術(shù)后胸疼2年，再挨刀竟取出紗布

　　網(wǎng)友“1個(gè)人得好天氣”傅女士向揚(yáng)子晚報(bào)記者反映，2年前她在南京醫(yī)科大學(xué)附屬江寧醫(yī)院做完胸部纖維瘤切除手術(shù)后，4個(gè)月內(nèi)一直發(fā)炎，曾去江寧醫(yī)院復(fù)查兩次，被醫(yī)生告知是自身體質(zhì)問題，用小刀刮開傷口重新讓其生長(zhǎng)恢復(fù)，她也沒有過(guò)多懷疑。就這樣，伴隨著時(shí)而疼痛發(fā)炎的狀態(tài)，熬過(guò)了兩年。

　　直到今年3月，傅女士發(fā)現(xiàn)原傷口處有一塊直徑大約6厘米的肉瘤，因?yàn)樗易逵?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.hbyuguan.com/nrzl/zlzhonglei/' target='_blank'>乳癌病史，便趕緊到南京市婦幼保健院檢查并安排了手術(shù)。

　　傅女士說(shuō)，手術(shù)中主刀醫(yī)生竟然在原先的傷口處取出一塊紗布，并說(shuō)這紗布在身體里殘留了兩年多，已長(zhǎng)進(jìn)了肉里，“做完手術(shù)我胸部明顯空蕩了一大片，大小不一，并且胸部術(shù)后伴有積水，醫(yī)生用粗針管抽出兩管血水。”

　　醫(yī)院認(rèn)錯(cuò)，但表態(tài)“構(gòu)不成傷殘”

　　事發(fā)后，傅女士和家屬向江寧醫(yī)院提出15萬(wàn)元的賠償(含誤工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、交通費(fèi)、精神損失費(fèi)等)。

　　院方雖承認(rèn)了過(guò)失，卻只表示“此事故構(gòu)不成傷殘等級(jí)，醫(yī)院不好按照傷殘等級(jí)來(lái)賠付相關(guān)精神損失等費(fèi)用”。

　　昨天下午，江寧醫(yī)院醫(yī)患溝通中心李東林主任稱，“的確是我們錯(cuò)了，屬于醫(yī)療事故，紗布留在病人體內(nèi)這一類醫(yī)療事故，也是江寧醫(yī)院建院82年來(lái)第一例。”目前，據(jù)醫(yī)院調(diào)查并結(jié)合傅女士第二次手術(shù)的記錄，遺留在傅女士體內(nèi)的紗布只是皮下部位，并沒有導(dǎo)致臟器功能損傷，對(duì)身體整體影響不大，無(wú)法給予傷殘等級(jí)的賠償，按照醫(yī)療事故等級(jí)判定，屬于4級(jí)醫(yī)療事故，構(gòu)不成傷殘。

　　據(jù)其介紹，醫(yī)療事故是有等級(jí)界別的，一級(jí)甲等屬于死亡，一級(jí)乙等至3級(jí)戊等屬于傷殘，而4級(jí)就不在傷殘范圍內(nèi)。

　　焦點(diǎn)追問

　　紗布為何留體內(nèi)可能忘記或拿錯(cuò)

　　在傅女士南京市婦幼保健院的一份手術(shù)記錄上，記者看到有這樣的記錄：右乳內(nèi)上原手術(shù)疤痕下方可及約3×2厘米腫塊。B超顯示右乳內(nèi)上2.6厘米×1.6厘米強(qiáng)回聲區(qū)，4A級(jí)；剖開腫塊見原手術(shù)殘腔內(nèi)殘留陳舊性紗布一塊，腺病伴殘腔形成。也就是說(shuō)，這塊手術(shù)遺留紗布導(dǎo)致傅女士多挨了一刀。

　　江寧醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人稱，做手術(shù)切除纖維瘤時(shí)一般都要做快速病理分析和切片病理，以確定腫瘤是否良性。估計(jì)是當(dāng)時(shí)手術(shù)助理醫(yī)生用止血紗布時(shí)沒有拿走就縫合了，或者是本該用可吸收紗布卻用了普通醫(yī)用止血紗布，導(dǎo)致留在了體內(nèi)。因?yàn)槭中g(shù)時(shí)隔兩年，具體手術(shù)的細(xì)節(jié)還需要找當(dāng)時(shí)的手術(shù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)一步核實(shí)。不過(guò)據(jù)相關(guān)手術(shù)記錄，這臺(tái)手術(shù)是采用過(guò)可吸收紗布的。而且按照手術(shù)流程，手術(shù)中使用的各種醫(yī)用器械包括紗布都是應(yīng)該清點(diǎn)無(wú)誤的。

　　最新進(jìn)展

　　患者：醫(yī)院要誤工憑證，我哪有？

　　40多歲的患者傅女士表示，兩年前的手術(shù)費(fèi)和這次取紗布的手術(shù)費(fèi)一共8000多元，醫(yī)院說(shuō)如果想要超出的賠償款，就得拿出之前兩年間復(fù)診、誤工的憑證，“受了兩年的罪，誰(shuí)會(huì)想到是因?yàn)獒t(yī)療事故造成的，我又不是存心想打假，實(shí)在沒有保留什么證據(jù)，醫(yī)院這樣的要求是不是在刁難患者？”

　　傅女士稱，她和醫(yī)院先后進(jìn)行了兩次交涉，“第二次協(xié)商時(shí)，一位調(diào)解中心主任述完一堆流程后直接離場(chǎng)。就算家屬說(shuō)話大聲了一點(diǎn)，但不至于導(dǎo)致一位處理糾紛的專業(yè)人士直接走人。”

　　對(duì)此，當(dāng)事人、醫(yī)患溝通中心李主任解釋說(shuō)，當(dāng)時(shí)的情況是傅女士和丈夫一直很冷靜，但她的一位哥哥比較激動(dòng)，聽不進(jìn)院方解釋，并讓他走人。為避免直接沖突，他才暫時(shí)離開。

　　醫(yī)院：私了賠付上限2萬(wàn)，還在協(xié)商

　　據(jù)處理此事的醫(yī)院負(fù)責(zé)人表態(tài)，出了事故醫(yī)院當(dāng)然會(huì)賠償，但第一次手術(shù)是成功的，切除了傅女士胸部纖維瘤，目前協(xié)商的賠償，主要針對(duì)遺留紗布導(dǎo)致的二次手術(shù)，這一塊的費(fèi)用醫(yī)院可以承擔(dān)，但傅女士目前出具的證據(jù)，除了第二次手術(shù)的相關(guān)費(fèi)用，并沒有因?yàn)檫@塊紗布導(dǎo)致她誤工、鑒定、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)以及乳房損傷等費(fèi)用的直接證明，根據(jù)公共安全行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范最高限測(cè)算，目前醫(yī)院只能賠付1.7萬(wàn)，另加她二次手術(shù)費(fèi)用。

　　李主任稱，目前南京市對(duì)于醫(yī)療事故處理有相關(guān)規(guī)定，患者與醫(yī)院雙方私了處理的糾紛，最高賠付額是2萬(wàn)元，超過(guò)2萬(wàn)的，必須經(jīng)過(guò)第三方也就是從人民調(diào)解委員會(huì)走流程。據(jù)透露，將于今年7月1日實(shí)施的《江蘇省醫(yī)療糾紛處理?xiàng)l例》會(huì)有相關(guān)規(guī)定，“醫(yī)療糾紛索賠金額2萬(wàn)元以上的，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得自行協(xié)商處理”。

　　李主任表示，此事已和病患家屬約好，本月底進(jìn)一步協(xié)商。

　　傅女士表示，治病救人的事情來(lái)不得半點(diǎn)馬虎，醫(yī)院應(yīng)從此事中吸取教訓(xùn)，同時(shí)也希望醫(yī)療衛(wèi)生部門應(yīng)制定出臺(tái)細(xì)則，一旦發(fā)生“手術(shù)遺留物”事故，具體情況到底應(yīng)該賠償多少錢得有明確的標(biāo)準(zhǔn)，公平公正便于操作，這樣才能保護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者雙方的權(quán)益。傅女士表示，她將維權(quán)到底，不排除采取走法律途徑解決這件事。

　　律師觀點(diǎn)

　　打“醫(yī)療過(guò)錯(cuò)官司”更有勝算

　　傅女士提出，“體內(nèi)異物”和“多挨一刀”對(duì)自己造成了兩年傷害，而醫(yī)院方面則認(rèn)為“醫(yī)療事故最高賠付不超過(guò)兩萬(wàn)”。那么，傅女士原先主張的誤工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、二次手術(shù)費(fèi)和精神損失費(fèi)各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)十多萬(wàn)，如果走法律途徑究竟有多少勝算？

　　江蘇玖潤(rùn)律師事務(wù)所的饒奮斌律師認(rèn)為，獲得支持的可能性較大，因?yàn)榕铀艿降纳眢w傷害時(shí)間達(dá)兩年多，即便沒有構(gòu)成嚴(yán)重的傷殘級(jí)別，也應(yīng)該給予相應(yīng)的精神撫慰賠償，但打這種官司，法律賦予患者一種選擇權(quán)，鑒于醫(yī)療合同糾紛和醫(yī)療事故處理有一定的傷殘等級(jí)界別，建議傅女士打醫(yī)療過(guò)錯(cuò)帶來(lái)人身?yè)p害的官司，既然醫(yī)院承認(rèn)自己有過(guò)錯(cuò)，那么即便沒有進(jìn)一步的醫(yī)療鑒定，體內(nèi)異物對(duì)一位病人造成的長(zhǎng)時(shí)間精神困擾和壓力之大是可想而知的，實(shí)際上帶來(lái)的直接痛苦“多挨一刀”也是客觀事實(shí)，那法律對(duì)于病人的精神損失也會(huì)給出相應(yīng)的賠償，這方面勝算是很大的。