首個(gè)血液查出“結(jié)核病感染”的快速測(cè)試問(wèn)世

2017-03-30 來(lái)源：醫(yī)脈通呼吸科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：結(jié)核病具有漫長(zhǎng)而致命的歷史，結(jié)核病可能比其他任何病原體致命性更高。最近的研究發(fā)現(xiàn)結(jié)核病影響人類(lèi)早在公元前八千年就有證據(jù)，據(jù)統(tǒng)計(jì)在過(guò)去的兩個(gè)世紀(jì)里，它已經(jīng)殺死了十億人。

　　來(lái)自亞利桑那州，得克薩斯州和華盛頓特區(qū)的一批科學(xué)家已經(jīng)聯(lián)手開(kāi)發(fā)了首個(gè)快速血液檢測(cè)來(lái)診斷和定量活動(dòng)性結(jié)核病的嚴(yán)重程度。

　　結(jié)核病具有漫長(zhǎng)而致命的歷史，結(jié)核病可能比其他任何病原體致命性更高。最近的研究發(fā)現(xiàn)結(jié)核病影響人類(lèi)早在公元前八千年就有證據(jù)，據(jù)統(tǒng)計(jì)在過(guò)去的兩個(gè)世紀(jì)里，它已經(jīng)殺死了十億人。

　　現(xiàn)在，來(lái)自亞利桑那州，得克薩斯州和華盛頓特區(qū)的一批科學(xué)家已經(jīng)聯(lián)手開(kāi)發(fā)了首個(gè)快速血液檢測(cè)來(lái)診斷和定量活動(dòng)性結(jié)核病的嚴(yán)重程度，此研究發(fā)表于ProceedingsoftheNationalAcademyofSciences雜志。

　　在亞利桑那州立大學(xué)生物設(shè)計(jì)研究所的研究員托尼胡的牽頭下，包括休斯頓衛(wèi)理公會(huì)研究所和美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生研究院的科學(xué)家在內(nèi)的八個(gè)研究小組正在利用納米醫(yī)學(xué)新領(lǐng)域來(lái)改善全球結(jié)核病控制。

　　生物設(shè)計(jì)研究所的VirginiaG.Piper中心的一位科學(xué)家指出，“目前前沿的結(jié)核測(cè)試，咳痰，血液培養(yǎng)檢測(cè)，侵襲性肺和淋巴管活檢，或脊椎抽液是診斷結(jié)核病的僅有方法。這些結(jié)果可能會(huì)產(chǎn)生假陰性，并且這些測(cè)試進(jìn)一步受限于時(shí)間，因?yàn)樗鼈兛赡苄枰獢?shù)天到數(shù)周的時(shí)間才能獲得結(jié)果。

　　盡管66億美元用于國(guó)際結(jié)核病治療和預(yù)防工作，但結(jié)核病仍然是人類(lèi)健康的重大風(fēng)險(xiǎn)，特別是對(duì)于發(fā)展中國(guó)家和艾滋病感染者而言。

　　更糟糕的是，結(jié)核菌可以在自發(fā)產(chǎn)生全面的結(jié)核病之前，在一個(gè)人的肺組織中潛伏休眠數(shù)十年，然后傳播給他人。目前，世界衛(wèi)生組織（WHO）估計(jì)，世界上三分之一以上的人口可能會(huì)有這種休眠的結(jié)核菌感染。

　　根據(jù)WHO最近的一份報(bào)告，2016年全世界估計(jì)有1000萬(wàn)人仍然罹患結(jié)核病，導(dǎo)致近200萬(wàn)人死亡。治療結(jié)核病在2000年至2015年期間已經(jīng)預(yù)防了近5000萬(wàn)人的死亡，但由于缺乏有效的結(jié)核病疫苗，耐藥菌株的上升以及可用的結(jié)核病診斷技術(shù)相對(duì)較差，TB仍然是全球疫情。

　　WHO和其他公共衛(wèi)生官員指出，快速篩選易感染結(jié)核病的新方法是戰(zhàn)勝疾病所需的主要技術(shù)障礙。

　　該團(tuán)隊(duì)新開(kāi)發(fā)的基于血液的TB測(cè)試不僅優(yōu)于目前市場(chǎng)上的所有其他測(cè)試，而且僅需要數(shù)小時(shí)就能完成。這是至關(guān)重要的，因?yàn)橛行У慕Y(jié)核病控制要求患者盡快開(kāi)始治療，以降低傳播結(jié)核病的風(fēng)險(xiǎn)。

　　這項(xiàng)測(cè)試也有助于快速評(píng)估結(jié)核病治療，這是減少耐藥結(jié)核菌株發(fā)展和傳播的重要因素。

　　研究團(tuán)隊(duì)新開(kāi)發(fā)的NanoDisk-MS測(cè)定（見(jiàn)圖表）可以顯著改善結(jié)核病診斷和管理，因?yàn)樗强梢詼y(cè)量活動(dòng)性TB感染嚴(yán)重程度的第一個(gè)測(cè)試。它是通過(guò)準(zhǔn)確檢測(cè)兩種蛋白質(zhì)（CFP-10和ESAT-6）的微小血液水平來(lái)完成的，這兩種蛋白質(zhì)是TB細(xì)菌只能在活動(dòng)性感染期間釋放。

　　NanoDisk-MS測(cè)定

　　目前的結(jié)核病檢測(cè)在艾滋病毒陽(yáng)性結(jié)核病患者或非肺組織結(jié)核感染者中可行性降低，而這些患者可能需要活檢進(jìn)行診斷。然而，不論患者是否為結(jié)核患者，NanoDisk-MS法檢測(cè)肺和非肺結(jié)核患者具有相似的敏感性（約92％），并且有良好的特異性來(lái)區(qū)分患有相關(guān)疾病的患者（潛伏性TB和非結(jié)核分枝桿菌感染特異性分別為87％和91％）和健康受試者（特異性為100％）。

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