成長經(jīng)歷

　　首屆入名校，潛心岐黃術(shù)

　　1956年，聶惠民畢業(yè)于北京第五女子中學，當年考取了北京中醫(yī)學院（現(xiàn)北京中醫(yī)藥大學），是該校首屆大學生，她的成長經(jīng)歷，也見證了新中國中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展壯大。聶惠民回憶說，建校伊始，學校條件非常艱苦，甚至沒有桌椅，學生們坐著馬扎聽課，條件比高中時差，而且，從數(shù)理化到陰陽五行的跨越，一時讓她難以適應。聶惠民幼年喪父，由母親一人撫養(yǎng)長大，從小母親常教導她，“做一件事情，就一定要把它做好，干出樣來，不然就別干了”，因此，她的性格自幼便是柔中帶剛。家境貧寒的她，深知自己能上大學非常不易，因此，這一時的困難并不能讓她動搖。

　　當時學校雖然條件艱苦，但授課的老師，卻是來自全國各地名老中醫(yī)，如秦伯未、任應秋、陳慎吾、董建華、劉渡舟、焦樹德等均親自授課，可謂名家云集，盛況空前。聶惠民在這樣的環(huán)境中，學習非常努力，認真聽課，背誦經(jīng)典。對于某些一時難懂的理論，潛心琢磨，虛心求教，得到多位名師的親自點撥，聶惠民學習的興趣大增，熱情高漲，在業(yè)余時間也抓住機會學習，聶惠民就曾和幾位同學一起，多次到任應秋老師家中聆聽任老講《內(nèi)經(jīng)》的“小灶課”，非常珍惜這樣的學習機會。如今回憶起這些往事，聶惠民仍記憶猶新，感慨萬千。

　　聶惠民在學習過程中，發(fā)現(xiàn)《傷寒論》最為諸多名家所推崇，稱“學不好《傷寒論》就不會看病”，因而她學《傷寒論》十分用心。進入臨床實習階段，聶惠民曾得到秦伯未、劉渡舟、胡希恕、宋向元等諸多名老中醫(yī)的親自指導，目睹了很多百治不爽的疑難雜病，在各位名師運用經(jīng)方治療后，其病迎刃而解，由衷地感到中醫(yī)之神奇，也引發(fā)了她對《傷寒論》的濃厚興趣。大學6年間，聶惠民醉心于鉆研岐黃醫(yī)術(shù)，畢業(yè)時，她成績優(yōu)異，掌握了扎實的中醫(yī)理論和中醫(yī)臨床診療技能，更滿懷著對中醫(yī)事業(yè)的熱愛。

　　遠征黑龍江，磨練中成長

　　聶惠民早年工作照。

　　1962年北京中醫(yī)藥大學畢業(yè)后，聶惠民分配到剛剛建校的黑龍江中醫(yī)學院傷寒教研室任教。1963年初上講臺，擔任《傷寒論》的主講和63級2班班主任。聶惠民與學生同學習、同進餐、同勞動，認真?zhèn)湔n，準備豐富翔實的教學資料，虛心向各位老師取經(jīng)，努力講好每一節(jié)課。她雖是初登講臺，但教學效果好，學生們都喜歡聽，聶惠民也備受鼓舞，雖然辛苦，但鍛煉了“教書與育人”的能力。初次教授《傷寒論》，聶惠民認識到《傷寒論》與臨證的密切關(guān)系，于是就主動要求在承擔教學任務的同時，去附屬醫(yī)院出門診，做到有課上課，無課臨床，交叉安排。臨證使聶惠民對《傷寒論》的內(nèi)容有了更深刻的理解。這是一種“醫(yī)教并行”的模式，理論-臨證，再理論-再臨證，聶惠民從開始教學和臨床之初，就這樣反復不斷地實踐著，這樣的成長道路使得聶惠民理論基礎扎實，臨床診療水平也不斷提升，為聶惠民后來的名醫(yī)之路，奠定了基礎。

　　文革時期，世事動蕩。聶惠民卻心無旁騖，潛心于教學。在傷寒學家高仲山的指導和支持下，對《傷寒論》教材進行了大膽改革?！秱摗范娼滩氖前丛捻樞蜻M行講解的，對于初學者，不容易理解。于是在忠實原著的前提下，聶惠民將398條原文按章節(jié)編排，以方證歸類法編寫了《傷寒論》教學大綱，改革了授課方式。在64級學生中試講后，反響很大，因其教學效果好，受到廣大學生的肯定與贊揚。在當時批判大字報鋪天蓋地的形勢下，學生們竟貼出了給她的表揚信。而這種將《傷寒論》進行改編的思路，為聶惠民以后數(shù)十年的傷寒教學與研究建構(gòu)了實用的基礎框架。

　　基層醫(yī)療隊，中西醫(yī)并舉

　　1968年，聶惠民加入了黑龍江中醫(yī)學院的醫(yī)療隊，到巴彥縣興隆鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。這里沒有中醫(yī)、西醫(yī)之分，內(nèi)、婦、兒，門診、病房、急診，樣樣都要參與。聶惠民回憶說，在那種艱苦的條件下，逼得你必須中西醫(yī)都要用。雖然要用西醫(yī)西藥，雖然要應對大量的搶救治療，但聶惠民一刻也沒有忘記《傷寒論》。在臨床上觀察到大量仲景在《傷寒論》中所描述的六經(jīng)病的各種臨癥表現(xiàn)。一日急診時遇到抬來一位老翁，患急性腸梗阻，腹脹疼痛，大便不通，由于送醫(yī)較晚，病情加重，漸漸轉(zhuǎn)危，出現(xiàn)了眼球轉(zhuǎn)動不靈，此即仲景在陽明“三急下”證252條所論“傷寒六七日，目中不了了，睛不和，無表里證，大便難，身微熱者，此為實也，急下之，宜大承氣湯”的病證表現(xiàn)。聶惠民說在臨床上見到的病人越多，尤其是危重病人，越會覺得仲景所描述的病人的表現(xiàn)正是臨床實際的真實寫照。

　　1974年，哈爾濱醫(yī)科大學附屬醫(yī)院舉辦“西學中”班，聶惠民受邀授課。她抓住機會，一邊講授傷寒論，一邊向?qū)W員中的西醫(yī)大夫們學習西醫(yī)技能，積累了中西醫(yī)學術(shù)合作與交流的經(jīng)驗。經(jīng)過錘煉，聶惠民不僅中醫(yī)功底逐漸雄厚，西醫(yī)基礎亦日漸扎實。

　　奉調(diào)回母校，擔綱授傷寒

　　聶惠民（左四）在臨床帶教。

　　1979年2月，聶惠民奉調(diào)回到母校北京中醫(yī)學院傷寒教研室，擔任一線主講教師。系統(tǒng)講授了本科生、碩士、博士研究生的傷寒論課程。1981年任傷寒教研室副主任、主任，擔負著教學、臨床、科研工作。

　　回母校后，聶惠民將其“醫(yī)教并行”的經(jīng)驗也帶到了傷寒教研室。她主動向東直門醫(yī)院提出申請，安排帶教研究生，并與劉渡舟教授首批前往出診帶教。后來又在國醫(yī)堂門診部申請一間診室，作為傷寒教研室的帶教之用。實踐證明，她倡導的“醫(yī)教并行”模式，符合《傷寒論》的學術(shù)特點，不僅能提高教學質(zhì)量，使學生受益，也能提高了教師的臨證水平。

　　學術(shù)成就與貢獻

　　系統(tǒng)闡述《傷寒論》的貢獻與價值，提高其學術(shù)指導地位

　　聶惠民首先主張，要提高對《傷寒論》的認識。聶惠民將歷代醫(yī)家在不同時期對《傷寒論》學術(shù)地位的認識歸納為三個階段：上世紀五六十年代認為《傷寒論》是一部辨治外感熱病的專書，將《傷寒論》局限在論治外感熱病的范圍，未能全面估量此經(jīng)典醫(yī)著的實用價值。七十年代以后認為《傷寒論》是傷寒、雜病共論一書。它以六經(jīng)分證來統(tǒng)攝諸病，又以論病辨明傷寒，非只論傷寒一病，而是一部辨證論治的醫(yī)學專著。九十年代后，隨著時代的進步和中醫(yī)學的發(fā)展，在醫(yī)療實踐中，《傷寒論》廣泛地指導著臨床各科疾病的辨治，對急癥學、預防醫(yī)學、免疫學以及護理學均有著普遍指導意義?！秱摗返睦矸ǚ剿庍m用于呼吸、循環(huán)、消化、泌尿、神經(jīng)、精神、內(nèi)分泌等各系統(tǒng)疑難雜病。

　　基于此，聶惠民撰寫并發(fā)表“論《傷寒雜病論》對中醫(yī)臨床醫(yī)學的貢獻”“論《傷寒雜病論》的學術(shù)成就”等多篇論文，全面闡述了《傷寒論》的學術(shù)價值，明確《傷寒論》是一部辨證論治疑難雜病的經(jīng)典專著，提高了《傷寒論》在現(xiàn)代中醫(yī)學中的學術(shù)地位。

　　筆耕不輟，撰寫《聶氏傷寒學》

　　聶惠民對于仲景學術(shù)研究最為突出的貢獻在于將“傷寒學”創(chuàng)立為獨立的學科。

　　她的代表著作《聶氏傷寒學》93萬字，是一部全方位研究《傷寒論》的專著，該書以原著為基準，將六經(jīng)辨證理論體系與理法方藥運用規(guī)律深入闡發(fā)，探索了新的傷寒學術(shù)體系，弘揚了仲景學術(shù)精粹。內(nèi)容翔實，見解獨到，經(jīng)驗豐富，實用性強，著名傷寒學家劉渡舟教授閱后，題字“惠民教授，貴在創(chuàng)新”予以褒獎。

　　《聶氏傷寒學》開拓辨證論治疑難雜病和經(jīng)方多用的新思路，注重臨床，融匯古今，勇于創(chuàng)新，將六經(jīng)辨證體系用于外感病，亦用于疑難雜病及內(nèi)、外、婦、兒、男等各科病證，緊密結(jié)合現(xiàn)代中醫(yī)臨床以“古病新解”“古方新治”，拓寬“傷寒學”的研究范圍，開辟應用“傷寒學”的新途徑。

　　《聶氏傷寒學》深受中醫(yī)界高度重視，其學術(shù)價值在于，它提出了“傷寒學”的新理念，鋪墊了創(chuàng)立“傷寒學”學科的基礎，促進了傷寒學術(shù)發(fā)展。

　　聶惠民數(shù)十年如一日，筆耕不輟，主編和獨立撰寫《傷寒論》研究的專著10余部，合編出版著作16部，發(fā)表學術(shù)論文數(shù)十篇，可謂著作等身。

　　教書育人，是傷寒研究生教育的奠基人之一

　　1979年，傷寒專業(yè)剛開始招研究生，聶老作為教研室骨干，協(xié)助劉渡舟教授培養(yǎng)研究生。從招生錄取、制定培養(yǎng)方案、授課、臨床帶教，每個環(huán)節(jié)聶惠民均全程參與。她提出研究生培養(yǎng)模式要突出“熟讀經(jīng)典，跟診臨床”。她不僅協(xié)助劉渡舟教授培養(yǎng)了十數(shù)名碩博研究生，也為傷寒專業(yè)的研究生教育樹立了典范，奠定了基礎。

　　1987年聶惠民開始獨立招收研究生，30年來共培養(yǎng)博、碩研究生40多人，均已成為中醫(yī)藥事業(yè)的骨干。

　　聶惠民擔任教研室主任期間，十分注重教研室的課程審核、教師培訓、合理分配師資組建教學班底等工作，總結(jié)出獨具特色的《傷寒論》教學工作方法，大大提高了教學質(zhì)量。聶惠民所帶出的教學團隊使北京中醫(yī)藥大學《傷寒論》教學成為該校的品牌課程，在全國中醫(yī)藥高等院校教學中影響卓著。

　　聶惠民曾主辦過兩期“全國傷寒論師資進修班”，為全國多所中醫(yī)院校培養(yǎng)了高級師資人才。經(jīng)常受邀參加各種學術(shù)會議，多次為高端人才（如首批全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才）授課演講，并多次赴美國、意大利等地講學，在國際上弘揚仲景學術(shù)。

　　1997年聶惠民被評為全國老中醫(yī)藥專家學術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導教師，并多次獲得全國和北京市優(yōu)秀指導教師獎。她對徒弟嚴格要求，認真批閱他們的經(jīng)典學習報告，傳道解惑，使弟子們受益匪淺。

　　創(chuàng)建仲景學說分會

　　中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展，為仲景學術(shù)的弘揚與傳承提供了機遇。1990年前后，聶惠民力主創(chuàng)建中華中醫(yī)藥學會仲景學說分會，以便于進行《傷寒論》的交流和研究，她的想法得到了劉渡舟教授的大力支持。

　　在劉渡舟的領(lǐng)導下，聶惠民傾力于籌建工作，經(jīng)過一番艱苦努力，1991年仲景學說分會成立。聶惠民作為分會的創(chuàng)始人之一，擔任首屆的副主委兼秘書長，主持分會工作15年，為分會的創(chuàng)建和發(fā)展做出巨大的貢獻。

　　臨證要訣

　　先樹仁心，方可精術(shù)

　　聶惠民與《傷寒論》的一世情緣鑄就了她獻身中醫(yī)事業(yè)的奮斗之路。“《傷寒論》究竟有怎樣的魅力讓您如此追求？”這是聶惠民在美國講學時，一位美國醫(yī)生提出的問題，這位醫(yī)生后來成為聶惠民第一個外國博士研究生。

　　聶惠民的答案精辟而樸實，《傷寒論》的學術(shù)成就舉世矚目，但能夠使人畢生追隨的首先是仲景先師的高尚品格。早在1800多年前，醫(yī)圣即在《傷寒論》原序中論及“感往昔之淪喪、傷橫夭之莫救”，從而自身發(fā)奮，思求經(jīng)旨、博采眾方，力圖濟世活人的宗旨昭然明示。

　　聶惠民認為，醫(yī)圣仲景最大的貢獻，也即《傷寒論》巨大魅力所在，是其所倡導的醫(yī)者當先正其心、方可精其術(shù)，不圖為己揚名獲利，但求與民除苦消災的崇高精神。聶惠民時刻在遵循先賢的教誨，踐行先賢之道路。

　　每每提及醫(yī)圣，聶惠民內(nèi)心崇拜溢于言表：“張仲景其人、其作，深深印在我的心里，時時刻刻銘記著?？床∮玫氖侵倬敖?jīng)方；待病人以仲景醫(yī)德標準要求自己。”

　　診技謹守辨證論治

　　聶惠民指出，仲景學說開創(chuàng)了辨證論治的先河，是理法方藥緊密結(jié)合的典范。①其辨證，系統(tǒng)全面，察其癥、脈及演變，以明病位之所在，證候之屬性，邪正之盛衰，演變之趨向，預后之吉兇；②其論治，因證立法，因法設方，因方用藥，法度嚴謹，配伍精當，照顧周全。聶惠民概括為“二準、二對”原則：即辨證準，立法準；選對方，用對藥。聶惠民臨床上尊仲景，崇經(jīng)方，力倡“取仲景法，嚴遵經(jīng)旨，用仲景方，靈活變通”。臨床時結(jié)合個人之經(jīng)驗，古今結(jié)合，其效更宏。如柴胡劑治郁證、苓桂劑治咳喘、陷胸劑治胃病等方面，靈活自如，方簡效優(yōu)，從而探討出運用經(jīng)方的規(guī)律與特點。

　　望、聞、問、切，“四因”制宜

　　聶惠民四診，重點強調(diào)脈診，亦是遵仲景經(jīng)旨“平脈辨證”之法?！秱摗芬?ldquo;XX病脈證并治”為每篇命題，說明診疾論病是以脈、證、治三者相互結(jié)合的。仲景辨證重視“因人、因時、因地”，聶惠民在此基礎上增加“因病”制宜，而稱“四因制宜”，強調(diào)要考慮疾病本身的特點、病因病機病位病性、傳變規(guī)律等，綜合判斷，以定論治。

　　注重“和法”，顧護脾胃

　　“和法”是《傷寒論》中的基本治則。聶惠民臨證擅用和劑，通過調(diào)和營衛(wèi)、調(diào)和氣血、調(diào)和升降、調(diào)和脾胃等法，以“和法”治療六經(jīng)病證，必使病邪盡除，病愈而不傷正。發(fā)表的“論《傷寒論》之和法”一文中，系統(tǒng)闡述了她臨床應用和法、和劑的法則和規(guī)律。

　　聶惠民臨證注重顧脾胃，強調(diào)“治病留人”。她認為“內(nèi)傷脾胃，百病由生”，因此對各種慢性病、疑難病的治療，重視對脾胃功能的調(diào)護，當伴有食欲不振等，必先調(diào)理其脾胃，再治他??；即便是脾胃功能尚調(diào)者，亦須時時顧護其胃氣。

　　經(jīng)方活用，首推合方

　　聶惠民應用經(jīng)方，靈活化裁，力倡“合方論治”。她撰寫了“論《傷寒雜病論》合方法則的優(yōu)勢”“論《傷寒雜病論》的組方特色與經(jīng)方創(chuàng)研優(yōu)勢”等多篇學術(shù)論文，系統(tǒng)述評經(jīng)方應用及合方法則，其合方論治理論頗具學術(shù)影響力。聶惠民承仲景合方之旨，創(chuàng)新合方之意，探尋合方治療疑難雜病的優(yōu)勢，開拓合方應用的途徑，為經(jīng)方及經(jīng)方合方的臨癥應用開辟了新的思路，也為《傷寒雜病論》指導臨床指明了一些新的方向。

　　痼疾沉疴，經(jīng)方建功

　　聶惠民擅用經(jīng)方治療疑難雜病，其經(jīng)方取效驗案不勝枚舉。曾有一位70歲的遼陽老婦人，其癥為舌痛難忍，舌頭不敢動，不敢嚼，舌面上半邊是潰瘍，已潰爛凹陷，舌色鮮紅。什么都不敢吃，整日口含冰塊，舌痛方能稍緩，患者輾轉(zhuǎn)沈陽、天津、北京等地經(jīng)中西醫(yī)治療均未效，西醫(yī)院診斷不是舌癌，但也無法治療。病已兩年，痛苦不堪，慕名前來求治，聶惠民取“竹葉石膏湯”化裁，服藥7劑后，舌痛明顯減輕，老人欣喜異常，治療3個月以后，舌頭潰爛凹下去的部位慢慢恢復正常色澤，舌肌生長平復如常人，病愈后十幾年未復發(fā)。

　　傷寒大家聶惠民，55年來在傷寒論領(lǐng)域取得的學術(shù)成就，為業(yè)內(nèi)人士所稱道，亦為世人所敬仰。她與《傷寒論》的一世情緣卻更令人感動。她，已是耄耋之年，仍沉醉于仲景學術(shù)，不忘初心，孜孜以求。