帕金森?。≒arkinson’sdisease,PD)是一種常見(jiàn)的神經(jīng)退行性疾病。黑質(zhì)紋狀體多巴胺能神經(jīng)元死亡,多巴胺(DA)分泌減少和路易小體的形成是帕金森病的重要病理特征。至今仍然沒(méi)有藥物能有效地阻止疾病發(fā)展。2月份發(fā)表在ScientificReports上發(fā)表的一項(xiàng)研究表明,一種已經(jīng)被用了半個(gè)多世紀(jì)的抗生素——強(qiáng)力霉素或許能夠在低劑量下治療帕金森病。
據(jù)作者介紹,強(qiáng)力霉素降低了α-synuclein的毒性,α-Synuclein主要分布在神經(jīng)細(xì)胞的突觸前膜,是一種與Parkinson病發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)的蛋白質(zhì)。在某些條件下,α-synuclein在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的細(xì)胞中錯(cuò)誤折疊形成路易小體,產(chǎn)生異常聚集和積累,從而導(dǎo)致細(xì)胞損傷,被認(rèn)為是多巴胺能神經(jīng)元死亡的主要原因之一。
來(lái)自圣保羅大學(xué)的三名巴西科學(xué)家,ElaineDel-Bel、LeandroR.S.Barbosa和RosangelaItri參加了這項(xiàng)研究。Del-Bel說(shuō):“我們從小鼠實(shí)驗(yàn)中獲得了令人振奮的數(shù)據(jù),希望這種神經(jīng)保護(hù)作用在人類中也能被觀察到。這種治療可以阻止帕金森病的進(jìn)展,我們計(jì)劃不久后就開(kāi)始進(jìn)行臨床試驗(yàn)。”
1意外的發(fā)現(xiàn)
這一發(fā)現(xiàn)發(fā)生在五年前,當(dāng)時(shí),Del-Bel的以前學(xué)生MarcioLazzarini在德國(guó)馬普研究所進(jìn)行博士后研究。在小鼠實(shí)驗(yàn)中尋找帕金森病可能的替代治療方法時(shí),研究小組使用常用的6-羥基多巴胺(6-OHDA)來(lái)誘導(dǎo)帕金森小鼠模型,6-OHDA是一種導(dǎo)致多巴胺能神經(jīng)元死亡的神經(jīng)毒素。
“令我們吃驚的是,40只給予6-OHDA的小鼠只有2只發(fā)生了帕金森癥的癥狀,而其余的則保持健康。”Del-Bel說(shuō)。“一名實(shí)驗(yàn)室的技術(shù)人員發(fā)現(xiàn)小鼠誤食了含強(qiáng)力霉素的食物,所以我們猜想它可能有保護(hù)神經(jīng)元的作用。”
研究小組重復(fù)了實(shí)驗(yàn),設(shè)置了第二組動(dòng)物,腹膜注射給予低劑量的強(qiáng)力霉素,而不是通過(guò)飼料中攝入,這兩個(gè)實(shí)驗(yàn)最終都成功了。
了解強(qiáng)力霉素神經(jīng)保護(hù)作用背后的機(jī)制是近期研究重點(diǎn),研究小組最近與阿根廷和法國(guó)的研究人員開(kāi)展了合作。
2強(qiáng)力霉素通過(guò)影響α-synuclein的聚集發(fā)揮作用
在這些涉及結(jié)構(gòu)和光譜分析的新試驗(yàn)中,研究小組將重點(diǎn)放在了α-synuclein上。α-synuclein能夠聚集淀粉樣纖維,大的淀粉樣纖維對(duì)細(xì)胞無(wú)毒性,但α-synuclein形成的寡聚體會(huì)損傷神經(jīng)元。研究人員合成了α-synuclein的小寡聚體,并進(jìn)行了體外試驗(yàn),以了解強(qiáng)力霉素是否能夠干擾聚集和原纖維形成過(guò)程。
通過(guò)三種技術(shù),核磁共振,X射線散射和紅外光譜,研究人員能夠觀察到兩種不同的情況。在不含強(qiáng)力霉素的培養(yǎng)基中,α-synuclein聚集并開(kāi)始形成淀粉樣纖維。在含有抗生素的培養(yǎng)基中,α-synuclein形成另一種不同形狀和大小的聚集。“在細(xì)胞和模型膜的實(shí)驗(yàn)中,我們觀察到這種聚集對(duì)細(xì)胞膜沒(méi)有造成損害。”Itri說(shuō)。
研究人員利用培養(yǎng)的永生化的人神經(jīng)母細(xì)胞瘤細(xì)胞進(jìn)行試驗(yàn)。通過(guò)透射電子顯微鏡的觀察,研究小組發(fā)現(xiàn)培養(yǎng)基中強(qiáng)力霉素的存在使α-synuclein聚集減少了80%以上。“結(jié)果就是,細(xì)胞活力也增加了80%以上。”Del-Bel說(shuō)。
Del-Bel更深入研究了強(qiáng)力霉素治療小鼠的效果。“我們還沒(méi)有發(fā)表任何數(shù)據(jù),但我可以馬上說(shuō),強(qiáng)力霉素能改善動(dòng)物模型的疾病癥狀,”Del-Bel補(bǔ)充道,“初步結(jié)果表明,除了通過(guò)減少某些細(xì)胞因子釋放產(chǎn)生的抗炎作用外,強(qiáng)力霉素還改變了帕金森病發(fā)展的關(guān)鍵基因的表達(dá)。”
Del-Bel表示,α-synuclein聚集不僅對(duì)神經(jīng)元造成損害,而且對(duì)星形膠質(zhì)細(xì)胞和其他膠質(zhì)細(xì)胞也具有毒性。除了帕金森病,這一過(guò)程與其他神經(jīng)退行性疾病發(fā)展也密切相關(guān),例如路易小體癡呆(LBD)。未來(lái)的研究將調(diào)查強(qiáng)力霉素是否對(duì)這些疾病也有效果。
本品可作為標(biāo)準(zhǔn)藥物左旋多巴/芐絲肼或左旋多巴/卡比多巴的輔助用藥,用于治療以上藥物不能控制的帕金森病及劑末現(xiàn)象(癥狀波動(dòng))。
健客價(jià): ¥256-用于帕金森病的治療 : ·可作為單藥治療 ·或與多巴胺聯(lián)合用藥
健客價(jià): ¥80用于治療帕金森病、癥狀性帕金森綜合癥(腦炎后、動(dòng)脈硬化性或中毒性),但不包括藥物引起的帕金森綜合癥。
健客價(jià): ¥86本品被用來(lái)治療特發(fā)性帕金森病的體征和癥狀,單獨(dú)(無(wú)左旋多巴)或與左旋多巴聯(lián)用。例如,在疾病后期左旋多巴的療效逐漸減弱或者出現(xiàn)變化和波動(dòng)時(shí)(劑末現(xiàn)象或“開(kāi)關(guān)”波動(dòng)),需要應(yīng)用本品。
健客價(jià): ¥186本品適用于與左旋多巴聯(lián)用,治療原發(fā)性帕金森病的癥狀和體征。
健客價(jià): ¥2781.治療Sj?gren綜合征(口、眼、鼻干燥綜合癥)的干燥癥狀,糾正因服用某些藥品(如安定劑、 抗抑郁藥、抗帕金森病藥等)引起的藥源性及U咽區(qū)接受放射治療后引起的口干癥。2.用于膽囊炎、膽結(jié)石, 并用于伴有膽汁分泌障礙的慢性肝炎輔助治療。
健客價(jià): ¥15.9早期帕金森病。與左旋多巴,或與左旋多巴及外周多巴脫羧酶抑制劑合用。與左旋多巴合用特別適用于治療運(yùn)動(dòng)波動(dòng)的病例,如由于大劑量左旋多巴治療引起的劑未波動(dòng)。
健客價(jià): ¥366本品被用來(lái)治療特發(fā)性帕金森病的體征和癥狀,單獨(dú)(無(wú)左旋多巴)或與左旋多巴聯(lián)用。例如,在疾病后期左旋多巴的療效逐漸減弱或者出現(xiàn)變化和波動(dòng)時(shí)(劑末現(xiàn)象或“開(kāi)關(guān)”波動(dòng)),需要應(yīng)用本品。
健客價(jià): ¥548內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病 :泌乳素依賴性月經(jīng)周期紊亂和不育癥(伴隨高或正常泌乳素血癥)、閉經(jīng)(伴有或不伴有溢乳)、月經(jīng)過(guò)少、黃體功能不足和藥物誘導(dǎo)的高泌乳激素癥(抗精神病藥物和高血壓治療藥物)。 非催乳素依賴性不育癥 :多囊性卵巢綜合癥、與抗雌激素聯(lián)合運(yùn)用(如 :氯底酚胺)治療無(wú)排卵癥。 高泌乳素瘤 :垂體泌乳激素分泌腺瘤的保守治療,在手術(shù)治療前抑制腫瘤生長(zhǎng)或減小腫瘤面積,使切除容易進(jìn)行;術(shù)后可用于降低
健客價(jià): ¥142.5用于帕金森病、帕金森綜合征。也可用于藥物引起的錐體外系疾患。
健客價(jià): ¥15用于帕金森病、帕金森綜合征。也可用于藥物引起的錐體外系疾患。
健客價(jià): ¥13用于帕金森病及帕金森綜合征。
健客價(jià): ¥29用于帕金森病、帕金森綜合癥。
健客價(jià): ¥88用于帕金森病、帕金森綜合癥。
健客價(jià): ¥55用于帕金森病、帕金森綜合征。也可用于藥物引起的錐體外系疾患。
健客價(jià): ¥12用于內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,非催乳素依賴性不育癥,高泌乳素瘤,肢端肥大癥,抑制生理性泌乳,良性乳腺疾病,神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。
健客價(jià): ¥112用于帕金森病、帕金森綜合征、藥物誘發(fā)的錐體外系疾患,一氧化碳中毒后帕金森綜合征及老年人合并有腦動(dòng)脈硬化的帕金森綜合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
健客價(jià): ¥10用于帕金森病、帕金森綜合征、藥物誘發(fā)的錐體外系疾患,一氧化碳中毒后帕金森綜合征及老年人合并有腦動(dòng)脈硬化的帕金森綜合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
健客價(jià): ¥6最美方隊(duì) 白求恩醫(yī)療方隊(duì)接受檢閱
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