[APASL2017]——非酒精性脂肪性肝?。∟AFLD)是一種與胰島素抵抗(IR)和遺傳易感密切相關(guān)的代謝應(yīng)激性肝臟損傷,其病理學(xué)改變與酒精性肝?。ˋLD)相似,但患者無過量飲酒史,疾病譜包括非酒精性單純性脂肪肝(NAFL)、非酒精性脂肪肝炎(NASH)及其相關(guān)肝硬化和肝細(xì)胞癌。
NAFLD已成為當(dāng)前全球重要的公共健康問題之一,普通人群的NAFLD全球流行率為6.3%~33%,非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的流行率較低,約為3%~5%。幾項(xiàng)研究顯示,亞洲人群的身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)較其他種族人群低,但NAFLD流行率卻較高,這可能歸因于體脂分布的種族差異,亞洲人更常見中心性肥胖及內(nèi)臟脂肪蓄積。來自菲律賓CardinalSantos醫(yī)療中心的學(xué)者使用健康門診的患者數(shù)據(jù),基于NAFLD纖維化評(píng)分,評(píng)估了存在進(jìn)展性纖維化風(fēng)險(xiǎn)的NAFLD患者的流行情況及臨床特征,并在APASL會(huì)議上以LateBreaking形式進(jìn)行了報(bào)告。
研究者回顧性分析了CSMC-健康中心患者的數(shù)據(jù),包括人口統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)、身體測(cè)量、并發(fā)癥及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果。研究使用超聲診斷NAFLD。導(dǎo)致繼發(fā)性脂肪性肝病的因素被排除在外。研究使用SPSS10版本進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析。
研究結(jié)果
1870例患者接受了健康檢查,其中734例患者符合納入標(biāo)準(zhǔn)。大多數(shù)患者年齡在41~60歲之間(約占63.1%,平均50.63歲),男性為68.4%,平均身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)為28.82(48%的患者屬于Ⅰ級(jí)肥胖)。
42.2%患者有高血壓;59.1%的患者存在糖尿病或隨機(jī)血糖異常;大部分患者總膽固醇水平<200;甘油三酯<150;高密度脂蛋白(HDL)在40~60之間;低密度脂蛋白(LDL)水平在130~159之間;只有少部分患者出現(xiàn)AST(10.5%)和ALT(15%)升高;
按照NAFLD纖維化評(píng)分分級(jí),所有患者均為低危險(xiǎn)度(評(píng)分≤1.455)。
研究結(jié)論
研究者總結(jié)稱,NAFLD的流行率為39.78%,根據(jù)NAFLD纖維化評(píng)分分級(jí),所有患者發(fā)展至進(jìn)展期肝纖維化的風(fēng)險(xiǎn)較低。該項(xiàng)研究中NAFLD患者的特征為男性、肥胖、糖尿病、邊緣低密度脂蛋白水平,且僅有少部分患者存在肝酶升高。
用于急、慢性肝炎的輔助治療。
健客價(jià): ¥10軟堅(jiān)散結(jié),化瘀解毒,益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見:脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿,納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價(jià): ¥80活血祛瘀,益精養(yǎng)肝。用于乙型肝炎肝纖維化屬“瘀血阻絡(luò),肝腎不足”證者,癥見脅下痞塊,脅肋疼痛,面色晦暗,或見赤縷紅斑,腰膝酸軟,疲倦乏力,頭暈?zāi)繚?,舌質(zhì)暗紅或有瘀斑,苔薄或微黃,脈弦細(xì)。
健客價(jià): ¥49健脾理氣,化瘀軟堅(jiān),清熱解毒。適用于以肝瘀脾虛為主證的原發(fā)性肝癌,癥見上腹腫塊,脅肋疼痛,神疲乏力,食少納呆,脘腹脹滿,心煩易怒,口苦咽干等。對(duì)于上述癥候的乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纖維化血清學(xué)指標(biāo)有改善作用。
健客價(jià): ¥138用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥65清肝理睥,行氣化瘀。主治:用于肝瘀脾虛所致的胸協(xié)脹痛,腕睥脹滿,體倦納呆,口苦等癥的輔助治療。適用于各類急慢性肝炎、膽囊炎、酒精肝、脂肪肝,預(yù)防和治療肝纖維化等。
健客價(jià): ¥41.9用于慢性乙型病毒性肝炎的治療,以及病毒性肝炎肝纖維化血清學(xué)指標(biāo)〔透明質(zhì)酸(HA)和Ⅲ型前膠原蛋白(PIIIP)〕的改善。
健客價(jià): ¥25活血祛瘀,益精養(yǎng)肝。用于乙型肝炎肝纖維化屬瘀血阻絡(luò),肝腎不足證者,癥見脅下痞塊,脅肋疼痛,面色晦暗,或見赤縷紅斑,腰膝酸軟,疲倦乏力,頭暈?zāi)繚?,舌質(zhì)暗紅或有瘀斑,苔薄或微黃,脈弦細(xì)。
健客價(jià): ¥89軟堅(jiān)散結(jié),化瘀解毒,益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見:脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿,納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價(jià): ¥41用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥95用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥108可用于治療外傷出血、瘀血、胃出血、尿血等各種內(nèi)、外出血癥;擴(kuò)張血管,溶解血栓,改善微循環(huán),預(yù)防和治療高血脂、膽固醇增高、冠心病、心絞痛、腦溢血后遺癥等心腦血管疾病;脂肪肝、肝纖維化等肝病以及失血、產(chǎn)后、久病等原因?qū)е碌捏w虛癥。
健客價(jià): ¥129可用于治療外傷出血、瘀血、胃出血、尿血等各種內(nèi)、外出血癥;擴(kuò)張血管,溶解血栓,改善微循環(huán),預(yù)防和治療高血脂、膽固醇增高、冠心病、心絞痛、腦溢血后遺癥等心腦血管疾病;脂肪肝、肝纖維化等肝病以及失血、產(chǎn)后、久病等原因?qū)е碌捏w虛癥。
健客價(jià): ¥348活血祛瘀,益精養(yǎng)肝。用于乙型肝炎肝纖維化屬“瘀血阻絡(luò),肝腎不足”證者,癥見脅下痞塊,脅肋疼痛,面色晦暗,或見赤縷紅斑,腰膝酸軟,疲倦乏力,頭暈?zāi)繚?,舌質(zhì)暗紅或有瘀斑,苔薄或微黃,脈弦細(xì)。
健客價(jià): ¥485恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 復(fù)方鱉甲軟肝片:軟堅(jiān)散結(jié),化瘀解毒,益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見:脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿,納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價(jià): ¥1620