北京市醫(yī)藥分開改革方案公布第二天，全軍招采方案正式公布。

　　▍全軍執(zhí)行“北京價(jià)”

　　昨日（23日），北京全軍藥材供應(yīng)保障監(jiān)管中心下發(fā)通知，宣布擬對(duì)2012年全軍和2009年駐京藥品網(wǎng)上集中采購(gòu)中標(biāo)產(chǎn)品執(zhí)行北京市“同城同價(jià)”原則，即凡是軍隊(duì)中選品種價(jià)格高于北京市陽(yáng)光采購(gòu)?fù)贩N價(jià)格的，一律直接調(diào)整執(zhí)行北京市陽(yáng)光采購(gòu)價(jià)格，于2017年4月8日同步執(zhí)行，并在全軍統(tǒng)一執(zhí)行。

　　而“全軍統(tǒng)一執(zhí)行”，就意味著，北京的藥品陽(yáng)光集采價(jià)將直接“攻入”全國(guó)。

　　此前一天，《北京市醫(yī)藥分開綜合改革實(shí)施方案》公布，其中將軍隊(duì)和武警部隊(duì)在京醫(yī)院全部納入改革范疇，與其他公立醫(yī)院一樣全部取消藥品加成和掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)，設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)，進(jìn)一步體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。

　　在同日北京市衛(wèi)生計(jì)生委官網(wǎng)發(fā)布的《關(guān)于做好醫(yī)藥分開綜合改革信息系統(tǒng)支撐工作信息報(bào)告的通知》中，包括解放軍軍委后勤部衛(wèi)生局和武警后勤部衛(wèi)生局等也在接收范圍。

　　更進(jìn)一步來(lái)說(shuō)，按照昨日公布的方案，“由陽(yáng)光采購(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一組織藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)報(bào)價(jià)，在《北京市藥品基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)》中，企業(yè)報(bào)價(jià)不高于全國(guó)最低中標(biāo)價(jià)格的藥品……”——這就是說(shuō)，北京招采價(jià)格也將隨著全軍執(zhí)行，從而被各地作為參考價(jià)收集。

　　▍112家部隊(duì)醫(yī)院改革？

　　而此次價(jià)格層面的破冰，也被市場(chǎng)認(rèn)為直接與發(fā)文已久的部隊(duì)醫(yī)院改革直接相關(guān)。

　　據(jù)《北京日?qǐng)?bào)》報(bào)道，2017年2月7日下午，北京地區(qū)部隊(duì)全面停止有償服務(wù)軍地協(xié)調(diào)工作領(lǐng)導(dǎo)小組第一次聯(lián)席會(huì)議召開。市委副書記、市長(zhǎng)、北京地區(qū)部隊(duì)全面停止有償服務(wù)軍地協(xié)調(diào)工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)蔡奇在會(huì)上表示，軍隊(duì)和武警部隊(duì)全面停止有償服務(wù)，并且要求“軍地?cái)y手”共同落實(shí)。

　　隨后，在2月8日，駐川部隊(duì)全面停止有償服務(wù)工作軍地協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組第一次會(huì)議也在成都召開，要求駐川部隊(duì)全面停止有償服務(wù)。

　　事實(shí)上，在年初國(guó)務(wù)院印發(fā)的《“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》中，就涉及了軍隊(duì)醫(yī)院改革的內(nèi)容——規(guī)劃明確提出，按照軍民融合發(fā)展戰(zhàn)略將軍隊(duì)醫(yī)院納入駐地有關(guān)規(guī)劃，還提出要將軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面納入分級(jí)診療體系。

　　更早更明確的提法可以追溯至2016年3月，彼時(shí)中央軍委印發(fā)《關(guān)于軍隊(duì)和武警部隊(duì)全面停止有償服務(wù)活動(dòng)的通知》，強(qiáng)調(diào)中央軍委計(jì)劃用3年左右時(shí)間，分步驟停止軍隊(duì)和武警部隊(duì)一切有償服務(wù)活動(dòng)——“對(duì)于承擔(dān)國(guó)家賦予的社會(huì)保障任務(wù)，納入軍民融合發(fā)展體系。”

　　早在2015年紀(jì)念抗日戰(zhàn)爭(zhēng)勝利70周年大閱兵時(shí)，中央宣告裁軍30萬(wàn)，讓部隊(duì)醫(yī)院的命運(yùn)成了醫(yī)藥界的關(guān)注的焦點(diǎn)。當(dāng)時(shí)，海軍軍事學(xué)術(shù)研究所研究員張軍社受訪時(shí)指出，部隊(duì)醫(yī)院等單位將成為此次裁撤精簡(jiǎn)對(duì)象，今后會(huì)聘用非現(xiàn)役軍人工作，并且表示，“已經(jīng)在醞釀，很快會(huì)實(shí)施”。

　　由于此前部隊(duì)醫(yī)院藥品和器械采購(gòu)自成體系，一旦目前全國(guó)112家部隊(duì)醫(yī)院改革啟動(dòng)，將對(duì)藥品和器械市場(chǎng)產(chǎn)生極大影響——不僅藥企的市場(chǎng)和定價(jià)、招投標(biāo)政策等都將發(fā)生巨大變化，這些體量較大的醫(yī)院在全國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)占據(jù)的份額，也將徹底改變現(xiàn)有市場(chǎng)格局。