刻意練習(xí)，DeliberatePractice，這個(gè)概念最初由美國(guó)心理學(xué)家安德斯？艾利克森博士提出。艾利克森博士專注于研究體育、音樂、醫(yī)學(xué)、軍事等不同領(lǐng)域中的杰出人物，尋找他們?nèi)绾潍@得杰出表現(xiàn)的原因?；?0余年的潛心研究，他提出了“DeliberatePractice”這個(gè)概念，并在2016年出版的暢銷書《刻意練習(xí)：如何從新手到大師》中進(jìn)行了詳細(xì)的闡述。在他看來，不論在什么行業(yè)，什么領(lǐng)域，提高技能與能力的最有效方法就是刻意練習(xí)?？桃饩毩?xí)的一個(gè)重要途徑就是把一個(gè)大目標(biāo)進(jìn)行細(xì)微分解，把要訓(xùn)練的內(nèi)容分成有針對(duì)性的小塊，對(duì)每一個(gè)小塊進(jìn)行重復(fù)練習(xí)。比如我們的腹腔鏡訓(xùn)練就可以采用這一方法。

　　腹腔鏡手術(shù)，相較于傳統(tǒng)的開放手術(shù)，最主要的差別就是名目繁多的操作器械，比如吸引器、分離鉗，或是超聲刀、持針器。針對(duì)每一個(gè)器械，都可以采用刻意練習(xí)的方法進(jìn)行。腹腔鏡操作技巧的訓(xùn)練，可以是日常的手術(shù)操作。但單靠臺(tái)上的練習(xí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，我們還可以借助腹腔鏡模擬器。再進(jìn)一步，我們甚至連模擬器都可以不用，直接進(jìn)入練習(xí)的核心，落實(shí)到每一個(gè)器械本身，提煉出每一個(gè)器械的核心動(dòng)作，全神貫注，反復(fù)練習(xí)，達(dá)到“人劍合一”的境界。下面，我們逐個(gè)分解。

　　吸引器的刻意練習(xí)

　　吸引器的作用很多，筆者總結(jié)過7大功能腹腔鏡手術(shù)中吸引器的使用技巧，但其核心動(dòng)作是吸和沖，落實(shí)到手上的動(dòng)作就是大拇指的前推和后拉（小手操作時(shí)可能是大拇指前推+食指后拉）。那針對(duì)吸引器的刻意訓(xùn)練，只需要反復(fù)練習(xí)推和拉兩個(gè)動(dòng)作就行了。無需耗費(fèi)手術(shù)臺(tái)上的寶貴時(shí)間，無需坐在模擬器前，直接拿著吸引器，即可完成吸引器的刻意練習(xí)。反復(fù)練習(xí)推拉這兩個(gè)動(dòng)作，訓(xùn)練拇指及相關(guān)肌群，把這些動(dòng)作記憶植入腦回里。經(jīng)過刻意練習(xí)后，你的身體和大腦都會(huì)發(fā)生相應(yīng)的改變。下次手術(shù)中，你的吸引器很可能使用得更順暢。

　　分離鉗的刻意練習(xí)

　　同樣，分離鉗的核心動(dòng)作是分離和鉗夾。直接拿著分離鉗，直視下鉗夾紙片，豌豆，小米，或者你觸手可及的任何東西。練習(xí)夾得更牢、更快、更準(zhǔn)。左右手交替或者協(xié)同進(jìn)行，完成分離鉗的刻意練習(xí)。

　　超聲刀的刻意練習(xí)

　　超聲刀的動(dòng)作核心是精準(zhǔn)。同樣，無需興師動(dòng)眾，你只需要一把廢棄的超聲刀就可以練習(xí)了。比如把一張A4紙揉成團(tuán)，直視下用到刀頭夾持各個(gè)皺褶。夾持不同皺褶時(shí)轉(zhuǎn)換刀頭的方向，保證刀頭與皺褶垂直。感受夾持的不同力度，體會(huì)夾持時(shí)刀頭兩個(gè)面的相互移動(dòng)。練習(xí)目的是讓夾持更快、更準(zhǔn)。

　　縫合技術(shù)的刻意練習(xí)

　　縫合是腹腔鏡操作技巧中最難掌握的技術(shù)。這與持針器的嫻熟使用密不可分。那我們可以怎么進(jìn)行腹腔鏡縫合技術(shù)的刻意練習(xí)呢？縫合的核心動(dòng)作包括持針、進(jìn)針和出針腹腔鏡下縫合打結(jié)術(shù)。最簡(jiǎn)化的練習(xí)只需要持針器和一根縫針就可以進(jìn)行。試著找一張紙，一層布或者橙子皮，直視下練習(xí)持針、進(jìn)針、出針。全神貫注地練習(xí)，全身心投入，讓反復(fù)的動(dòng)作重塑肌肉，下次臺(tái)上縫合時(shí)，你定會(huì)嫻熟不少。

　　打結(jié)技術(shù)的刻意練習(xí)

　　打結(jié)技術(shù)的核心環(huán)節(jié)：兩個(gè)鉗子之間的繞線。練習(xí)的器械可以是一把持針器，一把分離鉗，外加一根縫線，或者兩把分離鉗加根線。甚至，若有打好結(jié)、打快結(jié)的決心，任何地方，手握兩根長(zhǎng)棍，頭端相互環(huán)繞，都可以達(dá)到練習(xí)的目的……這是在修煉武林絕學(xué)嗎？還是在聊齋志異？玄乎得還讓人信服嗎？就此打?。?/p>

　　必須提醒一句，艾利克森博士的刻意練習(xí)是從千萬英雄豪杰的身上總結(jié)出來的，是適合大多數(shù)行業(yè)修煉的，是一種科學(xué)的訓(xùn)練方法。本篇的學(xué)習(xí)方法目前只在筆者身上實(shí)踐過，是否適合大多數(shù)不得而知。小心使用，請(qǐng)勿被認(rèn)為走火入魔！

　　說到底，萬事最怕認(rèn)真二字！如果你在樹林里散步的時(shí)候，兩手各持一根長(zhǎng)棍，練習(xí)腹腔鏡打結(jié)技術(shù)，你還有可能學(xué)不好腹腔鏡操作技巧嗎？

　　祝大家的腹腔鏡技術(shù)在平安和快樂中穩(wěn)穩(wěn)進(jìn)步！