日前，英國牛津大學(xué)的研究人員利用全基因組測序技術(shù)，開發(fā)出一種創(chuàng)新結(jié)核病(Tuberculosis，TB)診斷檢測方法。這一檢測方法可以在24小時之內(nèi)檢測出患者是否患有結(jié)核病，并且確定結(jié)核病菌的抗藥性，對改善結(jié)核病治療和防止結(jié)核病擴散都有非常重大的影響。
結(jié)核病是世界范圍的流行性傳染病。據(jù)世界衛(wèi)生組織估計，在2015年全球有1040萬新結(jié)核病例出現(xiàn)。印度、印度尼西亞、中國、尼日利亞、巴基斯坦和南非這六個國家中出現(xiàn)的新結(jié)核病例占總數(shù)的60％。而且，很多結(jié)核病菌株對治療結(jié)核病的抗生素已經(jīng)產(chǎn)生了抗性，在2015年，新出現(xiàn)了48萬例耐多藥結(jié)核病(Multidrug-ResistantTB)患者，另有10萬名患者患有抗利福平結(jié)核病(Rifampicin-ResistanceTB)。這兩類共58萬對抗生素產(chǎn)生抗性的患者中，45％來自印度、中國和俄羅斯三國。
目前，結(jié)核病診斷檢測的標(biāo)準(zhǔn)方法是對病菌進行培養(yǎng)，然后進行測試。由于結(jié)核病菌在體外增殖速度緩慢，這種方法常常需要一兩個月才能獲得所有的檢測結(jié)果?？茖W(xué)家們一直在尋求一種通過檢測患者痰液樣本中結(jié)核病菌的DNA來診斷結(jié)核病的方法。
在這項發(fā)表在《JournalofClinicalMicrobiology》的研究中，牛津大學(xué)的研究人員開發(fā)出一種改良的DNA提取方法能夠運用相對簡單經(jīng)濟的試劑，提取痰液樣本中結(jié)核病菌DNA，然后對它進行全基因組測序。這種方法不但可以檢測出結(jié)核病菌的存在，而且能夠發(fā)現(xiàn)菌株對抗生素的抗性特征。實驗證明，用這種測序方法獲得的結(jié)核病菌檢測結(jié)果與用傳統(tǒng)細(xì)菌培養(yǎng)方法獲得的檢測結(jié)果達到100％的吻合。
直到最近，DNA測序還需要沉重的儀器和一個裝備齊全的實驗室。對這些硬件的需求限制了它在實踐中的應(yīng)用范圍。而在這項研究中，研究人員使用了一種牛津大學(xué)開發(fā)的名為MinION的便攜式測序儀。這種手持測序儀的重量只有不到100克，可以通過USB數(shù)據(jù)線連接到任何電腦上使用。研究結(jié)果顯示用MinION便攜式測序儀完成的結(jié)核病檢測可以達到和使用Illumina臺式測序儀一樣準(zhǔn)確的結(jié)果，而且某些情況下只需要12.5個小時就可以完成檢測。
文章通訊作者、牛津大學(xué)Wellcome基金會人類遺傳中心(WellcomeTrustCentreofHumanGenetics)的ZaminLqbal博士說：“控制結(jié)核病面臨的最大挑戰(zhàn)之一就是開發(fā)出一種不需要高科技實驗室就可以完成的迅速、全面的檢測方法。我們的研究顯示在從患者獲得樣本后24小時內(nèi)，我們的檢測方法就可以獲得臨床治療和跟蹤疾病擴展的所需要的所有相關(guān)信息。而且，運用手持測序儀就能達到這個目標(biāo)讓在醫(yī)療現(xiàn)場實現(xiàn)結(jié)核病診斷測試成為可能。”
1.異煙肼與其它抗結(jié)核藥聯(lián)合，適用于各型結(jié)核病的治療，包括結(jié)核性腦膜炎以及其他分枝桿菌感染。? 2.異煙肼單用適用于各型結(jié)核病的預(yù)防。 詳見包裝內(nèi)部說明書。
健客價： ￥301.本品與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于各種結(jié)核病的初治與復(fù)治，但不宜用于結(jié)核性腦膜炎的治療。 2.適合醫(yī)務(wù)人員直接觀察下的短程化療。 3.亦可用于非結(jié)核性分枝桿菌感染的治療。 4.與其他抗麻風(fēng)藥聯(lián)合用于麻風(fēng)治療可能有效。
健客價： ￥27與其他抗結(jié)核藥（如鏈霉素、異煙肼、利福平及乙胺丁醇）聯(lián)合用于治療結(jié)核病。本品僅對分枝桿菌有效。
健客價： ￥56清熱解毒。用于肺結(jié)核病。
健客價： ￥331.本品與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于各種結(jié)核病的初治與復(fù)治，但不宜用于結(jié)核性腦膜炎的治療。 2.適合醫(yī)務(wù)人員直接觀察下的短程化療。 3.亦可用于非結(jié)核性分枝桿菌感染的治療。 4.與其他抗麻風(fēng)藥聯(lián)合用于麻風(fēng)治療可能有效；
健客價： ￥25與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合，用于治療各型肺結(jié)核、支氣管內(nèi)膜結(jié)核及肺外結(jié)核。并可作為與結(jié)核病相關(guān)手術(shù)的保護藥，也可用于預(yù)防長期或大劑量皮質(zhì)激素、免疫抑制治療的結(jié)核感染及復(fù)發(fā)。
健客價： ￥391.本品與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于各種結(jié)核病的初治與復(fù)治，包括結(jié)核性腦膜炎的治療。 2.本品與其他藥物聯(lián)合用于麻風(fēng)、非結(jié)核分枝桿菌感染的治療。 3.本品與萬古霉素 (靜脈) 可聯(lián)合用于甲氧西林耐藥葡萄球菌所致的嚴(yán)重感染。利福平與紅霉素聯(lián)合方案用于軍團菌屬嚴(yán)重感染。 4.用于無癥狀腦膜炎奈瑟菌帶菌者，以消除鼻咽部腦膜炎奈瑟菌；但不適用于腦膜炎奈瑟菌感染的治療。
健客價： ￥231．本品與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于各種結(jié)核病的初治與復(fù)治，但不宜用于結(jié)核性腦膜炎的治療。 2．適合醫(yī)務(wù)人員直接觀察下的短程化療。 3．亦可用于非結(jié)核性分枝桿菌感染的治療。 4．與其他抗麻風(fēng)藥聯(lián)合用于麻風(fēng)治療可能有效。
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