“路見不平一聲吼,緊急關(guān)頭顯身手。”見義勇為是社會良好道德風(fēng)尚的體現(xiàn),但見義勇為的同時可能伴隨一定的風(fēng)險,如見義勇為者給受助者造成損害等,可能會受到不公正的待遇,讓英雄“流血又流淚”。
這也正如村醫(yī)上門救治出現(xiàn)病人傷亡而病人家屬索要賠償或因此與村醫(yī)發(fā)生糾紛及肢體沖突。而法官的調(diào)解與判決中,大多以傷亡為弱勢群體理由讓村醫(yī)負(fù)擔(dān)一定比例賠償。具體賠償數(shù)目不等,或多或少。
但無論怎樣,這都給村醫(yī)上門醫(yī)療服務(wù)包括病人家屬的乞求搶救埋下不安及恐懼心理,極大影響了村醫(yī)的正常職能發(fā)揮與提供,也給基層衛(wèi)生服務(wù)造成障礙。
是什么讓我們變得冷漠?
那么,這樣的“流血又流淚”事情究竟有無公正、合理、公平的法律給予解釋解決呢?5月6日的央視“新聞直播間”報道了一則這樣的新聞:
南方一城市人行道上,一位過馬路老人忽然摔倒,路過此處的一名特警發(fā)現(xiàn)后,立即上前查看老人的脈搏、瞳孔及意識,發(fā)現(xiàn)老人有微弱呼吸,于是一邊讓旁人撥打“120”,一邊掐壓老人“合谷”,還不讓他人搬動老人頭部……后來老人在醫(yī)院診斷為“急性腦出血”(量少出血)。
當(dāng)記者問他目前許多人對“幫扶大街倒下老人”有害怕心理,你為什么能“見義勇為”搶救病人而無后顧之憂?這位特警回答說,我曾經(jīng)學(xué)過急救常識,搶救幫扶倒地老人是我的義務(wù),家屬不應(yīng)該會有其他想法的。
老人跌倒扶還是不扶?許多人都有不安。我們不禁反問:是什么讓我們變得冷漠了?答案很簡單,主要是當(dāng)前社會對于見義勇為者的法律保護(hù)力度不足。
《民法總則》修改條文引關(guān)注
而剛剛通過的《民法總則》中關(guān)于“見義勇為”的規(guī)定尤為引人關(guān)注,讓人們對“見義勇為”有了新的理解,而筆者認(rèn)為,這也更讓村醫(yī)的上門服務(wù)有了信心和安全保障。
《民法總則》三度修改,定稿刪去“重大過失”,但應(yīng)注意避免“過度見義勇為”。
對此,溫州市“十佳律師”、浙江和樂律師事務(wù)所執(zhí)行主任金科說:“從把救助人因重大過失造成的損害需承擔(dān)適當(dāng)?shù)拿袷仑?zé)任的嚴(yán)格限定,到最終把‘重大過失’這四個字樣刪去,足以看出我們國家倡導(dǎo)培育見義勇為、樂于助人的良好社會風(fēng)尚決心。”
“重大過失”應(yīng)引起村醫(yī)重視
筆者認(rèn)為,“重大過失”四個字應(yīng)該引起村醫(yī)的重視,也就是說,上門積極救治作風(fēng)可嘉、人格可貴,但必須有(是)規(guī)范的執(zhí)業(yè)操作,切莫有過度或錯誤的醫(yī)療操作搶救,只要做到這一點,可能你就與病人的傷亡賠償無關(guān)。因為我國刑法規(guī)定“見義勇為”一般不負(fù)刑事責(zé)任,但并不鼓勵“見義勇為過度”。
現(xiàn)行法律及新通過的《民法總則》,對見義勇為過程中意外傷及第三人的責(zé)任由誰承擔(dān)的問題并未進(jìn)行直接規(guī)定,而這種意外傷害顯然不能援引正當(dāng)防衛(wèi)、緊急避險、意外事件來予以免責(zé)。
但專家建議:結(jié)合《民法總則》第一百八十三條的規(guī)定,可斟酌考慮以下情況:當(dāng)被傷第三人以一般侵權(quán)向見義勇為者主張權(quán)利,見義勇為者再以此規(guī)定向受益人主張權(quán)利,“這是對見義勇為者較為合適的一個救濟途徑”。
“需要強調(diào)的是,只要是因自愿實施緊急救助行為造成受助人損害的,并在正當(dāng)合理范圍內(nèi)的,仍可以放心大膽地去見義勇為,而不用擔(dān)心被訛。這也體現(xiàn)了國家立法層面對社會主義核心價值觀導(dǎo)向的明確肯定和規(guī)范。”金科表示。
浙江大學(xué)法學(xué)院教授陳信勇認(rèn)為,“救助者自身已經(jīng)承受了各種風(fēng)險,若還讓救助者為其在緊急情況下的失誤承擔(dān)責(zé)任,讓英雄流血又流淚,是極不公平的,不利于見義勇為精神的弘揚。
另一方面,受助人或受益人對危難時刻出手相救的救助人應(yīng)當(dāng)心存感恩,并適當(dāng)補償救助人所受損失。這兩個條文從獲得適當(dāng)補償和免除責(zé)任兩個方面,為見義勇為者解除后顧之憂,有助匡扶友愛、誠信的社會風(fēng)氣。
平等、自愿、公平、誠信、公序良俗和節(jié)約資源、保護(hù)生態(tài)環(huán)境的原則規(guī)定是核心價值觀的直接體現(xiàn)。用法律保護(hù)見義勇為,有利于倡導(dǎo)培育良好社會風(fēng)尚。
因此可以說,免除責(zé)任,為見義勇為者解除了后顧之憂。而筆者認(rèn)為,這可引深為村醫(yī)上門救治的法律保護(hù),讓村醫(yī)積極上門救治而無后顧之憂。
家庭醫(yī)生服務(wù)風(fēng)險需降低
目前正在大力推進(jìn)開展家庭簽約服務(wù),其中重點人群需要醫(yī)生上門服務(wù),當(dāng)然有一定或較大的醫(yī)療風(fēng)險,這需要簽約醫(yī)生既要有價高的專業(yè)水平,也需要掌握相應(yīng)的法律知識,消除減少上門服務(wù)風(fēng)險。
另外,這也是多點執(zhí)業(yè)醫(yī)生特別是“下沉”城市大醫(yī)院醫(yī)生應(yīng)該的鼎力相助,但他們的執(zhí)業(yè)注冊范圍對其上門救治有很大的矛盾沖突。這需要相關(guān)法律盡快修訂。
附《民法總則》第一百八十三條因保護(hù)他人民事權(quán)益使自己受到傷害的,由侵權(quán)人承擔(dān)民事責(zé)任,受益人可以給予適當(dāng)補償。沒有侵權(quán)人、侵權(quán)人逃逸或者無力承擔(dān)民事責(zé)任,受害人請求補償?shù)?,受益人?yīng)當(dāng)給予適當(dāng)補償。
第一百八十四條因自愿實施緊急救助行為造成受助人損害的,救助人不承擔(dān)民事責(zé)任。
該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價: ¥450本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時應(yīng)用其他藥物對病因進(jìn)行治療。 2、抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節(jié)炎:除
健客價: ¥3本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時應(yīng)用其他藥物對病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎:除風(fēng)
健客價: ¥4.5該產(chǎn)品與配套的血糖試紙條配合使用,用于體外監(jiān)測人體毛細(xì)血管全血中葡萄糖濃度。該產(chǎn)品可以由專業(yè)人員、熟練掌握該項操作的患有糖尿病的非專業(yè)人員或其家屬在家中或醫(yī)療單位進(jìn)行血糖監(jiān)測。該產(chǎn)品只用于監(jiān)測糖尿病人血糖控制的效果,而不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。
健客價: ¥399該產(chǎn)品與配套的血糖儀配合使用,用于體外監(jiān)測人體毛細(xì)血管全血中葡萄糖濃度。該產(chǎn)品可以由專業(yè)人員、熟練掌握該項操作的患有糖尿病的非專業(yè)人員或其家屬在家中或醫(yī)療單位進(jìn)行血糖監(jiān)測。該產(chǎn)品只用于監(jiān)測糖尿病人血糖控制的效果,而不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。
健客價: ¥99該產(chǎn)品與配套的血糖試紙配合使用,用于定量檢測人體毛細(xì)血管全血中葡萄糖濃度;可以由臨床單位醫(yī)護(hù)人員、熟練掌握該項操作的患有糖尿病的非專業(yè)人員或其家屬操作;只用于監(jiān)測糖尿病人血糖控制的效果,而不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。本品為重復(fù)性使用醫(yī)療器械。
健客價: ¥599該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價: ¥1350掃描式葡萄糖監(jiān)測系統(tǒng)——傳感器:該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查
健客價: ¥900