處方外流現(xiàn)在面臨的境遇,冰火兩重天。有些被嚴(yán)厲處罰;有些卻干的轟轟烈烈。
院外處方,深圳三級(jí)醫(yī)院科主任被停職調(diào)查
據(jù)羊城晚報(bào)訊,近日,有媒體報(bào)道深圳市龍華區(qū)人民醫(yī)院產(chǎn)科門(mén)診醫(yī)生授意就診患者,到婦產(chǎn)中心大樓對(duì)面的上禾林藥房購(gòu)買(mǎi)指定藥品。
4月14日,龍華區(qū)衛(wèi)計(jì)局通報(bào),已組織應(yīng)急辦、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員組成的調(diào)查組對(duì)該醫(yī)院產(chǎn)科門(mén)診進(jìn)行了全面檢查。
龍華區(qū)衛(wèi)計(jì)局介紹,將對(duì)兩名涉事醫(yī)生鄒某、孟某,由所在醫(yī)院給予停職接受調(diào)查處理,同時(shí)停止鄒某產(chǎn)科門(mén)診主任職務(wù)。下一步該局將對(duì)相關(guān)涉事醫(yī)生做進(jìn)一步深入調(diào)查。
公開(kāi)資料顯示,深圳市龍華區(qū)人民醫(yī)院(深圳市第十一人民醫(yī)院)始建于1976年,是集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健于一體的公立綜合性三級(jí)醫(yī)院。醫(yī)院現(xiàn)有職工1969人。產(chǎn)科嬰兒分娩量9000多例,連續(xù)多年居深圳市綜合醫(yī)院第一。
藥企和醫(yī)院聯(lián)手,卻干得熱火朝天
深圳嚴(yán)厲處罰,但處方外流在近在咫尺的廣州,卻是天壤之別。
從今年2月8日起,廣東省最著名的“三甲”婦女兒童專(zhuān)科醫(yī)院,廣州市婦女兒童中心,將成人門(mén)診藥房移出醫(yī)院。在該醫(yī)院門(mén)診就醫(yī)的患者不再在醫(yī)院藥房取藥,而需至院外的廣州醫(yī)藥大眾醫(yī)藥婦兒中心店。
這是廣州第一個(gè)完成“醫(yī)藥分家”的案例。參與的主體是廣藥集團(tuán)旗下的廣州醫(yī)藥和醫(yī)院。雖然,同樣處方外流,醫(yī)生私下發(fā)“小卡片”引導(dǎo)患者醫(yī)院外購(gòu)藥被嚴(yán)懲;大型藥企和醫(yī)院的合作,卻做的大張旗鼓。
當(dāng)前的處方外流,和政策的規(guī)劃,背道相馳
事實(shí)上,無(wú)論是國(guó)家層面還是各個(gè)省份的醫(yī)改文件中,都明確提到“禁止醫(yī)院限制處方外流”。政策層面是沒(méi)問(wèn)題的。
但是,對(duì)于處方外流,自上而下并未出臺(tái)相應(yīng)實(shí)施細(xì)則,導(dǎo)致各個(gè)地方執(zhí)行的千差萬(wàn)別。一定程度上也表明政府對(duì)這件事的走向,有點(diǎn)吃不準(zhǔn),一旦放開(kāi),失控的可能性很大。而最大的隱患就是出現(xiàn)新的壟斷:藥房托管。
根據(jù)廣州婦兒中心和廣藥的合作模式,處方并沒(méi)有自由外流,而依然是在醫(yī)院可控的范圍之內(nèi)。這種所謂的“醫(yī)藥分家”,并不是政策期許的結(jié)果,而是有托管之嫌。對(duì)于托管,引用發(fā)改委在對(duì)深圳GPO調(diào)查通告中的解釋?zhuān)泄芫褪菈艛唷?/p>
當(dāng)前的處方外流,無(wú)論是醫(yī)生私下勾連藥商、還是藥企和醫(yī)院的公開(kāi)聯(lián)手,說(shuō)到底,核心問(wèn)題都是利益的分配。但很顯然,都和醫(yī)改對(duì)切斷利益糾葛的處方自由外流的規(guī)劃,背道相馳。
清熱解毒,抗炎消腫。用于癤腫、腮腺炎、咽炎,淋巴腺炎,扁桃腺炎等。
健客價(jià): ¥11.5無(wú)。
健客價(jià): ¥49消"粘",清"協(xié)日",止痛。用于"協(xié)日"性頭痛,目赤紅腫,"亞瑪"引起的偏、正頭痛。
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健客價(jià): ¥288女用私處保養(yǎng)
健客價(jià): ¥298活血溫膚,清除沉著于局部未成熟的異常粘液質(zhì)。用于治療白熱斯(白癜風(fēng))。
健客價(jià): ¥126活血溫膚,清除沉著于局部的未成熟異常粘液質(zhì)。用于白熱斯(白癜風(fēng))。
健客價(jià): ¥196清熱除濕,活血通絡(luò)。用于濕熱瘀阻所至痛風(fēng)引起的關(guān)節(jié)紅腫,熱痛,屈伸不利等癥。
健客價(jià): ¥39阿托伐他汀鈣片: 高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類(lèi)法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降
健客價(jià): ¥649阿司匹林腸溶片(拜阿司匹靈):阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心
健客價(jià): ¥1139適用于外科、婦科檢查,用鈷60℃滅菌消毒。
健客價(jià): ¥16具有溫膚散寒,祛風(fēng)燥濕、舒經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀及清除異常粘液質(zhì)之功效,改善病灶部位皮膚的微循環(huán),直接補(bǔ)充微量元素,增進(jìn)皮膚的光敏作用,激活酪氨酸酶活性,促進(jìn)皮膚中黑色素的合成。用于治療白癜風(fēng)(白熱斯)。
健客價(jià): ¥220清熱燥濕,利尿通淋。用于小便不利,尿頻,尿急,尿痛,下肢浮腫等癥;也可用于急慢性腎小球腎炎,腎盂腎炎,膀胱炎,尿道炎,見(jiàn)有上述證狀者。
健客價(jià): ¥15清熱解毒,祛風(fēng)燥濕,殺蟲(chóng)止癢。用于濕熱下注所致的外陰瘙癢;外陰炎見(jiàn)以上癥狀者。
健客價(jià): ¥22通淋利濕,化石止痛。用于淋證,癃閉,尿路感染,尿路結(jié)石,前列腺炎,膀胱炎,腎盂腎炎,乳糜尿。
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健客價(jià): ¥12成人戒煙。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥1240酒石酸伐尼克蘭片(暢沛)(啟動(dòng)裝): 成人戒煙。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。 酒石酸伐尼克蘭片(暢沛)(維持裝): 適用于成人戒煙。
健客價(jià): ¥1880清熱燥濕、消腫止痛、殺蟲(chóng)止癢、活血生肌。用于濕熱下注所致的宮頸糜爛。癥見(jiàn):帶下量多,色黃或黃白,血性白帶或性交后出血,外陰瘙癢、腫痛,腰腹垂脹等。
健客價(jià): ¥53消炎解毒,散結(jié)止痛。用于急性結(jié)膜炎,急性咽喉炎。急性扁桃腺炎,急性腸炎,急性菌痢,上呼吸道炎,急性支氣管炎,淋巴結(jié)炎,瘡癤疼痛,中耳炎,皮炎濕疹。
健客價(jià): ¥6.5養(yǎng)陰潤(rùn)肺,清熱解毒,清利咽喉,鎮(zhèn)咳止癢。用于慢性咽炎引起咽干,咽癢,刺激性咳嗽。
健客價(jià): ¥9.3制酸止痛,理氣化瘀,溫中健脾,收斂止血。用于胃酸過(guò)多,胃脘痛,胃潰瘍,十二指腸球部潰瘍及慢性胃炎。
健客價(jià): ¥13清熱化痰,潤(rùn)肺止咳。適用于咳嗽痰黃,咯痰不暢,咽干舌燥等證屬痰熱咳嗽者。
健客價(jià): ¥22養(yǎng)心安神。用于心神不安,失眠,多夢(mèng),驚悸。
健客價(jià): ¥29最美方隊(duì) 白求恩醫(yī)療方隊(duì)接受檢閱
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