根據(jù)2月28日發(fā)表于《美國醫(yī)學會雜志》上的一項最新研究,很大比例的年輕1型糖尿病或2型糖尿病患者(14-25歲)伴有糖尿病相關(guān)并發(fā)癥,尤其是2型糖尿病人群。
來自美國科羅拉多公共衛(wèi)生學院的研究人員對全國糖尿病平均病程為7.9年的年輕患者登記數(shù)據(jù)進行了分析。
Logistic回歸模型顯示,近1/3的年輕1型糖尿病患者和3/4的年輕2型糖尿病患者至少伴有以下并發(fā)癥或合并癥的一種:糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、周圍神經(jīng)病變、動脈硬化、高血壓。研究結(jié)果表明,一旦年輕患者伴有糖尿病,為預(yù)防或減慢上述并發(fā)癥進展,血糖控制和其他危險因素(血脂、肥胖、血壓)的監(jiān)測至關(guān)重要。
臨床醫(yī)生應(yīng)該遵循美國糖尿病協(xié)會(ADA)指南監(jiān)測年輕糖尿病患者HbA1c、血脂、微量白蛋白尿及血壓水平并注意眼部及足部檢查和其他護理建議。根據(jù)HbA1c監(jiān)測數(shù)值,優(yōu)化血糖控制方案。少數(shù)患者可能在年輕時便需要降脂或降壓治療。
年輕糖尿病患者相關(guān)并發(fā)癥風險
自上世紀90年代以來,2型糖尿病在兒童和青少年中的患病率一直增加。1型糖尿病患病率在世界范圍內(nèi)也出現(xiàn)了長時間增加。但青少年和青年2型糖尿病和1型糖尿病患者的并發(fā)癥(視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變和腎?。┖秃喜Y(高血壓和動脈硬化)發(fā)病率是否存在差異尚不清楚。
為探究這一問題,研究人員對美國5個地區(qū)青少年糖尿病登記數(shù)據(jù)進行了分析,參與者1型或2型糖尿病的診斷年齡在10-20歲,研究人員在2011-2015年對參與者進行回訪以調(diào)查糖尿病并發(fā)癥和合并癥發(fā)生情況。
研究共確定1746例1型糖尿病患者和272例2型糖尿病患者。
1型糖尿病患者疾病診斷的平均年齡為10歲,隨訪時的平均年齡為18歲;2型糖尿病患者疾病診斷的平均年齡為14歲,隨訪時的平均年齡為22歲。
大部分1型糖尿病患者為白種人,其次為西班牙裔(12%)、黑種人(8%)、其他(4%)及或印第安人(<1%)。大部分參與者體重正常(59%)或超重(27%)。大部分參與者來自年收入最高類別家庭(每年>$75000)。
與此相反,大多數(shù)2型糖尿病患者為黑種人(43%),其次為白種人(26%)、西班牙裔(21%)、印第安人(7%)或其他(3%)。大多數(shù)參與者肥胖(72%)或超重(18%)。大多數(shù)(41%)參與者來自年收入最低類別家庭(<$25000)。
將血糖變化、中心性肥胖(腰圍/身高比)和動脈血壓校正后,研究人員發(fā)現(xiàn),與伴有1型糖尿病的青少年和青年人群相比,2型糖尿病青少年和青年患者出現(xiàn)糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、周圍神經(jīng)病變的風險更高。
與1型糖尿病患者相比,2型糖尿病患者更容易發(fā)生高血壓和動脈硬化。但將中心性肥胖校正后,2型糖尿病患者上述結(jié)局風險不再增加。
研究人員表示,年輕糖尿病患者的并發(fā)癥高發(fā)率令人吃驚。這些研究結(jié)果總體上支持所有年輕糖尿病患者應(yīng)加強相關(guān)并發(fā)癥的早期監(jiān)測。
適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠,無嚴重的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥18適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠、無嚴得的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥9.9適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個月療效不滿意的輕、中度II型糖尿病患者, 這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、 酮癥酸中毒、高滲性昏迷等〕,不合并妊娠,無嚴重的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥20適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥。
健客價: ¥5.5適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病者,這類糖尿病患者的胰島 細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠,無嚴重的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥38適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島b 細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價: ¥251)預(yù)防及治療深靜脈血栓及肺栓塞; 2)預(yù)防心肌梗塞后血栓栓塞并發(fā)癥(卒中或體循環(huán)栓塞); 3)預(yù)防房顫、心瓣膜疾病或人工瓣膜置換術(shù)后引起的血栓栓塞并發(fā)癥(卒中或體循環(huán)栓塞)。
健客價: ¥57.5保持皮膚水份,防止皮膚粗糙、開裂、脫屑的產(chǎn)生,令肌膚滋潤柔嫩,嫩白光滑,嬌美年輕。
健客價: ¥5補腎健腦,養(yǎng)血安神。用于心腎虧虛所致的記憶減退、頭暈?zāi)垦?、心悸失眠、腰膝痠軟;老年輕度認知障礙見上述證候者。
健客價: ¥24痔頑固的并發(fā)癥,如肛門區(qū)域的急、慢性或潰瘍性濕疹、瘙癢、痛性裂口或裂傷。
健客價: ¥43用于2型糖尿病,有血管并發(fā)癥者尤其適用。
健客價: ¥9.9本品用于2型糖尿病,有血管并發(fā)癥者尤為適用。
健客價: ¥13.2利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價: ¥701.甲狀腺功能亢進的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進的手術(shù)前準備。 3.甲狀腺功能亢進患者擬采用放射性碘治療時的準備用藥,以預(yù)防治療后甲狀腺毒性危象的發(fā)生。 4.放射碘治療后間歇期的治療。
健客價: ¥32萃取海藻和珍珠精華。能有效補充肌膚水分,提高肌膚通透度,喚醒肌膚年輕機能。雙重補水鎖水,令肌膚水潤光滑、晶瑩剔透。
健客價: ¥55適用于2型糖尿病患者;用于運動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥62用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對
健客價: ¥46適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價: ¥5.5適用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度Ⅱ型糖尿病,病人胰島b細胞有一定的分泌胰島素功能,并且無嚴重的并發(fā)癥。
健客價: ¥3.5適用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度Ⅱ型糖尿病,病人胰島細胞有一定的分泌胰島素功能,并且無嚴重的并發(fā)癥。
健客價: ¥3