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合并早飽、嘔吐癥狀的GERD患者對PPIs反應(yīng)差?

2017-02-16 來源:醫(yī)脈通消化科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:“在一項近期綜述中,功能性消化不良被發(fā)現(xiàn)在GERD患者中較為普遍,這些患者對PPIs的響應(yīng)更差,提示消化不良共病可是是難治性GERD的一個風(fēng)險因素,”研究人員寫道。“然而,難治性GERD患者亞組中特異性消化不良的影響尚未被系統(tǒng)地報道過?!?/div>

  一項意大利研究結(jié)果顯示,胃食管反流?。℅ERD)患者的某些消化不良癥狀包括早飽和嘔吐,會增加對質(zhì)子泵抑制劑(PPIs)反應(yīng)不佳的風(fēng)險。醫(yī)脈通整理如下。

  “在一項近期綜述中,功能性消化不良被發(fā)現(xiàn)在GERD患者中較為普遍,這些患者對PPIs的響應(yīng)更差,提示消化不良共病可是是難治性GERD的一個風(fēng)險因素,”研究人員寫道。“然而,難治性GERD患者亞組中特異性消化不良的影響尚未被系統(tǒng)地報道過。”

  為了確定GERD患者特異性消化不良與對PPIs反應(yīng)之間的關(guān)系,研究人員篩查了132例連續(xù)GERD患者,這些患者都接受24小時pH-阻抗監(jiān)測同時進行PPI治療,通過問卷調(diào)查對功能性消化不良癥狀給予報告。

  在篩查的患者中,研究人員確定了67例PPI應(yīng)答者(38名女性;平均年齡54歲)和33例難治性患者(21名女性;平均年齡58歲)。難治性患者的消化不良癥狀更常見(64%vs37%;P<0.01),個體癥狀包括飯后飽脹、惡心、嘔吐、早飽和上腹痛(所有的P<0.05),但不包括腹脹或噯氣。

  多變量分析顯示只有早飽(OR=4;95%CI,1-14)和嘔吐(OR=7;95%CI,1.4-34)會導(dǎo)致較差的PPIs響應(yīng)。

  “此外,GERD患者的一些并發(fā)消化不良癥狀也會導(dǎo)致較差的臨床預(yù)后(P<0.05);然而,這項分析顯示特異性癥狀排除早飽,出現(xiàn)一種或多種消化不良癥狀的患者在PPI響應(yīng)方面沒有顯著差異,”研究人員寫道。

  “我們的這項研究證實功能性消化不良與GERD之間的密切關(guān)系強調(diào)特定性癥狀會影響PPIs反應(yīng)率,”他們總結(jié)說。“這些研究結(jié)果可能指導(dǎo)進一步的病理生理學(xué)研究,有助于臨床醫(yī)生對難治性GERD管理。”

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