FIB-4指數(shù)(Fibrosis4Score)是2006年由史特林(Sterling)首先提出的一種無創(chuàng)性評估慢性肝病患者肝纖維化的一種方法。
肝纖維化是慢性肝臟疾病的共同病理結局，準確評估肝纖維化程度對明確疾病診斷、治療決策、監(jiān)測療效及判斷預后均有重要參考價值。目前，肝穿刺活組織檢查是肝纖維化評估的“金標準”，但由于其存在有創(chuàng)性、抽樣誤差及患者難以接受等情況，臨床應用方面受到限制。
各種無創(chuàng)性肝纖維化診斷方法包括血清生化指標、肝臟硬度值等得到推廣，已成為目前診斷肝纖維化的常用檢查方法。FIB-4指數(shù)便是常用的血清生化指標之一。
與“APRI評分”一樣，F(xiàn)IB-4指數(shù)僅包含了ALT、AST、PLT和患者年齡幾項簡單的指標，非常適合基層醫(yī)生的應用。FIB-4指數(shù)的計算公式為：
FIB-4=年齡×AST/PLT計數(shù)×√ALT
不同的肝病FIB-4指數(shù)評價的臨界值略有不同。對于慢性乙型肝炎或丙型肝炎，F(xiàn)IB-4指數(shù)＜1.45者無明顯肝纖維化或只有2級以下的肝纖維化，與肝穿刺病毒學結果的符合率為94.7%；而FIB-4指數(shù)＞3.25者的肝纖維化程度為3～4級或以上，與肝穿刺病毒學結果的符合率為82.1%。對于非酒精性脂肪肝，2級以下或3～4級以上的肝纖維化臨界指分別為＜1.3和＞2.67。但也有研究認為，F(xiàn)IB-4指數(shù)對于排除明顯肝纖維化更準確，優(yōu)于對嚴重肝纖維化的診斷。
例如：1例41歲男性慢性乙型肝炎患者的檢查報告顯示：ALT100U/L，AST80U/L，血小板95×109/L，那么他的FIB-4指數(shù)為：
這例患者的FIB-4指數(shù)＞3.25，說明他的肝纖維化程度為3～4級或以上，很可能已經發(fā)展到肝硬化階段。
需要注意的是，我國的肝病患者常常服用聯(lián)苯雙酯、雙環(huán)醇、五脂膠囊等降酶藥。這些降酶藥有可能影響ALT和AST的結果，導致FIB-4指數(shù)不準確。因此需要在未服降酶藥的情況下計算FIB-4指數(shù)，對肝纖維化進行評估。
胃腸病學和肝病學資源網站把FIB-4指數(shù)計算公式的程序直接做到了網站里。患者只要在網上直接輸入自己的年齡、ALT、AST和血小板的檢測值，即可得出自己的FIB-4指數(shù)。
恩替卡韋片：本品適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 復方鱉甲軟肝片：軟堅散結，化瘀解毒，益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化，以及早期肝硬化屬瘀血阻絡、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見：脅肋隱痛或脅下痞塊，面色晦暗．脘腹脹滿，納差便溏，神疲乏力，口干且苦，赤縷紅絲等。
健客價： ￥1620軟堅散結，化瘀解毒，益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化，以及早期肝硬化屬瘀血阻絡、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見：脅肋隱痛或脅下痞塊，面色晦暗．脘腹脹滿，納差便溏，神疲乏力，口干且苦，赤縷紅絲等。
健客價： ￥80健脾理氣，化瘀軟堅，清熱解毒。適用于以肝瘀脾虛為主證的原發(fā)性肝癌，癥見上腹腫塊，脅肋疼痛，神疲乏力，食少納呆，脘腹脹滿，心煩易怒，口苦咽干等。對于上述癥候的乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纖維化血清學指標有改善作用。
健客價： ￥138用于急、慢性肝炎，肝纖維化，脂肪肝，肝硬化等癥的輔助治療。
健客價： ￥65用于急、慢性肝炎，肝纖維化，脂肪肝，肝硬化等癥的輔助治療。
健客價： ￥95軟堅散結，化瘀解毒，益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化，以及早期肝硬化屬瘀血阻絡、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見：脅肋隱痛或脅下痞塊，面色晦暗．脘腹脹滿，納差便溏，神疲乏力，口干且苦，赤縷紅絲等。
健客價： ￥41用于急、慢性肝炎，肝纖維化，脂肪肝，肝硬化等癥的輔助治療。
健客價： ￥1081、水腫性疾病與其他利尿藥合用，治療充血性水腫肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病，其目的在于糾正上述疾病時伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多，并對抗其他利尿藥的排鉀作用。也用于特發(fā)性水腫的治療。2、高血壓作為治療高血壓的輔助藥物。3、原發(fā)性醛固酮增多癥螺內酯可用于此病的診斷和治療。4、低鉀血癥的預防與噻嗪類利尿藥合用，增強利尿效應和預防低鉀血癥。
健客價： ￥181．水腫性疾病 與其他利尿藥合用，治療充血性水腫、肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病，其目的在于糾正上述疾病時伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多，并對抗其他利尿藥的排鉀作用。也用于特發(fā)性水腫的治療。 2．高血壓 作為治療高血壓的輔助藥物。 3．原發(fā)性醛固酮增多癥 螺內酯可用于此病的診斷和治療。 4．低鉀血癥的預防 與噻嗪類利尿藥合用，增強利尿效應和預防低鉀血癥。
健客價： ￥181．水腫性疾病 與其他利尿藥合用，治療充血性水腫、肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病，其目的在于糾正上述疾病時伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多，并對抗其他利尿藥的排鉀作用。也用于特發(fā)性水腫的治療。 2．高血壓 作為治療高血壓的輔助藥物。 3．原發(fā)性醛固酮增多癥 螺內酯可用于此病的診斷和治療。 4．低鉀血癥的預防 與噻嗪類利尿藥合用，增強利尿效應和預防低鉀血癥。
健客價： ￥15.9治療因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨癥，特別適合治療早期的意識失調或神經系統(tǒng)并發(fā)癥。
健客價： ￥85用于各種疾病導致的低蛋白血癥的輔助治療，如慢性肝病、肝硬化或腎病所致的低蛋白血癥及外科手術后或惡性腫瘤所致的負氮平衡和低蛋白血癥的營養(yǎng)補充治療。
健客價： ￥32用于各種疾病所致的低蛋白血癥的輔助治療，如慢性肝病、肝硬化或腎病所致的低蛋白血癥；外科手術后或惡性腫瘤所致負氮平衡和低蛋白學癥；補充膳食中的維生素攝入的不足。
健客價： ￥30用于急、慢性肝炎的輔助治療。
健客價： ￥10活血祛瘀，益精養(yǎng)肝。用于乙型肝炎肝纖維化屬“瘀血阻絡，肝腎不足”證者，癥見脅下痞塊，脅肋疼痛，面色晦暗，或見赤縷紅斑，腰膝酸軟，疲倦乏力，頭暈目澀，舌質暗紅或有瘀斑，苔薄或微黃，脈弦細。
健客價： ￥49清肝理睥，行氣化瘀。主治：用于肝瘀脾虛所致的胸協(xié)脹痛，腕睥脹滿，體倦納呆，口苦等癥的輔助治療。適用于各類急慢性肝炎、膽囊炎、酒精肝、脂肪肝，預防和治療肝纖維化等。
健客價： ￥41.9用于慢性乙型病毒性肝炎的治療，以及病毒性肝炎肝纖維化血清學指標〔透明質酸（HA）和Ⅲ型前膠原蛋白（PIIIP）〕的改善。
健客價： ￥25活血祛瘀，益精養(yǎng)肝。用于乙型肝炎肝纖維化屬瘀血阻絡，肝腎不足證者，癥見脅下痞塊，脅肋疼痛，面色晦暗，或見赤縷紅斑，腰膝酸軟，疲倦乏力，頭暈目澀，舌質暗紅或有瘀斑，苔薄或微黃，脈弦細。
健客價： ￥89可用于治療外傷出血、瘀血、胃出血、尿血等各種內、外出血癥；擴張血管，溶解血栓，改善微循環(huán)，預防和治療高血脂、膽固醇增高、冠心病、心絞痛、腦溢血后遺癥等心腦血管疾?。恢靖?、肝纖維化等肝病以及失血、產后、久病等原因導致的體虛癥。
健客價： ￥129可用于治療外傷出血、瘀血、胃出血、尿血等各種內、外出血癥；擴張血管，溶解血栓，改善微循環(huán)，預防和治療高血脂、膽固醇增高、冠心病、心絞痛、腦溢血后遺癥等心腦血管疾病；脂肪肝、肝纖維化等肝病以及失血、產后、久病等原因導致的體虛癥。
健客價： ￥348治療因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨癥，特別適合治療早期的意識失調或神經系統(tǒng)并發(fā)癥。
健客價： ￥409中毒性肝臟損害：用于慢性肝炎及肝硬化的支持治療。
健客價： ￥36治療肝硬化前和肝硬化所致肝內膽汁郁積；治療妊娠期肝內膽汁郁積。
健客價： ￥188活血祛瘀，益精養(yǎng)肝。用于乙型肝炎肝纖維化屬“瘀血阻絡，肝腎不足”證者，癥見脅下痞塊，脅肋疼痛，面色晦暗，或見赤縷紅斑，腰膝酸軟，疲倦乏力，頭暈目澀，舌質暗紅或有瘀斑，苔薄或微黃，脈弦細。
健客價： ￥485
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