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量一次血壓高就是高血壓嗎?降壓藥越貴越好嗎?

2017-03-10 來源:益豐大藥房  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:量一次血壓高就是得了高血壓癥嗎?答案是否定的。測(cè)量一次血壓高并不能判斷得了高血壓癥。一般情況下我們要至少連續(xù)測(cè)量三天,且三次同一時(shí)間的血壓至少兩次都高于140/90mmHg。

  問題01量一次血壓高就是高血壓了嗎?

  好些朋友反映他們被定為高血壓是因?yàn)樽隽艘淮误w檢,量的血壓高了或者是在路邊擺攤免費(fèi)量血壓(包括一些賣保健品等)時(shí)血壓高了。其實(shí),我在工作中也經(jīng)常遇到這樣的情況,顧客一來就要買高血壓藥,當(dāng)問到為什么時(shí),回答都是量過一次發(fā)現(xiàn)血壓高了,得了高血壓。
 
  量一次血壓高就是得了高血壓癥嗎?答案是否定的。測(cè)量一次血壓高并不能判斷得了高血壓癥。一般情況下我們要至少連續(xù)測(cè)量三天,且三次同一時(shí)間的血壓至少兩次都高于140/90mmHg。而且測(cè)量血壓時(shí),我們還要考慮最近身體是否不舒服?比如感冒了,比如是否熬夜了、失眠了,比如是否服用過一些藥品,比如還有孕期高壓等等情況……只有在綜合考慮的情況下,才能判斷是否得了高血壓癥。
 
  小建議
 
  量血壓一定要到正規(guī)醫(yī)院和藥店找專業(yè)人士測(cè)量,不要聽信路邊擺攤的或者搞保健推銷的非專業(yè)人員量的血壓。
 
  不用天天頻繁量血壓,高血壓患者一月量三四次就可以了。建議使用手壓式血壓計(jì)或者電子臂式血壓計(jì),不主張用腕式和手指式血壓計(jì)。
 
  特別提醒
 
  有的時(shí)候我們?cè)诩依锘蛘咚幍昀餃y(cè)的血壓會(huì)比醫(yī)院低,這是正常的,這是因?yàn)?,有的人只要一進(jìn)醫(yī)院醫(yī)生測(cè)血壓或者體檢測(cè)血壓就高,這個(gè)叫“白大褂高壓”,所以也不要迷信醫(yī)院測(cè)得血壓就一定準(zhǔn)確。
 
  問題02降壓不好馬上就換藥,頻繁換藥好嗎?
 
  有一些朋友確診為高血壓患者,他們?cè)诜酶哐獕核巸扇旎蛘咭恢茏笥視r(shí)間,發(fā)現(xiàn)血壓沒有降到標(biāo)準(zhǔn)值后,就會(huì)不斷要求換藥。我遇到過不少這樣的患者。
 
  其實(shí),任何一種高血壓藥在患者體內(nèi)都有一個(gè)代謝和蓄積過程。根據(jù)我國臨床醫(yī)生的普遍共識(shí):一般用藥4~12周才能達(dá)到目標(biāo)值。所以說降壓并不是越快越好。頻繁換藥不但不能穩(wěn)定血壓,而且極有可能引起血壓的波動(dòng),從而引起對(duì)心、腦、腎以及血管的損傷。
 
  服藥時(shí),如果初始量都是最小劑量,經(jīng)過一個(gè)月后如果發(fā)現(xiàn)療效不理想而且沒什么不良反應(yīng),建議適當(dāng)增量。如果出現(xiàn)不良反應(yīng)而且不耐受建議換另一種藥品。
 
  特別提醒
 
  換藥一定要結(jié)合自身癥狀,比如有沒有血糖高啊,血脂高啊,以及腎臟方面的情況等等,然后再在醫(yī)生或?qū)I(yè)藥師的指導(dǎo)下?lián)Q藥。
 
  問題03高血壓藥服用頻率
 
  好多朋友和我交流時(shí),都談到了高血壓如何服用藥品的問題,有人說什么時(shí)候起床就什么時(shí)候吃藥,有人說什么時(shí)候感覺頭有點(diǎn)暈了或者身體感覺不太舒服了就來點(diǎn)兒藥~也有人說什么時(shí)候想起來就什么時(shí)候吃一吃,還有人說在家測(cè)量血壓不高了就不吃藥了,血壓高了才吃藥……等等情況。
 
  以上這些服藥習(xí)慣都是不行的!任何一種高血壓藥都要遵循它的用藥方法(具體可以看說明書或者咨詢專業(yè)醫(yī)生或藥師)。
 
  特別提醒
 
  一般高血壓患者的血壓在上午、下午都會(huì)有一次高峰狀況。對(duì)于一天就服一次的長效降壓藥,個(gè)人建議每天清晨7點(diǎn)服用為最佳,比如非洛地平緩釋片,硝苯地平片控釋片,纈沙坦膠囊等等。對(duì)于一天服用兩次的患者,個(gè)人建議在清晨7點(diǎn)和下午2點(diǎn)到4點(diǎn)間服用。另外需要注意的是,高血壓藥不建議睡前服用或者夜間服用(除非醫(yī)生特別要求或者說明書有特殊說明)。
 
  高血壓藥隨意減藥或停藥都很危險(xiǎn)。高血壓一旦確診就是終身用藥,降低血壓可以降低中風(fēng)(卒中)與心肌梗死等嚴(yán)重的心腦血管疾病的發(fā)生。有的人用藥一段時(shí)間后,測(cè)量血壓穩(wěn)定了或者沒有高血壓的癥狀了,就擅自減藥停藥,這樣就會(huì)造成血壓反跳,極容易導(dǎo)致嚴(yán)重的后果,如腦出血,如中風(fēng),如心梗等等。所以我在這里也要特別提醒大家:高血壓用藥不能憑著感覺走,用藥一定要遵醫(yī)囑,切勿隨意減藥停藥。
 
  問題04高血壓藥恰當(dāng)用法
 
  有一些朋友問高血壓藥飯前吃還是飯后吃。一般來說沒有特別說明的都是飯前空腹服用。有的不受食物影響的,這個(gè)具體可以參看說明書。
 
  有些朋友為了準(zhǔn)確劑量把緩釋片和控釋片掰開用,這完全破壞了藥品的藥效,降低了對(duì)高血壓的治療,這也是需要特別注意的地方。
 
  問題05高血壓患者有藥物治療就萬事大吉了
 
  很多人認(rèn)為吃藥把血壓降下來就行了,其他生活方式還是保持原樣。其實(shí)不然,藥物降壓只是一個(gè)方面,還需要健康的生活方式才能達(dá)到治療的目的。
 
  首先我們必須控制體重,增強(qiáng)運(yùn)動(dòng),很多朋友血壓控制不下來,一看體型就知道體重明顯超標(biāo)了。只要經(jīng)過一段時(shí)間的運(yùn)動(dòng)瘦身,血壓就明顯的穩(wěn)定達(dá)標(biāo)。
 
  其次要有合理的飲食,少鹽少脂,適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充鈣劑和鉀。另外,保持良好的睡眠和精神狀態(tài)以及平和的心情,戒煙限酒也很有必要。
 
  問題06越貴的藥越好?進(jìn)口的藥比國產(chǎn)的好嗎?
 
  一些朋友反映他們身邊的人血壓控制的好是因?yàn)槌缘乃幈人麄兊馁F或者是進(jìn)口的。在這里我要提醒朋友們,不是藥越貴越好,而是適合你的、能給你平穩(wěn)降壓的藥才是最好的,哪怕那種藥只要一兩元錢。那都是好藥。
 
  另外,同一品種的降壓藥在藥效學(xué)和藥理學(xué)上,國產(chǎn)和進(jìn)口是沒有什么區(qū)別的,在質(zhì)量了國內(nèi)的也不一定比國外的差,在治療效果上也基本上沒什么差別,切記不要迷信進(jìn)口藥。
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