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走進(jìn)特殊科室護(hù)士的日常,有壓力更有感動(dòng)

2017-05-12 來(lái)源:健康佛山  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:“在醫(yī)院全部科室里,新生兒科的死亡率是相對(duì)較高的。”黃朝梅坦言,他們的壓力很大,但看到那些早產(chǎn)兒健康出院,“尤其是笑得很燦爛的時(shí)候,就覺(jué)得我們的工作很有意義,很開(kāi)心?!?/div>

  上午10:30,黃朝梅邊說(shuō)話(huà)邊伸手在洗手盆里洗了手,又順手?jǐn)D了消毒液,在手上搓搓,然后徑直走到NICU (新生兒重癥監(jiān)護(hù)室)的房間去查看小華(化名)的情況。

  她打開(kāi)保溫箱,拿出小華細(xì)小的手仔細(xì)檢查后輕輕放進(jìn)去。不久前她剛給這個(gè)“小人兒”做了PICC置管,解決了他靜脈輸液的問(wèn)題。這樣的護(hù)理工作她持續(xù)了9年。事實(shí)上,她從事護(hù)理工作已經(jīng)滿(mǎn)30年了。

  在佛山有724名護(hù)士像她一樣,工齡超過(guò)了30年,而且91%的護(hù)士仍在臨床一線(xiàn)服務(wù)。據(jù)佛山市衛(wèi)計(jì)局的數(shù)據(jù)顯示,全市共有21425名注冊(cè)護(hù)士。她們中間有在兒科的、產(chǎn)科的、手術(shù)室的、腫瘤科的、新生兒科的,她們見(jiàn)證著生命的誕生和堅(jiān)強(qiáng)。今天是國(guó)際護(hù)士節(jié)。她們?nèi)缤S朝梅一樣依然工作在一線(xiàn)。

  01

  她幫抑郁癥產(chǎn)婦走出困境

  人物:黃朝梅(佛山市婦幼保健院新生兒科護(hù)士長(zhǎng))

  黃朝梅(中)和她的同事們?cè)谝黄?/p>

  上午10點(diǎn)半,佛山市婦幼保健院5樓的新生兒科,小華正安靜地躺在小小的保溫箱內(nèi)。

  他是這里80多個(gè)新生兒中,體重最輕的,出生時(shí)只有530克,僅比三包方便面多30克。他細(xì)小的腳丫上綁著監(jiān)護(hù)儀,手臂和腋下插著靜脈輸液管。這個(gè)“小人兒”手腳略比成人的大拇指大,四肢也僅有成人的兩個(gè)手指粗。為了解決他的營(yíng)養(yǎng)攝入靜脈輸液等問(wèn)題,護(hù)士長(zhǎng)黃朝梅為他進(jìn)行了PICC管(外周中心靜脈導(dǎo)管)置入。他的血管如成人的頭發(fā)絲般細(xì),就連最小號(hào)針都比他的血管粗。黃朝梅想了個(gè)辦法,在腋下的大血管穿刺成功。

  每隔1個(gè)小時(shí),護(hù)士就要查看一次小華。“看他是否有異常,尿片是否需要換,生命體征監(jiān)測(cè)是否有異常。”黃朝梅每天的工作也如今天的工作一樣,圍著這些“小小的人兒”轉(zhuǎn)。

  春節(jié),新媽媽留下感謝字條

  48歲的黃朝梅當(dāng)護(hù)士已整整30年,其中在新生兒科工作了9年。像小華這樣體重低于1000g的極早產(chǎn)兒,2016年收治了30多例。“近幾年來(lái),極早產(chǎn)兒和低于25周的早產(chǎn)兒越來(lái)越多了。”在新生兒科里有1/3的寶寶都是早產(chǎn)兒,所以護(hù)理工作需要更加細(xì)致周到,尤其是對(duì)于比較危重癥的寶寶。“要對(duì)他的吃奶頻次進(jìn)行評(píng)估,比如5-10分鐘可以吃多少毫升,吃奶是否都消化,還是還有余奶。”

  “在醫(yī)院全部科室里,新生兒科的死亡率是相對(duì)較高的。”黃朝梅坦言,他們的壓力很大,但看到那些早產(chǎn)兒健康出院,“尤其是笑得很燦爛的時(shí)候,就覺(jué)得我們的工作很有意義,很開(kāi)心。”

  2016年春節(jié)的時(shí)候,黃朝梅和護(hù)士們收到了一個(gè)新手媽媽寫(xiě)給他們的小紙條,讓她頗為動(dòng)容。過(guò)年那天,寶寶剛好在醫(yī)院,新手媽媽探望寶寶時(shí),當(dāng)時(shí)就哭了。“我們護(hù)士看到她掉眼淚就去安慰她。”家長(zhǎng)走后,黃朝梅發(fā)現(xiàn)她留下的紙條。紙條寫(xiě)著:“寶寶你在這里要乖,這里的阿姨照顧你已經(jīng)很辛苦了,你要配合她們。”一連三天,護(hù)士們都會(huì)收到一張來(lái)自媽媽的紙條。“真的很感動(dòng),就覺(jué)得我們的工作得到了認(rèn)可。”

  電話(huà)指導(dǎo)新手媽媽做護(hù)理

  在新生兒科,黃朝梅的細(xì)心還幫助了幾個(gè)產(chǎn)后抑郁的媽媽。

  “有個(gè)寶寶是33周早產(chǎn)出來(lái)的。”黃朝梅回憶說(shuō),當(dāng)時(shí)30多歲的媽媽很擔(dān)心。“不停問(wèn),我的寶寶會(huì)不會(huì)有問(wèn)題啊。”到后來(lái),黃朝梅意識(shí)到可能媽媽得了產(chǎn)后抑郁癥。“我就提醒家屬多開(kāi)導(dǎo)她,我自己也會(huì)開(kāi)導(dǎo)她。”寶寶三個(gè)月后健康出院。“現(xiàn)在可能七八歲了,每年護(hù)士節(jié)她都會(huì)送一束花給我們。”

  去年10月,她們收治了一個(gè)宮內(nèi)感染的寶寶,一出生就開(kāi)始搶救,之后住進(jìn)了新生兒科。幾天后,發(fā)現(xiàn)寶寶腸道畸形,就做了手術(shù)矯正。術(shù)后肚子上留了一個(gè)腸簍,排泄物需要用袋子裝著,吊在肚子外。“做手術(shù)后,媽媽反復(fù)地問(wèn)我們,孩子還有沒(méi)有其他的畸形。”黃朝梅說(shuō),媽媽表現(xiàn)異常地緊張,而且反復(fù)問(wèn)一個(gè)問(wèn)題,總是擔(dān)心孩子長(zhǎng)大后怎么辦。“當(dāng)時(shí)我就覺(jué)得媽媽情緒波動(dòng)很大,可能是產(chǎn)后抑郁了。就和家屬溝通,讓家人帶她去看看病。”這位媽媽被診斷為產(chǎn)后抑郁。

  等她看到寶寶身上的袋子時(shí),當(dāng)場(chǎng)就暈倒了。一個(gè)月后寶寶出院時(shí),黃朝梅和同事們反復(fù)教了護(hù)理方法。“我還把手機(jī)號(hào)留給了她,有問(wèn)題就打電話(huà)給我。”半年多來(lái),每當(dāng)家屬有疑問(wèn),黃朝梅都會(huì)利用下班的時(shí)間指導(dǎo)護(hù)理。幸運(yùn)的是,一個(gè)月后,寶寶就可以做手術(shù),將露出部分放回肚子了。

  寶寶遭遺棄,護(hù)士養(yǎng)了半年

  在過(guò)去9年里,黃朝梅也遇到過(guò)重病兒遭父母遺棄的事情。“幾年前我們就遇到一個(gè)寶寶,媽媽是急產(chǎn),寶寶生下后腦袋很大”,檢查后發(fā)現(xiàn)是腦積水,住進(jìn)新生兒科后,父母沒(méi)有錢(qián),后來(lái)就一直沒(méi)來(lái)看過(guò)寶寶。找不到父母,又不能送到福利院,黃朝梅就和同事們一直養(yǎng)著孩子。“護(hù)士們給他起了名字叫小六,有時(shí)候就把他帶到電教室。”黃朝梅說(shuō),直到半歲左右,佛山市婦幼保健院領(lǐng)導(dǎo)才在四川找到了小六的父母,將他送回家。“有時(shí)候也會(huì)遇到這樣的情況,或者是父母沒(méi)有錢(qián)救治,或者是父母遺棄不管。”黃朝梅坦言,為了幫助沒(méi)錢(qián)救治的早產(chǎn)兒和新生兒,醫(yī)院也聯(lián)系一些慈善機(jī)構(gòu)。

  在業(yè)務(wù)方面,黃朝梅也一直沒(méi)有停下探索的腳步。“最近我們打算在新生兒科開(kāi)展袋鼠式護(hù)理。讓寶寶趴在媽媽胸口,聽(tīng)媽媽的心跳聲。”經(jīng)過(guò)調(diào)查,她發(fā)現(xiàn)60%的家長(zhǎng)都接受這種護(hù)理方式。“我們覺(jué)得這樣的護(hù)理方式對(duì)媽媽和寶寶都比較好。”

  02

  84歲老護(hù)士做義工14年

  人物:黃星(佛山市一醫(yī)院義工護(hù)理隊(duì))

  黃星是醫(yī)院義工隊(duì)年紀(jì)最長(zhǎng)者

  下午3點(diǎn),84歲的黃星出現(xiàn)在佛山市一醫(yī)院四樓的電教室里,頭發(fā)花白的她在一群白衣天使中,格外顯眼。她做了38年護(hù)士,直到退休。然而,2003年她重操舊業(yè),加入了醫(yī)院的義工護(hù)理隊(duì)。

  這位84歲高齡的老護(hù)士每周一7:30都會(huì)從城門(mén)頭路坐公交車(chē)到市一醫(yī)院,做半天義工,幫病人量量血壓,回答患者的一些咨詢(xún)。這個(gè)簡(jiǎn)單的舉動(dòng),她堅(jiān)持了14年,風(fēng)雨無(wú)阻。

  從佛山市一開(kāi)始成立第一批義工隊(duì),她就加入了。“那時(shí)候有10個(gè)人,每?jī)蓚€(gè)一組,最開(kāi)始是一周1-2次,后來(lái)有些義工過(guò)世了,有些因?yàn)樯眢w狀況沒(méi)有參加了,現(xiàn)在還有6個(gè)。”從一開(kāi)始,黃星就是義工隊(duì)年齡最長(zhǎng)的,現(xiàn)在依然是。

  1951年,不到18歲的黃星就參了軍。開(kāi)始在部隊(duì)醫(yī)院做護(hù)士。

  “那時(shí)候條件太差了,和現(xiàn)在沒(méi)法比。”回憶當(dāng)年的工作情景,黃星感慨萬(wàn)千。后來(lái),她到湖南地方醫(yī)院工作,醫(yī)療條件、設(shè)備、環(huán)境也很差。“那時(shí)候,用的棉簽都是護(hù)士手工做的。”每天只要忙完護(hù)理工作,黃星就會(huì)和同事坐下來(lái),拿一團(tuán)棉花,慢慢搓成一個(gè)個(gè)棉簽。

  “以前我們用的針管是玻璃的,沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的設(shè)備科,所有東西的消毒都由護(hù)士完成。”每天用完針管和針頭后,黃星的工作就是把它們清洗干凈,然后放在一個(gè)蒸汽大鍋里,人工消毒。有時(shí)候,針頭用久了,鈍了,黃星和同事們還要磨針頭。“那個(gè)時(shí)候,護(hù)士的工作不僅僅是幫助做治療,還需要打掃衛(wèi)生,幫助傷員清理污物,以及打菜打飯等。”

  黃星說(shuō),盡管那時(shí)候很累,而且沒(méi)有加班費(fèi)、獎(jiǎng)金,但是大家依然干得很開(kāi)心。“有時(shí)候搶救傷員搶救到半夜。”相比那個(gè)資源和設(shè)備匱乏的年代,黃星覺(jué)得現(xiàn)在搶救傷員分工很細(xì),而且由于設(shè)備先進(jìn),解放了很多人力。“那時(shí)候搶救一個(gè)病人,至少要三個(gè)以上護(hù)士:一個(gè)專(zhuān)門(mén)量血壓,每隔幾分鐘就量一下;一個(gè)專(zhuān)門(mén)觀察病人病情;一個(gè)專(zhuān)門(mén)打針。”往往搶救一個(gè)傷員需要出動(dòng)很多人力。

  84歲的黃星,看上去比她的實(shí)際年齡要年輕至少10歲,說(shuō)話(huà)條理清楚。除了每周按時(shí)按點(diǎn)到市一做義工外,每天她都堅(jiān)持讀書(shū),讀報(bào)紙。有時(shí)候,她還會(huì)看醫(yī)學(xué)書(shū)籍。“時(shí)間久了,很多醫(yī)學(xué)知識(shí)都忘記了,有時(shí)候會(huì)看看,溫習(xí)一下。”

  03

  病人來(lái)復(fù)診,就像回家一樣

  人物:陳銀崧(佛山市中醫(yī)院五樓的腫瘤科護(hù)士長(zhǎng))

  下午3:30,在佛山市中醫(yī)院五樓的腫瘤科里,走廊上都安置著病床。“譚叔。”腫瘤血液科護(hù)士長(zhǎng)陳銀崧一如往常,每經(jīng)過(guò)一個(gè)病人都會(huì)打聲招呼,輕松自然得像平常上街買(mǎi)菜一樣。

  感動(dòng):我們的病人堅(jiān)強(qiáng)可敬

  陳銀崧在腫瘤科干了20年。在她看來(lái),這里的病人并不像別人想象的那樣意志消沉,“我們的病人都很可敬可愛(ài),比我們想象的更堅(jiān)強(qiáng)和樂(lè)觀。”前些天病房里發(fā)生的一件事,讓她和同事們感動(dòng)不已。

  30歲的小強(qiáng)4年前查出患了淋巴瘤,但他還像正常人一樣努力工作。“以前一邊治病一邊炒股,現(xiàn)在是做微商。”他想通過(guò)自己的努力減輕父母的壓力,也承擔(dān)作為人夫人父的責(zé)任。那天,病房來(lái)了一名新病人,堅(jiān)持不住唯一的空床14床,要住窗邊的15床。“因?yàn)樵趶V東話(huà)里14是不吉利的”。住在13床的小強(qiáng)大方地說(shuō):“我和你換吧,你住我的13床,我住14床。”

  病人的堅(jiān)強(qiáng)也讓陳銀崧覺(jué)得可敬。“有時(shí)候病人不僅要承受病痛的折磨,還要安慰家屬。”

  肺癌患者孫姨當(dāng)初來(lái)院治療的時(shí)候,她女兒一直在哭。孫姨反過(guò)來(lái)安慰女兒,“我打仗都死不了,這點(diǎn)病算什么。即使我好不了了,我也活得夠長(zhǎng)了,你們不要在我面前哭,你們要做的就是煲好湯送過(guò)來(lái),其余的就交給醫(yī)生和護(hù)士。”孫姨發(fā)病至今已經(jīng)六年,每次回院復(fù)診,她都是輕松地打招呼“護(hù)士長(zhǎng),我回來(lái)了。”住在這里的病人,每次回來(lái)復(fù)診和治療,就像回家一樣。而陳銀崧通常也是親切地問(wèn)聲:“阿姨(阿伯)你回來(lái)了。”

  柔情:關(guān)懷臨終者,安慰家屬

  陳銀崧坦言,本科室的病人通常要經(jīng)歷四個(gè)過(guò)程,懷疑、抗拒、接受到最后坦然。在預(yù)知病人即將離開(kāi)的前幾天,她都會(huì)打電話(huà)給家屬,讓過(guò)來(lái)送病人最后一程,洗洗腳,洗洗臉。“如果我在,我也會(huì)去看看病人,幫忙梳梳頭,按按摩,讓他(她)好過(guò)一點(diǎn)。”在病人離開(kāi)后,陳銀崧也會(huì)開(kāi)導(dǎo)安慰家屬。“他也努力了,你也努力了,就沒(méi)有遺憾了。你們辛苦了,回去休息放松下,不要為難自己。”陳銀崧說(shuō),與病人相處久了,看到熟悉的面孔逝去,她們也會(huì)難過(guò)甚至流淚,但之后還是會(huì)及時(shí)糾正心態(tài),去照顧其他病人,“以免我們的情緒影響到其他病人。”

  在腫瘤科,陳銀崧也遇到過(guò)無(wú)法接受病情甚至輕生的病人。60歲的鐘姨被查出骨癌后,起初根據(jù)家人的要求,沒(méi)完全告訴她病情。有天下午,陳銀崧發(fā)現(xiàn)鐘姨一聲不吭。晚上,護(hù)士們聽(tīng)到鐘姨所在的病房有咚咚咚的聲音,過(guò)去一看才發(fā)現(xiàn),鐘姨在用頭撞墻,原來(lái)她已經(jīng)知道了自己的病情。

  陳銀崧所能做的就是找鐘姨聊天,并請(qǐng)來(lái)患同樣疾病但生存期已超過(guò)7年的病友幫忙一同勸慰。“我對(duì)她說(shuō),你看你剛來(lái)時(shí)都不能動(dòng),連轉(zhuǎn)身都難;現(xiàn)在都可以坐起來(lái),站起來(lái)了。”在陳銀崧的開(kāi)導(dǎo)下,鐘姨逐漸開(kāi)始接受病情,并且積極配合治療。出院時(shí),鐘姨拉著陳銀崧的手說(shuō),“謝謝你護(hù)士長(zhǎng),你放心,我不會(huì)再干這樣的事了。”

  困難:兩小時(shí)為病人清理褥瘡

  “腫瘤可能發(fā)生在全身,所以我們的護(hù)理工作和其他科室有很大不同,要求我們懂得更多。”陳銀崧曾經(jīng)做過(guò)最困難的一次護(hù)理是幫一個(gè)生了褥瘡的骨髓瘤患者清理創(chuàng)口。

  70多歲的陳叔患了骨髓瘤,全身都痛,轉(zhuǎn)身都困難。在未入中醫(yī)院之前,由于護(hù)理不當(dāng),陳叔臀部生了大面積褥瘡。“剛?cè)朐旱臅r(shí)候,特別臭,他的太太也是護(hù)士,都戴了兩層棉口罩。”前來(lái)護(hù)理的護(hù)士聞到臭味都忍不住吐了。

  “不清理創(chuàng)面,陳叔就無(wú)法轉(zhuǎn)好。”作為護(hù)士長(zhǎng),陳銀崧只好親自上陣,她戴了兩層棉布口罩,中間還夾了紗布,依然擋不住臭味。“時(shí)間長(zhǎng)了,呼吸有點(diǎn)困難。”陳叔褥瘡創(chuàng)面有小臉盆大,外面是黑色的痂,剪開(kāi)后,里面的組織已全部腐爛。“要分清楚腐肉和好的組織,所以要慢慢一點(diǎn)點(diǎn)地剪。”每半個(gè)小時(shí),陳銀崧都要到走廊喘口氣,然后繼續(xù)來(lái)。“傷口打開(kāi)后不能耽誤太長(zhǎng)時(shí)間,否則會(huì)感染。”剪了大概2個(gè)小時(shí),才搞定。等清理完傷口,陳銀崧的腰已經(jīng)直不起來(lái),腿也站不直了。

  陳銀崧坦言,作為腫瘤科的護(hù)士,有時(shí)候也會(huì)有負(fù)面情緒,壓力也特別大。“我就要求護(hù)士們中午吃飯不用太趕。吃完也可以相互聊聊天,算是一種解壓吧。”

  王家衛(wèi)監(jiān)制的電影《擺渡人》里,有句經(jīng)典臺(tái)詞:“擺渡人最高的境界就是感同身受。”48歲的陳銀崧也像一位生命擺渡人,讓徘徊在痛苦邊緣的患者看見(jiàn)生的希望。

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