5月5日是國際助產(chǎn)士日。在古代，助產(chǎn)士被稱為接生婆；在現(xiàn)代，她們介乎產(chǎn)科醫(yī)生和護(hù)士之間，幫助產(chǎn)婦安全順利地分娩。本文將帶領(lǐng)大家走近助產(chǎn)士，走近她們不平凡的工作。

　　采訪 | 王曉倩 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 助產(chǎn)士

　　記者 | 小池

　　來源丨醫(yī)學(xué)界婦產(chǎn)科頻道

　　“開始了，你放輕松。”

　　在大分娩室的一角，有一位孕婦出于某些原因，不得不終止妊娠。特殊的是，她是一位聾啞人，無法用語音溝通，助產(chǎn)士只能用文字的形式和她交流。助產(chǎn)士將注意事項(xiàng)仔細(xì)寫清楚，將白紙遞給對(duì)方，對(duì)方點(diǎn)頭確認(rèn)無誤后，醫(yī)生才走近病床，開始操作。

　　這一幕恰好被醫(yī)學(xué)界記者的鏡頭記錄了下來。

　　在產(chǎn)房中，助產(chǎn)士的地位十分特殊，她們介乎產(chǎn)科醫(yī)生和護(hù)士之間，以專業(yè)、耐心、細(xì)致的工作，為每一位產(chǎn)婦的生命健康保駕護(hù)航。每年的5月5日是國際助產(chǎn)士日，值此新一年的節(jié)日到來之際，記者走進(jìn)復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院，用圖片與文字幫助您更深入地了解這一神圣的職業(yè)——助產(chǎn)士。

　　產(chǎn)房：一個(gè)忙而不亂的戰(zhàn)場(chǎng)

　　雖然從臉上看不出歲月的痕跡，但王曉倩已經(jīng)是一名有十年工作經(jīng)驗(yàn)的資深助產(chǎn)士了。她是一名“根正苗紅”的助產(chǎn)士，在學(xué)校學(xué)習(xí)助產(chǎn)專業(yè)，畢業(yè)后進(jìn)了婦產(chǎn)科醫(yī)院，最寶貴的十年青春都是在產(chǎn)房里度過的。

　　在談及當(dāng)初為什么會(huì)選擇這一職業(yè)時(shí)，她說，首先是因?yàn)橹a(chǎn)士專業(yè)性較強(qiáng)，需要掌握的知識(shí)更多，“可以當(dāng)半個(gè)醫(yī)生用”；其次則是因?yàn)橐娮C生命的新生讓她覺得特別有成就感。

　　在婦產(chǎn)科醫(yī)院，像她這樣科班出身的助產(chǎn)士不少，但還有許多助產(chǎn)士是從其他科室轉(zhuǎn)行而來的。王曉倩認(rèn)為，培養(yǎng)一名能獨(dú)擋一面的助產(chǎn)士，至少需要三到四年的時(shí)間。對(duì)這些“轉(zhuǎn)型中”的助產(chǎn)士來說，最大的困難是學(xué)會(huì)如何合理安排工作。

　　她解釋說：“在綜合病房，工作是按部就班完成的，每個(gè)時(shí)間段要做什么，相對(duì)比較固定，但產(chǎn)房不一樣，產(chǎn)房突發(fā)狀況多，如果不能分清工作的輕重緩急，就會(huì)出現(xiàn)有勁沒地方使的情況。”

　　在工作站的墻壁上掛著一張產(chǎn)房工作情況表，目前產(chǎn)房有多少病人，每一位病人的入院時(shí)間、破膜時(shí)間、臨產(chǎn)時(shí)間都寫得清清楚楚，方便助產(chǎn)士了解病人當(dāng)下的情況。

　　從產(chǎn)婦進(jìn)醫(yī)院，直到生產(chǎn)完成，整個(gè)過程中都少不了助產(chǎn)士的陪伴。

　　她們平時(shí)工作繁忙，而且責(zé)任重大，不光要接生、做側(cè)切，正確評(píng)估新生兒狀況，關(guān)鍵時(shí)刻給產(chǎn)婦加油鼓勁，在宮縮間歇時(shí)，及時(shí)幫助產(chǎn)婦調(diào)節(jié)呼吸。她們?cè)诋a(chǎn)房里眼觀四路、耳聽八方，調(diào)動(dòng)一切因素助產(chǎn)：做基礎(chǔ)護(hù)理，在產(chǎn)床上喂產(chǎn)婦喝水，給予安慰，補(bǔ)充能量、為產(chǎn)婦擦汗，甚至還要安慰陪產(chǎn)的家屬。在新生兒出生后，助產(chǎn)士要斷臍帶、稱體重，擦干身體，阿氏評(píng)分，麻利地處理任何意外狀況，防止他們窒息、缺氧。做完這些，還要馬上處理產(chǎn)婦的胎盤和傷口。

　　一名好的助產(chǎn)士不光技術(shù)過硬，還必須做到臨危不亂、決策果斷，做事有條不紊，這樣才能做好產(chǎn)房中的“中流砥柱”，成為一名稱職的“守護(hù)天使”。

　　產(chǎn)房的“好媽媽”，醫(yī)生的好助手

　　俗話說，助產(chǎn)士是產(chǎn)房的媽媽，產(chǎn)科醫(yī)生是爸爸。意思就是說，如果是順產(chǎn)，一切由助產(chǎn)士說了算，但一旦出現(xiàn)意外狀況時(shí)，就輪到產(chǎn)科醫(yī)生登場(chǎng)了。作為產(chǎn)房中始終堅(jiān)守在第一線的人，助產(chǎn)士不僅需要敏銳地發(fā)覺異常，及時(shí)上報(bào)，在醫(yī)生趕到后，她們還要作為醫(yī)生的“助手”，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，幫助產(chǎn)婦轉(zhuǎn)危為安。

　　助產(chǎn)士為產(chǎn)婦接生。在產(chǎn)婦分娩過程中，通常需要兩個(gè)助產(chǎn)士配合，一個(gè)負(fù)責(zé)接生，一個(gè)負(fù)責(zé)護(hù)理產(chǎn)婦與新生兒。接生的助產(chǎn)士的主要工作是指導(dǎo)孕婦生產(chǎn)，將胎兒信息及時(shí)反饋給產(chǎn)婦，鼓勵(lì)產(chǎn)婦，而護(hù)理的助產(chǎn)士則會(huì)給產(chǎn)婦擦汗，喂水

　　產(chǎn)婦生產(chǎn)后會(huì)被推入觀察室觀察一段時(shí)間，確認(rèn)無異常后再轉(zhuǎn)入病房。如果出現(xiàn)意外，則立即呼叫醫(yī)生

　　隨著二胎政策開放，婦產(chǎn)科醫(yī)院接收的高齡產(chǎn)婦越多，出現(xiàn)易流產(chǎn)、瘢痕子宮、前置胎盤的風(fēng)險(xiǎn)也隨之加劇。王曉倩介紹道：“前幾年，大多產(chǎn)婦會(huì)選擇剖宮產(chǎn)，再來生二胎時(shí)，如果產(chǎn)婦自己有這個(gè)意愿，符合順產(chǎn)條件，我們還是會(huì)盡量尊重她們的意愿，幫助她們做陰道試產(chǎn)，在觀察過程中，我們也承受著很大的壓力。”

　　她回憶道：“我剛參加工作時(shí)，寶寶剛出生那一刻總會(huì)非常激動(dòng)，現(xiàn)在激動(dòng)的感覺少了，更多的是松了口氣，危險(xiǎn)的時(shí)候終于過去了，母子都平安。”

　　在試產(chǎn)期間，助產(chǎn)士必須密切觀察產(chǎn)婦的情況，每隔十到十五分鐘監(jiān)測(cè)一次胎心，并觀察產(chǎn)婦的腹痛性質(zhì)，一旦有異，立刻將其送入手術(shù)室。除了在產(chǎn)房為順產(chǎn)的產(chǎn)婦接生外，當(dāng)產(chǎn)婦送進(jìn)手術(shù)室后，部分助產(chǎn)士還需要充當(dāng)手術(shù)護(hù)士的角色，協(xié)助產(chǎn)科醫(yī)生完成手術(shù)。

　　產(chǎn)科醫(yī)生在為一例中央性前置胎盤的產(chǎn)婦做剖宮產(chǎn)手術(shù)，該手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高，所幸最后母子平安

　　王曉倩認(rèn)為，一名合格的助手要做的不僅僅只有嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑而已。助產(chǎn)士常年奔走于產(chǎn)房中，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，對(duì)一些年輕的產(chǎn)科醫(yī)生來說，助產(chǎn)士也可以做他們的半個(gè)“老師”，幫助他們盡快熟悉產(chǎn)房流程。

　　“我們希望每個(gè)產(chǎn)婦生產(chǎn)時(shí)都能有家屬陪伴”

　　在上世紀(jì)70年代，助產(chǎn)士手中必不可少的三件寶是：消毒手套、消毒的醫(yī)療器械和聽筒。她們用聽筒聽胎心、判斷胎兒位置。而現(xiàn)在，隨著導(dǎo)樂分娩模式的普及，對(duì)助產(chǎn)士提出了更高的要求：她們要懂心理，會(huì)導(dǎo)樂，掌握基本的分娩鎮(zhèn)痛護(hù)理，與產(chǎn)婦的老公協(xié)作，推廣陪伴分娩。

　　在復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院的產(chǎn)房，共有三間特殊診室，可供家屬陪產(chǎn)。但這三間診室很少有同時(shí)開放的時(shí)候。談到這個(gè)問題，王曉倩十分無奈：“人手實(shí)在太緊缺了。床位與醫(yī)生、助產(chǎn)士的配比不足，一個(gè)醫(yī)生要管好幾張床，在大分娩室里，幾個(gè)產(chǎn)婦同時(shí)生產(chǎn)的情況也很常見。在我們醫(yī)院，一個(gè)月順產(chǎn)的產(chǎn)婦人數(shù)大概在400左右，能做到家屬陪產(chǎn)的大約只有五分之一。如果可以，我們希望每個(gè)產(chǎn)婦生產(chǎn)時(shí)都能有家屬陪伴，但現(xiàn)在還做不到。”

　　做了助產(chǎn)士，就意味著不會(huì)有正常假期。早中晚三班倒，不管是周末還是節(jié)假日，甚至是春節(jié)，只要是輪到她們值班，就必須要上臺(tái)，王曉倩開玩笑說：“護(hù)士長最怕的就是我們請(qǐng)病假，本來人手就緊張，實(shí)在不能再少一個(gè)了。”

　　采訪當(dāng)天適逢王曉倩生理期，她腹部有些不適，但仍然堅(jiān)守在工作崗位上，奔走于病床與病床、產(chǎn)房與產(chǎn)房之間

　　在工作中，王曉倩有時(shí)候也會(huì)遇到產(chǎn)婦或家屬不理解、指責(zé)甚至斥罵醫(yī)護(hù)人員的情況，對(duì)此，她卻表示理解：“現(xiàn)在來生產(chǎn)的八零后不少是獨(dú)生女，在家里都是掌上明珠，但來到醫(yī)院，宮口全開前，一個(gè)助產(chǎn)士要看護(hù)好幾個(gè)產(chǎn)婦，難免會(huì)有一些照顧不到的地方。產(chǎn)婦又心理脆弱，這種時(shí)候更需要家屬的安慰和鼓勵(lì)。”

　　結(jié)語：

　　對(duì)于許多產(chǎn)婦來說，產(chǎn)房可能是一個(gè)充滿痛苦回憶的地方，生產(chǎn)后，她們?cè)缫呀?jīng)精疲力盡，甚至無暇感受初為人母的喜悅。但是，在這段艱難、兇險(xiǎn)的旅途中，始終有助產(chǎn)士陪伴著她們，為她們保駕護(hù)航。在實(shí)現(xiàn)降低兒童死亡率和改善孕產(chǎn)婦健康方面，助產(chǎn)士發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。

　　然而，目前在中國，助產(chǎn)士匱乏、部分從業(yè)人員專業(yè)能力不足的現(xiàn)狀仍然不容忽視。為解決這些問題，近年來，中國婦幼保健協(xié)會(huì)協(xié)助國家衛(wèi)生計(jì)生委在8所重點(diǎn)院校開展助產(chǎn)士本科招生試點(diǎn)、制定助產(chǎn)士規(guī)范化培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)和組織評(píng)審，并和九個(gè)培訓(xùn)基地同時(shí)招收了19個(gè)省279名助產(chǎn)士參加首屆規(guī)范化培訓(xùn)。此外，全國首批本科助產(chǎn)士專業(yè)已獲教育部批準(zhǔn)，今秋開始招生，國家衛(wèi)生計(jì)生委也加緊研究初、中級(jí)助產(chǎn)士晉升考試的問題……

　　相信在不久的將來，助產(chǎn)士這一古老而神圣的職業(yè)將會(huì)更好地發(fā)揮自身價(jià)值，為迎接新生命、保護(hù)女性與家庭健康做出更大的貢獻(xiàn)！

　　感謝復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院的宣傳科沈艷老師和助產(chǎn)士王曉倩老師協(xié)助本次采訪。