在目前藥品流通市場中,有80%的藥品是醫(yī)院醫(yī)生所開的處方,僅有不到20%的藥品在市場化程度較高的社會零售藥店出售,而隨著處方藥需求比例的逐年上升,民眾的用藥需求以及巨大的市場空間推動著醫(yī)藥分離以及電子處方政策的放開。
多地實行電子處方試點
4月7日,西寧市食藥監(jiān)管理局印發(fā)了《西寧市食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于在全市藥品零售企業(yè)中試行電子處方工作》的通知。在全市推行“零售藥店電子處方服務(wù)系統(tǒng)”,借助醫(yī)療機構(gòu),通過互聯(lián)網(wǎng)門診向零售藥店消費者提供健康咨詢、輕癥診療和電子普通處方指導(dǎo)用藥服務(wù)。
5月15日,海南省人民政府辦公廳印發(fā)《海南省貫徹落實國務(wù)院辦公廳關(guān)于進一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策若干意見的實施方案》的通知。通知提到,在海口市開展互聯(lián)網(wǎng)電子處方試點工作,總結(jié)經(jīng)驗,在此基礎(chǔ)上逐步在全省藥店推廣電子處方、藥師網(wǎng)上處方審核、合理用藥指導(dǎo)等藥事服務(wù),實現(xiàn)網(wǎng)上問診、藥店取藥。
5月17日,西安市食品藥品監(jiān)督管理局印發(fā)了《西安市藥品零售企業(yè)推行電子處方服務(wù)工作方案》(試行)的通知。通知規(guī)定,只有取得一照兩證(營業(yè)執(zhí)照、藥品經(jīng)營許可證、新版藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認證證書),且企業(yè)信用達“基本守信”以上級別、無重大過錯的零售藥企才能進行電子處方的試點工作。此外,電子處方應(yīng)符合衛(wèi)計部門的相關(guān)規(guī)定,處方上印有醫(yī)生電子簽名。
5月23日,廣西梧州紅十字會醫(yī)院百洋智能旗下的易復(fù)診啟動了全國首家處方信息共享平臺。該處方信息共享平臺以醫(yī)院為核心,聯(lián)合政府醫(yī)藥醫(yī)保等部門以及社會藥店共同建設(shè),最終完成醫(yī)患面診、開具處方、藥師審核、上傳至共享平臺等一系列就醫(yī)購藥行為。
電子處方向零售藥店逐步滲透
處方藥作為一類特殊的商品,國家對其監(jiān)管自然十分嚴格。政策高墻一度讓徘徊在外的人員無法突破。然而隨著人們對處方藥需求的逐漸增長,相關(guān)的政策漸漸放開,處方藥院外化成為大勢所趨。
但是,盡管國家政策大力推動處方外流,醫(yī)藥市場現(xiàn)狀卻不太理想。大部分的處方無法從醫(yī)院流出,患者憑借醫(yī)生所開處方到藥店自主購藥的情況少之又少。
實際上,處方外流是一個極其漫長的過程。2015年12月,浙江二院通過全國首家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院——烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,開出了我國第一張電子處方。首張電子處方橫空出世,醫(yī)藥行業(yè)向前跨出了突破性的一步。隨后,為了促進醫(yī)藥分離,在迎合“互聯(lián)網(wǎng)+”的浪潮之下,電子處方陸陸續(xù)續(xù)的被開出。
現(xiàn)今,各地紛紛進行互聯(lián)網(wǎng)電子處方試點工作,推動處方流向零售藥店,這在一定程度上加快了處方藥外流的進程。據(jù)西寧食藥監(jiān)管理局數(shù)據(jù)顯示,目前,西寧市開通試行零售藥店電子處方服務(wù)系統(tǒng)的藥店已有30余家,2017年5月底至7月還將在全市700余家藥店推行電子處方,加快醫(yī)藥分離的步伐。
不可否認,電子處方外配在給零售藥店帶來機遇的同時,也帶來了挑戰(zhàn)!零售藥店要承接處方外流,就要做好相應(yīng)的準備。除了在藥品品種的配備上滿足醫(yī)療機構(gòu)處方需求外,專業(yè)執(zhí)業(yè)藥師的配備更是重中之重。而據(jù)國家執(zhí)業(yè)藥師資格認證中心發(fā)布的一組數(shù)據(jù)顯示:截至2017年3月31日,我國在社會藥房和醫(yī)療機構(gòu)中注冊的執(zhí)業(yè)藥師有320909名;另一方面,根據(jù)國家統(tǒng)計局統(tǒng)計,截至2016年11月底,我國零售藥店數(shù)量共447034家(不包含港澳臺在內(nèi))。這樣看來,目前執(zhí)業(yè)藥師的數(shù)量其實是遠遠滿足不了零售藥店的日常運營需要的。
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