因為膀胱癌而出走自殺，你這樣不值?。?/h1>

2017-02-17 來源：丁香園  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚

摘要：1月17日，因患膀胱癌，大連52歲的王志東給兒子留下一張紙條和一段錄音后，悄悄離開家門。兩天后，19日上午，在距其家四五公里外的小山上找到了他的遺體。

　　最近看到一則很讓人傷感的新聞：

　　兒啊，爸扛不住了。爸得的是膀胱癌，膀胱里頭都長滿了。這個病手術(shù)得花十多萬，手術(shù)以后也不一定能好。爸一天尿20多回，爸很痛苦。所以爸要走了，你要挺住，以后好好活著。唉，爸就這個命了，遭不起這個罪了。我走了以后，你不要找我。

　　1月17日，因患膀胱癌，大連52歲的王志東給兒子留下一張紙條和一段錄音后，悄悄離開家門。兩天后，19日上午，在距其家四五公里外的小山上找到了他的遺體。

　　12月13日查出癌癥，僅僅一個月就結(jié)束自己的生命，這個選擇讓人唏噓不已。

　　王志東、王帝父子

　　坊間常說，癌癥病人1/3是嚇死的。雖然這個比例值得商榷，但聽到「癌癥」倆字，認為必死無疑的人，不在少數(shù)。

　　這樣的判斷，會讓人產(chǎn)生巨大的恐懼，其中有一些人，比如上文中的王志東，為了消除這種恐懼，甚至會使用最極端的方式：提前結(jié)束生命。

　　王志東的死，固然有自己心理承受力差的原因，但更是由網(wǎng)上大量謠言造成的。

　　很多對醫(yī)療，對癌癥毫無了解的人，為了博人眼球，不斷向大家灌輸「癌癥治不治都是死」，「醫(yī)院就是要在死之前把你榨干」這樣的謠言，導致大眾對「癌癥」兩個字的恐懼越來越深。

　　謊言說100遍，就成了真理。

　　如果自己不主動學習，盲目接受信息，那很容易上當受騙。輕則破財，重則失去生命。

　　癌癥是可以治愈的

　　首先，我們要了解，癌癥不是一種病，而是上千種疾病的總稱。不同癌癥之間治療效果差異巨大。癌癥治療在過去幾十年取得了長足進步，更好的手術(shù)、化療、放療、靶向藥物、免疫治療等，讓很多癌癥被攻破。

　　比如甲狀腺癌，治愈率超過90%。淋巴瘤、前列腺癌、乳腺癌等，整體存活率也都非常高。

　　還有各種電視劇里一旦得了就會死的白血病，其實現(xiàn)在治療效果已經(jīng)非常不錯了。其中慢粒白血病，由于「神藥」格列衛(wèi)的出現(xiàn)，5年存活率已經(jīng)遠超90%。吃格列衛(wèi)有效的患者，死亡率已經(jīng)很低，和正常人群無異！

　　新聞中王志東患的膀胱癌，其實也屬于治療效果較好的類型，整體來看，5年存活率77%，10年存活率70%，15年存活率65%。

　　膀胱癌中很大一部分是0期和1期，只需要用手術(shù)為主的方案治療就能達到非常好的效果。0級膀胱癌5年存活率高達98%，1級的也接近90%，其中絕大多數(shù)都被治愈。

　　即使晚期膀胱癌，很多亞型治療效果也不錯，別說一個月，高質(zhì)量生活幾年，甚至治愈都是有可能的。

　　尤其值得一提的是，科學正在飛速進步，癌癥治療手段日新月異。最近很火的免疫療法，PD1和PDL1抑制劑，對膀胱癌效果尤其不錯。其中PDL1抑制劑，2016年剛剛被FDA批準上市治療晚期膀胱癌。

　　王志東的膀胱癌是幾期，什么亞型，我們不得而知，甚至他家人都不得而知。如果僅僅因為「膀胱癌」三個字，就結(jié)束自己生命，那真的是非?？上?。

　　剛診斷癌癥的時候，每個人第一反應都是恐懼，無助，甚至憤怒。這是十分正常，事實上，這才是健康的心理反應和情緒抒發(fā)。

　　但冷靜下來之后，了解癌癥的亞型，了解治療的選擇，了解治療的預期效果，相關(guān)費用等，才是最重要的事情。只有這樣，才能做出對自己和家人最好的選擇。

　　即使無法治愈，也能帶癌生存

　　另一個大家需要理解的是，即使無法治愈，癌癥也不等于絕癥。

　　很多人不知道，每一年因為糖尿病死亡的人和癌癥差不多，而且糖尿病目前也無法治愈。但沒人會因為得了糖尿病就崩潰，沒人把糖尿病稱為絕癥。

　　為什么呢？

　　原因就是我們知道糖尿病能控制，能長期帶病生存。

　　我經(jīng)常說，戰(zhàn)勝癌癥的目標，也不是消滅癌癥，因為突變的癌細胞會不停出現(xiàn)。我們真正的目標是把癌癥變?yōu)槁圆?，實現(xiàn)帶癌生存。

　　對于很多晚期癌癥，雖然治愈的可能性不高，但不少人都可以實現(xiàn)帶癌生存，甚至長時間高質(zhì)量的生存。

　　比如前面提到的格列衛(wèi)，其實無法治愈慢粒白血病，但它可以讓這種病被長期控制，甚至終身控制，因此即使癌細胞還在，也完全不影響正常的生活質(zhì)量。

　　這樣的癌癥，自然不能稱為絕癥。

　　我相信其實每個人身邊都有得癌癥后存活了10年，甚至幾十年的人，他們的癌癥也不一定治愈，但只要沒影響生活，他們就是健康人。反過來說，實際上世界上很多「健康人」一直在「帶癌生存」，只是沒有體檢發(fā)現(xiàn)，自己不知道罷了。

　　篩查和保險是降低治療費用的關(guān)鍵

　　最后想簡單談談癌癥治療中不可回避的費用問題。

　　很多人一聽到癌癥很恐懼，一方面是怕疾病本身，另一方面是怕治療會傾家蕩產(chǎn)。

　　必須承認，癌癥治療費用確實是個大問題，這也是政府必須解決的難題。無論中國還是美國，都是如此。

　　對于個人，有什么能做的呢？

　　一、加強篩查的意識

　　對于早期癌癥，通常手術(shù)就可以搞定，最多加上輔助化療，費用是非常可控的。但對于晚期癌癥，由于需要綜合治療，可能需要用靶向和免疫藥物，費用要高很多。

　　而且，早發(fā)現(xiàn)，早治療的存活機會也更大。以結(jié)直腸癌為例，5年存活率，1期是94%，2期82%，3期67%，而到了晚期4期就驟降到11%。

　　過去十年，美國結(jié)直腸癌發(fā)病率以每年3%的速度下降，就是主要得益于腸鏡篩查的普及。美國推薦50歲以上人群進行腸鏡篩查，2000年參與比例只有21%，但2015年已經(jīng)上升到60%。中國這個比例不到15%，還有巨大的提高空間。

　　對于篩查，有兩點很重要。

　　1.每一種癌癥的篩查方式都是不同的。

　　目前沒有一種靠譜的篩查手段能檢查多種癌癥。如果宣傳能篩查很多種不同癌癥的，99%是忽悠。每個人都應該多了解不同癌癥的篩查方式，以及推薦開始篩查的年齡（并不是越早越好）。

　　2.高危人群篩查價值最高，而且需要提早篩查。

　　癌癥篩查對高危人群最有價值。而且如果是某類癌癥的高危人群，比如吸煙者對于肺癌，乙肝攜帶者對于肝癌，還有各種遺傳性癌癥，篩查的年齡通常會推薦比普通人提前。

　　還是舉腸鏡的例子。對于普通人，通常推薦50歲開始用腸鏡篩查結(jié)直腸癌，但是，如果家里有相關(guān)癌癥病史，尤其是如果有直系親屬年輕時就被診斷結(jié)直腸癌，那么推薦篩查年齡會提前到40歲，甚至更早。

　　針對膀胱癌的篩查還沒有標準。理論上來講，通過檢測尿液中的一些腫瘤標記物是不錯的無創(chuàng)篩查選擇。目前好幾種膀胱癌篩查方法都在臨床測試之中，值得期待。

　　二、購買大病保險

　　美國人癌癥治療費用世界第一，遠超中國，但由于絕大多數(shù)人有保險，因此帶給家庭的壓力反而沒有對中國人的大。

　　中國的醫(yī)療保險，尤其是商業(yè)保險剛剛起步，很多人沒有意識到它的重要性，只有要等到已經(jīng)生病，需要花錢了才后悔沒有買保險。在健康的時候，就給全家買上大病保險，甚至人壽保險，是非常重要和必須的一筆投資。這能保護自己，保護家人。

　　雖然我們很努力地開發(fā)抗癌藥物，但在和癌癥的斗爭中，篩查比治療更有效。

　　保持樂觀心態(tài)也很重要

　　經(jīng)常有人問我：「菠蘿，樂觀積極的心情能抗癌么？」

　　我相信肯定有幫助。

　　一方面因為人體很復雜，越來越多研究發(fā)現(xiàn)大腦情緒能直接影響免疫系統(tǒng)，另一方面，積極的心態(tài)能幫助人避免恐慌，做出理性的決定，這在抗癌中恐怕才是最重要的事情。

　　只要能保持理性，抗癌成功的機會就已經(jīng)遠比其他人高了。