社會不斷發(fā)展進(jìn)步，人們對精神心理愉悅和健康的追求越來越迫切。與此同時，我們身邊有些人，或者總是哀愁滿面甚至自殺，或者莫名奇妙擔(dān)心些根本不會發(fā)生的事情，或者耳邊響起莫名的辱罵、感受著無處不在的威脅……他們渴求健康和快樂，卻身患精神心理障礙，并不知曉或懼于治療，被籠統(tǒng)介紹到精神科門診、心理門診求治或者到心理咨詢機(jī)構(gòu)求助。

　　他們是否獲得恰當(dāng)和充分的精神衛(wèi)生幫助和醫(yī)療呢？首先要了解的是，我國目前的精神衛(wèi)生非住院服務(wù)體系包括兩個大的分野：

　　一是醫(yī)療系統(tǒng)，名稱多稱之為「心理門診」、「心身科門診」和「精神科門診」，主要針對精神心理障礙，里面服務(wù)者稱之為「精神科醫(yī)生」或「心理醫(yī)生」，擁有處方權(quán)，做藥物治療、心理治療、物理治療或者綜合運(yùn)用上述治療措施。

　　另一個是心理咨詢機(jī)構(gòu)的「心理咨詢」，主要針對一般心理障礙/成長問題，多是位于教育機(jī)構(gòu)的心理咨詢中心、社會上的心理咨詢機(jī)構(gòu)，一些大的綜合醫(yī)院或精神科?？漆t(yī)院也提供部分該類服務(wù)。我國《精神衛(wèi)生法》規(guī)定心理咨詢師沒有診斷權(quán)，他們不能診斷個體是否患有抑郁癥或者其他精神類疾病，不具備開藥的權(quán)力。

　　實際上，英文里是沒有「心理醫(yī)生」這個稱謂的，他們稱之為「心理咨詢師、心理治療師或咨詢心理學(xué)家、臨床心理學(xué)家、婚姻咨詢師」。心理醫(yī)生是中國文化語境下通俗的叫法，是歐美范疇里的心理咨詢師加上主要通過藥物治療的精神科醫(yī)生的合集。

　　如果患有了精神心理障礙，個體如何選擇求治路徑？一般意義上，如果個體患上精神心理障礙，即導(dǎo)致了不具有建設(shè)性的精神痛苦，或者不能自理生活，或者明顯不能遵守社會規(guī)則，或者工作學(xué)習(xí)和操持家務(wù)的能力受損，一般要到精神科門診或者心理科門診就診，接受藥物治療、物理治療或者合并心理治療。在社會功能恢復(fù)的時候，輔助心理咨詢。

　　理論上，到精神科門診和心理科門診并沒有本質(zhì)的區(qū)別，他們都是精神科?？漆t(yī)生。他們的區(qū)分，只是在現(xiàn)實中的方便稱呼。一般而言，我國綜合醫(yī)院的精神科門診，多稱之為「心理門診」或者「心身科門診」，他們和精神?？漆t(yī)院的心理門診一起，承擔(dān)著治療不具有精神病性癥狀（即沒有幻覺、妄想）或者社會功能受損不嚴(yán)重、有主動求治需求的患者的重任；而?？漆t(yī)院的精神科門診，主要面對的則是具有嚴(yán)重精神障礙、社會功能嚴(yán)重受損和不能認(rèn)知到自我患病的個體。

　　簡單而言，如果個體出現(xiàn)精神心理問題，建議先去精神科或者心理科相關(guān)門診就診。若明確是達(dá)到精神心理障礙的程度，則遵照醫(yī)囑系統(tǒng)治療，合適的時候配合心理咨詢。如果明確沒有達(dá)到精神心理障礙的標(biāo)準(zhǔn)，則可在心理咨詢師處尋求進(jìn)一步幫助。

　　對精神心理疾病而言，有人擔(dān)心，一旦踏入精神病院，就再也出不來了。由此諱疾忌醫(yī)，堅決拒絕精神科門診或者心理門診。事實果真如此嗎？當(dāng)然不是。首先要明確的是，精神心理障礙是一種疾病，并不是道德不良的表現(xiàn)。目前認(rèn)為，精神心理疾病是神經(jīng)系統(tǒng)生化、功能病變的結(jié)果。任何疾病，都有它發(fā)生、發(fā)展和治愈或者惡化的過程。它的損害，也是需要有基于療程的系統(tǒng)治療，如抑郁癥首次發(fā)病需要6-9個月治療，驚恐障礙需要12-24個月。具體療程要和接診醫(yī)生溝通，那些籠統(tǒng)認(rèn)為「終身治療」的觀點過于簡單粗暴了，諱疾忌醫(yī)更是要不得。

　　祝天下人都擁有精神心理的健康和舒適！