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切除半月板,會影響關(guān)節(jié)的使用壽命嗎?

摘要:半月板受損后,可能會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、屈伸功能障礙、膝關(guān)節(jié)活動時感到彈動或彈響等癥狀,部分還有交鎖現(xiàn)象。

  一、什么是半月板?

  半月板是構(gòu)成膝關(guān)節(jié)的重要結(jié)構(gòu)之一,是兩個半月狀纖維軟骨,位于股骨與脛骨之間,半月板的功能即在于提高關(guān)節(jié)面的吻合度,減少摩擦,吸收沖擊力,促進(jìn)關(guān)節(jié)內(nèi)營養(yǎng)。

  半月板是膝關(guān)節(jié)里比較精巧的結(jié)構(gòu),它由軟骨組成,而且接近中央的部分很薄,所以本身強(qiáng)度并不大,作為兩塊硬骨之間的軟骨,在經(jīng)受嚴(yán)重的夾擊后容易破裂。例如在猛烈扭轉(zhuǎn)膝關(guān)節(jié)、上下樓梯、爬山、反復(fù)蹲起等運動過程中,關(guān)節(jié)過度的擠壓、扭轉(zhuǎn)、碾挫,都會造成半月板損傷。

  半月板受損后,可能會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、屈伸功能障礙、膝關(guān)節(jié)活動時感到彈動或彈響等癥狀,部分還有交鎖現(xiàn)象。

  二、切除半月板,會影響關(guān)節(jié)的使用壽命嗎?

  許多人對半月板損傷后是否進(jìn)行手術(shù)切除存在顧慮,害怕半月板切除后關(guān)節(jié)的使用壽命下降。確實,切除半月板會在一定程度上影響關(guān)節(jié)的使用壽命。

  若將半月板全切除,其功能全部消失,這樣必然導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)功能紊亂,關(guān)節(jié)韌帶松弛。由于身體的重力作用,很大的應(yīng)力必然集中到股骨髁與脛骨平臺的接觸點上,作用力比較局限。長此下去,必然發(fā)生軟骨的損壞,從而,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)發(fā)生退行性改變。

  關(guān)節(jié)軟骨的營養(yǎng)障礙,也是發(fā)生退變原因之一。

  三、既然切除半月板會影響關(guān)節(jié)使用壽命,那么手術(shù)是否可以不做?

  對于青壯年,一般只要有半月板損傷,都應(yīng)進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療,包括半月板的縫合和部分切除。對于年齡較大的患者,如果因為半月板損傷導(dǎo)致了“交鎖”、疼痛的情況,同樣需要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。手術(shù)后恢復(fù)需選擇合適的矯形器佩戴,以助于更好的恢復(fù)。

  當(dāng)半月板損傷時醫(yī)生會盡量保存半月板,可采用關(guān)節(jié)鏡下半月板部分切除術(shù)及修整術(shù),以及關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合修補術(shù)。總之,盡量保存半月板,使其功能仍維持在一定程度上。

  然而,當(dāng)半月板損傷程度嚴(yán)重難以保留時,則必須進(jìn)行切除手術(shù),否則破損的半月板存留在關(guān)節(jié)內(nèi)會造成不斷地磨損。因為半月板本身的血運差,修復(fù)力弱,一旦損傷,難以自行修復(fù),如不及時治療,晚期可以引起損傷性關(guān)節(jié)炎,加速關(guān)節(jié)的老化和報廢。有時半月板損傷過了急性期以后癥狀會有所緩解,但這并不是損傷緩解的信號,切不可因此耽誤去醫(yī)院治療的時機(jī)。

  相較于切除半月板對關(guān)節(jié)使用壽命的影響,破損的半月板對關(guān)節(jié)的傷害要嚴(yán)重的多。尤其對于青壯年,在半月板難以保留時我們應(yīng)摒除顧慮,選擇更有利的方式來進(jìn)行治療。

  四、如何預(yù)防半月板損傷?

  運動之前做好充分熱身,使身體各個關(guān)節(jié)活動開之后再上場運動。在選擇運動方式時,年輕人應(yīng)避免做舉重式的負(fù)重深蹲;中年人避免爬太陡的山而主張做平面活動;對于老年人,盡量不要爬山。

  日常生活中加強(qiáng)肌肉的鍛煉,強(qiáng)大的肌肉力量可以抵消一部分運動的沖擊力,保證關(guān)節(jié)的穩(wěn)定和靈活,必要時可以佩戴護(hù)具。

  上下樓梯或上下公交時要格外注意,借助扶手保證每一步的穩(wěn)定。

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