最近，有兩份賬單火了！據(jù)《北美留學(xué)生日?qǐng)?bào)》報(bào)道，一位留女學(xué)生美國(guó)看一次病，竟然收到美國(guó)醫(yī)院和醫(yī)生的兩份賬單，一百七十萬(wàn)美元，合人民幣一千一百多萬(wàn)。

　　也許有人會(huì)想，花這么多錢，一定是享受了豪華頂級(jí)醫(yī)療服務(wù)。然而讓人大跌眼鏡的是，這位留學(xué)生的家長(zhǎng)發(fā)在朋友圈的一條留言，讓所有人看到天價(jià)醫(yī)療費(fèi)背后的心酸就醫(yī)淚。

　　兩份賬單，一份是醫(yī)院的賬單四十五萬(wàn)美元，一份是醫(yī)生的賬單一百一十六萬(wàn)美元。這位家長(zhǎng)感慨萬(wàn)千直呼：美國(guó)醫(yī)生查一次房一個(gè)一萬(wàn)美元的賬單就甩出來(lái)了，國(guó)內(nèi)的朋友們別再抱怨了，要是孩子她爸沒(méi)工作，全家賣血也不夠付個(gè)零頭！

　　網(wǎng)友熱議

　　美國(guó)醫(yī)療費(fèi)真是天價(jià)？

　　那篇文章在網(wǎng)上發(fā)酵后，引來(lái)不少人的討論。

　　有人驚呼“難怪外國(guó)人那么愛(ài)運(yùn)動(dòng)，看病貴啊”，也有許多在美國(guó)有過(guò)學(xué)習(xí)或工作經(jīng)歷的網(wǎng)友們公開曬出賬單，痛述五花八門的在美就醫(yī)經(jīng)歷。

　　那么，美國(guó)的醫(yī)療費(fèi)真的是天價(jià)嗎？

　　紅星新聞聯(lián)系上原華西醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)生，后來(lái)赴美讀書并且在紐約查爾斯頓行醫(yī)多年、回國(guó)創(chuàng)辦尚醫(yī)科技的雷震醫(yī)生。

　　當(dāng)紅星新聞向他提出“只有斯坦福大學(xué)醫(yī)院的手術(shù)費(fèi)如此昂貴，還是全美的（手術(shù)費(fèi)）都很昂貴”的問(wèn)題時(shí)，雷震醫(yī)生表示，“美國(guó)的醫(yī)療技術(shù)先進(jìn)，醫(yī)療費(fèi)用也是世界數(shù)一數(shù)二的，全美都這樣，做了一個(gè)心臟手術(shù)要花費(fèi)高昂治療費(fèi)，挺正常的。”

　　另外，對(duì)這位家長(zhǎng)的感嘆，雷震醫(yī)生也表示質(zhì)疑，他指出，“美國(guó)查一次房收不了1萬(wàn)美金，美國(guó)頂級(jí)醫(yī)生會(huì)診費(fèi)一次1000至5000美金。”

　　美國(guó)天價(jià)手術(shù)費(fèi)如何承受？

　　先治療再付費(fèi)，沒(méi)錢也不愁

　　雷震醫(yī)生介紹，“在美國(guó)是先看病再交錢，即使是昂貴的心臟手術(shù)也是如此。如果這名同學(xué)買了保險(xiǎn)，那么醫(yī)院和保險(xiǎn)公司會(huì)協(xié)商解決；如果沒(méi)有保險(xiǎn)，或者保險(xiǎn)金額不夠支付手術(shù)治療費(fèi)用，那么該名同學(xué)可以簽字確認(rèn)無(wú)力支付，醫(yī)院會(huì)把賬單郵寄給聯(lián)邦和州政府的相關(guān)部門，他們會(huì)進(jìn)行調(diào)查，對(duì)于真正無(wú)能力的人，政府會(huì)有一筆專門的經(jīng)費(fèi)來(lái)進(jìn)行幫助。”

　　雷震醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，（不交錢）不會(huì)有人追債，也不會(huì)影響再次入院治療。

　　作為在美行醫(yī)多年的肝外科醫(yī)生，雷震醫(yī)生告知紅星新聞，美國(guó)的醫(yī)生們根本不知道病人有沒(méi)有欠錢。絕大多數(shù)醫(yī)生是拒絕知道手術(shù)費(fèi)用的，盡量避免跟錢打交道，不想因?yàn)橘M(fèi)用問(wèn)題而影響自己的醫(yī)療決策。在救治病人的過(guò)程中，如果遇到無(wú)力支付費(fèi)用的病人，醫(yī)生們往往會(huì)協(xié)助病人申請(qǐng)社會(huì)救濟(jì)。

　　“醫(yī)院方面的虧空常常是靠社會(huì)捐贈(zèng)來(lái)解決的，比如哥倫比亞大學(xué)醫(yī)院每年都有兩三億美元的虧空，基本上是靠校友和社會(huì)捐贈(zèng)。”

　　雷震醫(yī)生的話也在別人身上得到了證實(shí)。

　　紅星新聞采訪到在美國(guó)紐約一位不愿透露姓名的華人。因?yàn)槭韬觯龓讉€(gè)月忘記交保費(fèi)，導(dǎo)致她的醫(yī)療保險(xiǎn)自動(dòng)中斷，而正好就在保險(xiǎn)中斷之時(shí)，她突發(fā)疾病入院。一個(gè)小手術(shù)之后，她在醫(yī)院住了不到一周，賬單就高達(dá)3、4萬(wàn)美元。

　　出院之后，因?yàn)橘~單費(fèi)用高昂，她無(wú)力償還，只能將醫(yī)院賬單置之不理，一拖就是一兩年，而醫(yī)院每個(gè)月都將賬單寄到她的家中，偶爾也會(huì)電話聯(lián)系，但并沒(méi)有進(jìn)行任何強(qiáng)制的催款行動(dòng)。醫(yī)院還表示，如果提供收入狀況，證明她確實(shí)無(wú)力償還治療費(fèi)用，醫(yī)院有相關(guān)部門可以幫忙申請(qǐng)政府的醫(yī)療減免計(jì)劃，幫她解決難題。

　　美國(guó)的保險(xiǎn)以商業(yè)險(xiǎn)為主，很多雇主給員工購(gòu)買的保險(xiǎn)，往往是覆蓋整個(gè)家庭成員的。保險(xiǎn)的金額的多少同居住地有很大關(guān)系，比如，位于加利福利亞州的斯坦福大學(xué)醫(yī)院，它靠近硅谷，是全美生活水平和醫(yī)療水平最高的地區(qū)之一，但是沒(méi)有人抱怨在美國(guó)看病難。

　　專家對(duì)比國(guó)內(nèi)外心臟手術(shù)

　　中國(guó)醫(yī)改亟待推進(jìn)

　　即使有保險(xiǎn)，在美國(guó)的醫(yī)療費(fèi)用也是天價(jià)的。原因只有一個(gè)，就是對(duì)醫(yī)護(hù)人員勞動(dòng)價(jià)值的充分尊重。其實(shí)這一點(diǎn)，從醫(yī)生的賬單足足高出醫(yī)院的賬單七十萬(wàn)美元，是醫(yī)院的近兩倍，就足以說(shuō)明。

　　同樣是心臟手術(shù)，在國(guó)內(nèi)是什么價(jià)位呢？

　　在今年兩會(huì)期間，全國(guó)人大代表，河北省保定市第一中心醫(yī)院院長(zhǎng)郭淑琴提出的《建立公平合理的醫(yī)務(wù)人員薪酬制度從根本上破解醫(yī)改難題》的議案中，舉了這個(gè)樣子一個(gè)例子。

　　最近醫(yī)院做了一個(gè)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)，住院十六天，共花住院費(fèi)7.05萬(wàn)元。其中，材料費(fèi)3.05萬(wàn)元，藥費(fèi)1.65萬(wàn),大型設(shè)備檢查、檢驗(yàn)費(fèi)加起來(lái)是1.4萬(wàn)。而手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)和住院期間的全部診查費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、治療費(fèi)等醫(yī)護(hù)人員勞務(wù)費(fèi)共計(jì)7829元，只占到手術(shù)的十分之一。

　　心臟搭橋術(shù)后病人的特級(jí)護(hù)理工作量有多少？眼睛死死盯著病人，盯著心電監(jiān)護(hù)儀，換液體給藥，維護(hù)病人身上六七個(gè)生命管路的通暢，擠尿液引流管，做護(hù)理記錄。

　　一級(jí)護(hù)理要做多少工作？至少四五個(gè)班次的護(hù)士白班加夜班巡視一個(gè)病人的次數(shù)在十幾次、甚至幾十次，每小時(shí)觀察、記錄病情，測(cè)血壓、體溫等生命體征，為患者翻身、拍背、整理床單元，連患者的吃喝尿便都得細(xì)問(wèn)勤觀。

　　一級(jí)護(hù)理費(fèi)二十四小時(shí)只收八元錢，二級(jí)護(hù)理五元錢，重癥監(jiān)護(hù)病人的特級(jí)護(hù)理費(fèi)是一小時(shí)四元。

　　對(duì)比國(guó)內(nèi)外這兩臺(tái)心臟手術(shù)，清晰地向外傳遞出了兩個(gè)信息：

　　第一：我國(guó)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系是有扭曲的，人比物賤，醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)不值錢。在畸形的醫(yī)療價(jià)格面前，無(wú)論醫(yī)方還是患方，都沒(méi)有贏家。

　　第二：醫(yī)護(hù)待遇與貢獻(xiàn)配比是嚴(yán)重失衡的。一臺(tái)高精尖的手術(shù)背后，是一個(gè)又一個(gè)稍有不慎就可能致命的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，是常年累月的鉆研學(xué)習(xí)，是超乎常人的時(shí)間、精力和體力，這些原本應(yīng)該換來(lái)醫(yī)護(hù)一份體面的收入，但在殘酷的當(dāng)下，它的價(jià)值卻讓醫(yī)護(hù)蒙羞。

　　醫(yī)務(wù)人員薪酬制度改革自去年醫(yī)改提出以來(lái)，始終有人認(rèn)為并擔(dān)憂：提升醫(yī)務(wù)人員待遇會(huì)不會(huì)引發(fā)其他行業(yè)的不滿？會(huì)不會(huì)令醫(yī)療費(fèi)用上漲？會(huì)不會(huì)增加群眾的就醫(yī)負(fù)擔(dān)？