排號的患者。

　　網(wǎng)友E:之所以沒有給患者加過號，那是因為我在普通門診的時候醫(yī)院沒有限制每位醫(yī)生的接診患者數(shù)量。目前醫(yī)院有對每位醫(yī)生限制掛號數(shù)量，這樣可以保證醫(yī)生能更好的檢查及處理每位就診的患者；如果說臨時加號數(shù)量過多，必然會導(dǎo)致接診患者平均時間縮短，降低接診治療，并且增加醫(yī)生工作量，增加醫(yī)療糾紛的風(fēng)險。因此，應(yīng)適當限制臨時加號的數(shù)量。

　　網(wǎng)友F:不僅加重醫(yī)生負擔(dān)，而且不利于患者分流

　　網(wǎng)友G:主要與我們科室的工作性質(zhì)與內(nèi)容有關(guān)：門診日仍需要對自己所管轄病區(qū)的正在進行營養(yǎng)治療的住院患者查房追蹤，調(diào)整營養(yǎng)治療醫(yī)囑與方案，主要針對需要密切觀察及時處理的患者，如經(jīng)口與管飼腸內(nèi)支持的以及部分與飲食營養(yǎng)密切相關(guān)疾病如急性胰腺炎、乳糜胸、炎性腸病以及并發(fā)電解質(zhì)代謝紊亂如高鉀血癥......等患者；糖尿病、腎病、痛風(fēng)、腫瘤......這些慢病飲食健康教育則不在門診日安排；臨時加號絕對打亂工作節(jié)奏安排，不能保證工作質(zhì)量，另外，營養(yǎng)咨詢耗費時間較多，臨時加號意味著要擠壓其他患者的就診時間，這樣掛了號的、臨時加號的可能都不滿意，搞不好，最后，連自己都杯具了。本人意見是，在完善預(yù)約掛號制度前提下，提高服務(wù)質(zhì)量，增加患者的滿意度，同時，體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的價值。當然了，并非鐵板一塊，有些情況還是需要酌情處理的。需要外地的、老年患者......還是會網(wǎng)開一面的。

　　網(wǎng)友H:雖然加號的病人覺得終于能看上病了，但其實導(dǎo)致其他正常掛號的病人就醫(yī)體驗變得非常糟糕，醫(yī)患交流減少導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系更加惡劣。

　　網(wǎng)友I:有些疾病確實不需要到上級醫(yī)院就診，分級診療才是科學(xué)就診的好途徑。可以節(jié)省人力、物力、財力、時間等等。

　　網(wǎng)友J:每次法定門診以4小時計，作為主任醫(yī)師應(yīng)接待一定比例的較為病情嚴重或復(fù)雜的病人，而不是基層們真的“問病發(fā)藥”，為保證診療質(zhì)量，每接診一個病人的平均時間需要6～9分鐘，其中包括病人進出更替的時間，以及偶爾上廁所或接聽電話的時間......

　　網(wǎng)友K:加號對于沒有背景的普通老百姓不公平，他們很樸實，老老實實等著叫號，大早上就來排隊，加號也會擾亂正常的門診秩序

　　網(wǎng)友L:只為危重患者加號，但是應(yīng)該按照急診號的三倍收取費用，可以起到調(diào)節(jié)作用，同時補償醫(yī)護人員的加班費用，提高醫(yī)護待遇。

　　網(wǎng)友M:醫(yī)生的精力是有限的，在其工作量已經(jīng)飽和的基礎(chǔ)上臨時加號，雖然方便了患者，但醫(yī)生可能會因為過度疲勞而不能很好的工作，患者也會不那么珍惜

　　醫(yī)生為什么不同意取消加號？

　　看過評論后小編深受觸動，大多數(shù)不同意取消加號的醫(yī)生都是站在患者的立場換位思考，他們更多從情感與職業(yè)道德上認為不妥當，比如外地患者、家里條件困難的患者、病情緊急的患者、復(fù)診患者等，以下截取了一些網(wǎng)友的精彩評論：

　　網(wǎng)友A:患者來看一次病很不容易，能幫一把就幫一把吧！

　　網(wǎng)友B:雖然說每個患者均需公平對待，但是危急病患需要及時就診，可以酌情臨時加號。

　　網(wǎng)友C:外地遠道而來的病患來一趟不容易，不給加號，有可能他們就要在賓館住宿一晚，很多農(nóng)村家庭負擔(dān)不起，出于同情，醫(yī)生有時應(yīng)該放棄午休時間，給他們加個號。

　　網(wǎng)友D:加號需要醫(yī)生掌握，根據(jù)科室性質(zhì)，我們科大多是復(fù)診患者，有些患者只是過來開藥，做常規(guī)檢查，也耽誤不了我多長時間，何必讓人家來回跑一趟呢

　　網(wǎng)友E:醫(yī)生是為人民服務(wù)的，臨時加號延班更能體現(xiàn)這一點，真的無所謂。

　　網(wǎng)友F:中國人口數(shù)量巨大，突發(fā)情況不可避免，必需保留突發(fā)情況應(yīng)變的空間。

　　網(wǎng)友G:特殊病人特殊處理，保留加號以應(yīng)對特殊病人。

　　網(wǎng)友H:有部分患者來自外地或偏遠山區(qū)，看病來一次不容易。有的上班的人請假看病也不容易。

　　網(wǎng)友I:患者以老年人為主，復(fù)診、就診的時間多以家屬空暇時間為主，取消臨時加號，可能導(dǎo)致患者來院就診空手而回，影響診治。但也不提倡因此而大量加號。

　　網(wǎng)友J:醫(yī)療本質(zhì)上也是服務(wù)業(yè)，為患者服務(wù)是醫(yī)生存在的根本。沒有了就診的病人，醫(yī)生也就不是醫(yī)生了。救死扶傷也好，利人也是利己。

　　網(wǎng)友K:班外時間，加號是中國人的人情世故，免不了。急危重癥請到急診科急診，門診因為一時半刻也解決不了問題。

　　網(wǎng)友L:疾病不是可以以個人的意志所改變的，尤其是發(fā)病時間；再者目前發(fā)現(xiàn)的疾病有些很復(fù)雜，需多學(xué)科合作，所有支持臨時加號。

　　網(wǎng)友M:我的加號多數(shù)是外地病人。我認為：病人來找我們看病，首先是對我們的信任，尤其是外地病人，人家好不容易來到醫(yī)院，卻發(fā)現(xiàn)號已經(jīng)沒有了，你不讓加號，肯定會影響其心情，說不定還會影響病情在，而另號對于我們醫(yī)生來說，無非是晚點下班而已說不定我們給病人的一個加號，卻挽救了病人的生命。

　　網(wǎng)友N:醫(yī)院級別不同，前來就診的病人數(shù)量差距很大，應(yīng)該分級管理，級別較低的醫(yī)院就診壓力不大，基本沒有加號的情況。現(xiàn)在隨著網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號的開展，人們方便許多，但并不是每個病人都會預(yù)約，因此醫(yī)療資源在一定程度上是不公平的，經(jīng)常會出現(xiàn)一大早就來排隊掛號，但是早已沒號的情況，這類病人大多來自偏遠地區(qū)，文化水平也不高，如果要他們這次白白跑一趟，不管是金錢上還是情感上都會接受不了，因此，我認為要視情況而定，逐步取消加號，循序漸進。

　　網(wǎng)友O:患者看病也不容易，有時從很遠的地方來，期間需要做檢查、化驗，于情于理似乎應(yīng)該加，但是考慮到增加自己工作量，有些....

　　網(wǎng)友P:科學(xué)尚且無國界，濟世豈能有時限？

　　“科學(xué)尚且無國界，濟世豈能有時限”，或許是醫(yī)生對同意臨時加號最好的態(tài)度表達。盡管可以從制度上、管理上設(shè)計出更加規(guī)范合理的舉措，但是加號作為一個社會現(xiàn)象存在，其背后主要矛盾是醫(yī)療資源供給的不足，如果基層醫(yī)院的人才建設(shè)、硬件設(shè)施發(fā)展跟不上，顯然每個患者看病的“錨定”心理會一直存在，只愿意到更大的醫(yī)院看病才放心。