2017年4月15-21日是第23屆全國腫瘤防治宣傳周，本屆宣傳周主題為“科學抗癌，關(guān)愛生命”，副主題為“加強健康教育，遠離不良習慣”。

　　為了宣傳癌癥防治知識，普及科學防癌理念，醫(yī)脈通根據(jù)最新研究整理出四條防癌建議，以饗讀者。

　　合理控制體重，是防癌的“多靶點良藥”

　　在現(xiàn)有大量數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上，研究者得出結(jié)論，適當減肥可降低罹患大多數(shù)癌癥的風險。體重控制不分早晚，從童年至成年，從“未病”至“已病”。近期，來自新英格蘭醫(yī)學雜志的一項特殊報道，對于減重，也給出了強有力的推薦[1]。

　　迄今為止，已有13種癌癥將超重/肥胖作為風險因素之一。而肺癌、食管鱗癌、非賁門區(qū)胃癌、肝外膽道癌、皮膚的黑色素瘤、睪丸癌、膀胱癌、腦和脊髓膠質(zhì)瘤等8種癌癥的患癌風險與BMI的相關(guān)性證據(jù)不足（如下表）。

　　癌癥預防，健康生活方式很重要

　　健康生活方式模式定義為從不吸煙或既往吸煙少于5包年；戒酒或適度飲酒（女性每天0-1份酒量，男性每天1-2份酒量）；BMI在18.5以上但低于27.5；每周身體活動至少為75分鐘高強度鍛煉或150分鐘中等強度鍛煉。

　　一項來自JAMAOnclogy雜志上的前瞻性隊列研究結(jié)果顯示[2]，采取健康的生活方式可能會預防大量的癌癥發(fā)生，減少癌癥死亡。研究的作者認為，這些研究強調(diào)生活方式因素對于癌癥風險起到主導作用。因此，對癌癥的首要預防仍然應(yīng)該作為癌癥控制的優(yōu)先手段。

　　均衡膳食，健康飲食，與癌癥預防息息相關(guān)

　　有研究顯示，地中海飲食添加特級初榨橄欖油會降低乳腺癌風險[3]，素食與結(jié)直腸癌風險降低有關(guān)[4]，水果蔬菜攝入可以降低肺癌發(fā)生風險[5]，高纖維飲食攝入降低乳腺癌風險[6]。

　　《美國腫瘤學會營養(yǎng)與運動預防癌癥指南》[7]中關(guān)于健康飲食部分，特別是植物性食物給出以下建議：

　　閱讀食物標簽以便更加了解食物的份量和能量

　　應(yīng)知道低脂或脫脂并不意味著低能量。

　　食用少量高能量的食物。多選用蔬菜、水果等其他低能量食物來代替高能量密度的食物，例如炸薯片、馬鈴薯、油炸土豆片、冰淇淋和其他甜食。

　　限制含糖飲料的攝入，例如汽水、運動型飲料和調(diào)制的果味飲料。

　　當你在外就餐時，特別需注意應(yīng)該選擇低能量、低脂、少糖的食物，并且注意控制進食量。

　　限制加工肉類和紅肉的食用量

　　最少量的使用加工肉類，例如培根、臘腸、午餐肉和熱狗。

　　選擇魚肉、家禽或者豆類來代替紅肉（牛肉、豬肉和羊肉）。

　　當你食用紅肉時，盡量選擇瘦肉并且少量食用。

　　烹調(diào)肉類、家禽和魚類是盡量選擇烘培、烘烤、水煮而不是油炸或用炭火烤。每天食用至少2.5杯量的蔬菜和水果

　　每餐和點心中都要包括蔬菜和水果。

　　每天食用多種蔬菜和水果。

　　強調(diào)攝入完整的蔬菜或水果；如果要喝蔬菜汁和果汁選擇100%的純蔬菜汁和果汁。

　　限制蘸了奶油果醬、調(diào)味品的蔬菜和水果的食用量。選擇全谷類食物代替精加工的谷物。

　　選擇全谷類食物，例如全谷面包、面粉和谷物（如大麥和燕麥）代替精加工的面包、面粉和糧食，選擇糙米代替精白米。

　　限制其他精加工碳水化合物食物的食用量，例如糕點、糖果、含糖谷類早餐和其他高糖食物。

　　服用膳食補充劑，癌癥生存者需謹慎

　　一項研究新證據(jù)表明攝入某些高劑量的補充劑可增加患癌風險[8]。消費者服用膳食補充劑預防癌癥的同時，更需要了解服用膳食補充劑的潛在風險。

　　《癌癥生存者營養(yǎng)與運動指南》中指出，對于膳食補充劑，過去推薦治療期間及治療后使用標準復合維生素和礦物質(zhì)補充劑作為一種“保險政策”以獲得足夠營養(yǎng)攝入，但近期多項研究顯示多種維生素補充劑實際上可能增加健康成人死亡風險或至少沒什么益處，目前認為這種做法值得商榷。

　　根據(jù)目前關(guān)于癌癥生存者補充劑使用的證據(jù)，應(yīng)考慮如下建議：

　　開具或服用補充劑之前，應(yīng)盡量通過飲食來源獲得所需的營養(yǎng)。

　　若生物化學（例如低血漿維生素D水平、維生素B12缺乏癥）或臨床（例如低骨密度）顯示一種營養(yǎng)素缺乏，應(yīng)考慮服用補充劑。

　　若營養(yǎng)攝入量持續(xù)下降低于推薦攝入量的2/3，應(yīng)考慮服用補充劑。應(yīng)當由注冊營養(yǎng)師（最有資格評估飲食營養(yǎng)）作出這樣的決定，特別是鑒于新出現(xiàn)的數(shù)據(jù)表明，較高營養(yǎng)攝入量，特別是通過食物以外的來源，可能是有害的，并非有益的。