診費偏低是導致醫(yī)生“不溫柔”的關(guān)鍵因素之一？！

2017-05-08 來源：中國醫(yī)學論壇報標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：前些天去臺灣旅行，飛機落地當晚，4歲的兒子忽然腹痛低燒。出門在外，最怕生病，我們趕緊沖到了最近的臺大醫(yī)院。誰知這段意外就醫(yī)體驗，倒成了旅行中最難忘的經(jīng)歷。

　　對醫(yī)生勞動的尊重，不僅體現(xiàn)在患者的感謝中，更體現(xiàn)在診費中。

　　對醫(yī)生勞動的尊重，不僅體現(xiàn)在患者的感謝中，更體現(xiàn)在診費中。不能說醫(yī)生對患者的態(tài)度全部由診費決定，但診費偏低顯然是導致醫(yī)生消極出診的關(guān)鍵因素之一。

　　前些天去臺灣旅行，飛機落地當晚，4歲的兒子忽然腹痛低燒。出門在外，最怕生病，我們趕緊沖到了最近的臺大醫(yī)院。誰知這段意外就醫(yī)體驗，倒成了旅行中最難忘的經(jīng)歷。

　　兒科急診室里，站著一男一女兩位醫(yī)生。女醫(yī)師看我們坐下，她才坐下，問詢聲音甜美似臺灣影視明星林志玲。從用藥史、過敏史、在幼兒園是否發(fā)生過類似病例，到大便顏色、形狀、次數(shù)、是否伴有粘液，再到入臺前后飲食、腹痛過程、之后行程……“林志玲”事無巨細地問了一刻鐘。其間，我問啥，她都眉眼帶笑地回答，就算有些問題反復咨詢，她也沒有絲毫不耐煩，反而會進一步解釋清楚?？床】吹萌玢宕猴L，我都有點發(fā)蒙。

　　“林志玲”問完，男醫(yī)生又溫柔地將兒子請上一側(cè)的小床仰臥，上上下下、左左右右地按壓兒子腹部，詢問他是否很痛、怎么痛，隨后又讓他下床做一些動作。盡管腹痛，可兒子難得地配合。

　　抬表一看，20多分鐘過去了，等醫(yī)生準備開藥時，我才如夢方醒：“不需要化驗嗎？”

　　“林志玲”再次溫柔解釋：“化驗結(jié)果需要兩三天，您那時應該到花蓮了，看不到呢。而且，根據(jù)您對這位小弟弟大便的描述，他應該不是細菌感染，可以不化驗。我們給他開治腹脹氣的藥劑，再吃些益生菌，抗生素就真的沒必要吃。如果跑肚厲害到一天四次，您再給他吃止瀉藥；發(fā)燒超過38.5℃再吃退燒藥?，F(xiàn)在假期，只有急診，但我們可以幫您預約醫(yī)生，不知您是否需要？”

　　等候繳費時，我還有點不敢相信，這是看病？不由想起了上個月帶兒子去京城某知名骨科醫(yī)院看夜間急診的經(jīng)歷。握著兒子腫得像根小胡蘿卜的手指，我心急如焚，卻只換來冷冰冰的三個字：“拍片子。”拿到片子繼續(xù)問診，醫(yī)生面無表情地打字，然后將診斷書往我面前一推，又是三個字：“自己看。”見醫(yī)生惜字如金，我又追問是否嚴重、何時能痊愈、需要注意什么。誰知醫(yī)生上下掃了我一眼，又甩出仨字：“看情況。”

　　一邊是“林志玲”的溫柔讓我滿心歡喜，一邊是“三字醫(yī)生”的冷淡讓我無所適從。都是受過高等教育的醫(yī)者，差距為啥這么大呢？或許答案就藏在繳費單里。這次在臺灣看病花費折合人民幣400多元，4種藥才100多元，醫(yī)生診療費卻有300多元。“春風拂面”是有代價的，這代價就是對醫(yī)生勞動的尊重。這種尊重不僅體現(xiàn)在患者的感謝中，更體現(xiàn)在診費中。

　　不能說醫(yī)生對患者的態(tài)度全部由診費決定，但診費偏低顯然是導致醫(yī)生消極出診的關(guān)鍵因素之一。想想看，寒窗苦讀少則5年多則10年、還要臨床積累經(jīng)驗才能出診的醫(yī)生，看一位病人的診療費，還不如理發(fā)師剪一次頭發(fā)、美甲師涂一次指甲，又憑什么讓學子甘于學醫(yī)、醫(yī)生樂于出診？

　　診費偏低更是過度醫(yī)療的病根之一。如果憑借診費無法獲得體面收入，不少醫(yī)生就會在化驗、藥品和醫(yī)療耗材上動腦筋。結(jié)果就是檢查多、開藥貴，大病小病都要化驗，患者身心遭了罪，醫(yī)保掏了冤枉錢。

　　也有人說，現(xiàn)在大醫(yī)院人滿為患，診金定得再高，醫(yī)生也沒時間給你耐心診斷，看病反而更貴了。其實，提高診費，并不意味著看病就會變貴，而是對看病費用進行結(jié)構(gòu)性調(diào)整，建立科學合理的醫(yī)療價格體系。疑難雜癥去診療費高的大醫(yī)院，普通小病就去診療費低的社區(qū)醫(yī)院或診所。用價格杠桿引導病人分流，既能降低患者的就醫(yī)成本，也能改善患者的就診體驗。如果你愿意為醫(yī)生的“溫柔”付費，相信在不久的將來，林志玲式的醫(yī)生會越來越多。

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